Sevrage

et Sabine Schrör, journaliste médicale Mis à jour le

Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Le moment où les femmes commencent le sevrage varie d'une personne à l'autre et dépend toujours de leur situation personnelle. Parfois une maladie oblige à sevrer rapidement ou c'est simplement la demande urgente de la mère. Lisez ici comment arrêter d'allaiter correctement et éviter les complications et si des remèdes maison tels que le thé à la menthe peuvent aider au sevrage.

Quand sevrer ?

Que ce soit immédiatement après la naissance, après quelques semaines ou quelques mois, avec l'introduction du régime bouillie ou seulement après quatre ans, le moment où les mères se sevrent varie considérablement d'une femme à l'autre.

Sevrage primaire

Dans le soi-disant « sevrage primaire », le terme sevrage est en fait trompeur. Il s'agit d'arrêter l'écoulement du lait ou l'afflux de lait automatiquement stimulé par l'accouchement. La mère n'allaitait pas. Le sevrage primaire se fait souvent à la demande de la femme. Dans d'autres cas, il y a des raisons situationnelles à cela :

• mortinaissance
• Autorisation d'adoption
• toxicomanie grave/alcoolique
• VIH ou autre maladie infectieuse grave
• maladie grave du cœur, du foie, des reins ou des poumons
• Utilisation à long terme de médicaments radioactifs/cytostatiques perméables au lait
• Bébé atteint de galactosémie (un défaut enzymatique qui empêche l'enfant de décomposer le galactose dans le lait maternel)

Sevrage secondaire

Le sevrage secondaire était généralement précédé d'une période d'allaitement avec des complications douloureuses ou stressantes qui finissent par entraîner l'allaitement :

• Mastite (inflammation du sein)
• Abcès
• échec de l'abstinence de drogue
• Mort infantile
• Psychose post-partum (forme de psychose)

Sevrage progressif

La plupart des mères allaitent leur bébé doucement et tranquillement. Souvent, ils commencent par le premier repas après le 5e mois et remplacent un repas lacté par celui-ci. Cependant, l'allaitement se poursuit au besoin. Avec le sevrage progressif, d'autres unités d'allaitement disparaissent progressivement et sont remplacées par des aliments solides. La période au cours de laquelle cela se produit est déterminée par la mère et l'enfant. Il peut donc s'écouler un temps très différent jusqu'à ce que le sevrage soit terminé.

Sevrage tardif

L'OMS recommande l'allaitement complémentaire pour les enfants jusqu'à l'âge de deux ans, puis le sevrage. Mais même après ces deux années, de nombreuses mères apprécient le lien étroit et ne veulent pas dire à l'enfant quand il est temps de se sevrer complètement. Ensuite, l'enfant peut déjà avoir quelques années.

Comment le sevrage fonctionne-t-il le mieux ?

Le sevrage fonctionne de manière naturellement conservatrice ou - s'il y a un besoin médical - également avec des médicaments.

Sevrage : Rester émotionnellement et physiquement connecté

Que ce soit lentement ou rapidement, naturellement ou avec un soutien médical - lors du sevrage, vous devez toujours garder à l'esprit que l'allaitement pour l'enfant signifie non seulement manger, mais aussi une proximité physique et une connexion émotionnelle. Ne les réduisez pas au sevrage, mais remplacez-les par d'autres rituels comme les câlins, les caresses, le massage de bébé ou la lecture à voix haute.

Le sevrage bien sur

Si vous souhaitez naturellement arrêter d'allaiter, introduisez le premier repas à partir du 5ème mois au plus tôt et à partir du 7ème mois au plus tard. Ceci est important car votre enfant aura bientôt besoin de plus d'énergie et ne pourra plus couvrir complètement ses besoins nutritionnels avec du lait.

Un repas d'allaitement n'est désormais plus nécessaire grâce au régime en purée, et vous pouvez continuer à allaiter au besoin. Si votre enfant aime les aliments solides, vous pouvez progressivement remplacer les autres repas.

Pour de nombreux enfants de cet âge, les aliments solides sont intéressants et le sevrage est facile, car ces enfants se sevrent pratiquement eux-mêmes. D'autres ne veulent pas du tout abandonner le sein et la proximité qui y est associée. Alors ne mettez aucune pression sur vous-même ou votre enfant. Le sevrage en douceur est basé sur les besoins de la mère ET de l'enfant. Il a également l'avantage que la quantité de lait est réduite lentement et généralement sans aucune complication.

Sevrage après trois mois

Les femmes qui souhaitent ou doivent sevrer moins de trois mois après l'accouchement ne peuvent pas encore passer à la nourriture en vrac. Seul l'allaitement au biberon sous forme de lait en poudre est ici en cause. Vous devez être particulièrement prudent avec ce sevrage précoce. Surtout quatre à six semaines après la naissance, les valeurs de prolactine sont encore très élevées et le sevrage (secondaire) est généralement difficile. Si le taux de prolactine chute trop rapidement, cela affecte le psychisme et crée des problèmes inutiles (dépression post-partum, sentiments de perte).

Sevrage rapide - avec médicaments

Les médecins peuvent aider avec les soi-disant inhibiteurs de la prolactine (agonistes de la dopamine) tels que la cabergoline. La bromocriptine appartient également à ce groupe de substances actives. Cependant, selon la recommandation du Comité européen d'évaluation des risques (PRAC), cela ne devrait pas être utilisé systématiquement pour le sevrage.

Les inhibiteurs de la prolactine ralentissent l'hormone prolactine, responsable de la production de lait. Si le médicament n'est pris que sur une courte durée (une dizaine de jours environ), le flux de lait peut reprendre après son arrêt (effet rebond). Le bébé peut être allaité pendant qu'il prend l'inhibiteur de la prolactine. Dans les trois premières semaines après la naissance, le médicament est mieux toléré. Après cela, l'utilisation est souvent associée à des effets secondaires et n'est pas incontestée. Dans ce cas, il est conseillé d'arrêter l'allaitement de façon conservatrice.

Sevrage rapide - sans médicament

Si vous voulez que ça aille vite mais sans médicament, vous pouvez essayer de remplacer un repas d'allaitement tous les deux à trois jours, selon l'âge de l'enfant, soit par de la bouillie, soit par un repas lacté.

Cependant, cela semble plus facile à faire : les enfants qui n'ont jamais reçu de biberon pendant l'allaitement peuvent d'abord refuser bruyamment d'utiliser la tétine en silicone. De plus, la perte rapide des seins peut être traumatisante pour certains enfants et le processus peut être stressant pour la mère et l'enfant.

Lors d'un sevrage rapide, il est donc particulièrement important de rester en contact physiquement et émotionnellement par d'autres moyens. De plus, sevrer rapidement est un défi pour le tissu mammaire - des complications surviennent souvent : il faut absolument prendre au sérieux la douleur, la rougeur ou même la fièvre !

Sevrage après allaitement prolongé

Dans certaines cultures, il est parfaitement normal que les enfants soient allaités plus longtemps - parfois jusqu'à cinq ans. L'OMS recommande l'allaitement complémentaire jusqu'à l'âge de deux ans. L'enfant reçoit de la nourriture solide, mais à certaines occasions (pour se calmer, en s'endormant), il est toujours autorisé à toucher le sein. Avec de nombreuses mères allaitantes à long terme, l'enfant décide alors généralement quand il ne veut plus allaiter. Dans certains cas, cela peut prendre quelques années.

Les mères qui le trouvent trop à un moment donné peuvent essayer d'expliquer la raison du sevrage des enfants plus âgés. Comme à tout autre moment, empathie, calme et patience sont de mise ici. Il faudra un certain temps à l'enfant pour abandonner le rituel qu'il a appris à aimer.

Sevrer correctement : trucs et astuces

Des précautions doivent être prises si des douleurs thoraciques surviennent pendant le sevrage. Comme au début de l'allaitement, le sein avec ses glandes et les tissus environnants sont également fortement sollicités lors du sevrage. Une congestion mammaire peut être suivie d'une inflammation mammaire (mastite). Les conseils suivants vous aideront à vous sevrer :

• Thé : Deux à trois tasses de thé à la sauge ou à la menthe par jour pendant le sevrage
• La tisane de sauge (froide) convient également aux compresses : placez sur la poitrine pendant environ 20 minutes plusieurs fois par jour
• Refroidir avec des feuilles de chou blanc, des garnitures de fromage blanc ou de l'eau froide
• soutien-gorge bien ajusté. N'attachez pas vos seins haut, cette méthode n'est pas recommandée aujourd'hui
• Réduisez la quantité d'eau que vous buvez, mais pas moins d'un litre par jour !
• Si vous ressentez une sensation de tiraillement, ne frottez que doucement le sein, ne le videz pas complètement et ne l'exprimez pas

D'ailleurs, les bébés ont souvent plus de facilité à se sevrer si l'allaitement (que ce soit du lait en bouteille ou de la bouillie) n'est pas fait par la mère, mais par une autre personne qui s'occupe d'eux - une bonne occasion pour le partenaire d'approfondir le lien avec l'enfant !

Sevrage : combien de temps cela prend-il ?

Dans le meilleur des cas, le sevrage peut prendre plusieurs mois. De cette façon, la mère et l'enfant peuvent progressivement s'habituer à la fin imminente de l'allaitement. Ainsi, dès que vous commencez à sauter un repas d'allaitement, cela peut encore prendre un certain temps avant que vous ne soyez complètement sevré. De nombreuses mères maintiennent l'allaitement nocturne ou un repas du soir pendant quelques mois, voire quelques années.

Le sevrage rapide peut également prendre un certain temps. Si le dernier repas d'allaitement est annulé, le sein a besoin de quelques semaines supplémentaires jusqu'à ce qu'il soit complètement sans lait. Dans cette phase précoce, certains déclencheurs peuvent perturber le processus de sevrage, vous devrez donc peut-être aider à refroidir à nouveau.

Si vous regrettez le sevrage - pour une raison quelconque - vous pouvez inverser le processus pendant cette période (relactation). Cependant, le soutien d'une sage-femme expérimentée est utile pour cela.

Environ quatre semaines après la dernière tétée, votre sein devrait être sans lait et le sevrage sera terminé - au moins jusqu'à la prochaine grossesse.

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