Angiographie
Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.En angiographie, les vaisseaux sont visualisés à l'aide de méthodes d'imagerie diagnostique telles que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (angio-IRM) ou la tomodensitométrie (angiographie CT). Le médecin peut ainsi diagnostiquer et évaluer les maladies vasculaires. Lisez tout sur l'angiographie, comment elle est pratiquée et les risques encourus.
Qu'est-ce qu'une angiographie ?
L'angiographie est un examen radiologique dans lequel les vaisseaux sont remplis de produit de contraste et rendus visibles à l'aide de rayons X, de tomographie par résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur et indiqués sur ce que l'on appelle l'angiographie. Selon le type de vaisseaux, une distinction est faite entre l'angiographie des artères (artériographie), les veines (phlébographie) et les voies de drainage lymphatique (lymphographie).
Quand faire une angiographie ?
L'angiographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies associées au rétrécissement ou à l'occlusion des vaisseaux.
Angiographie : coeur
L'angiographie cardiaque est également connue sous le nom d'angiographie coronarienne. Il rend visibles les artères coronaires, qui peuvent être modifiées ou bloquées au cours d'une maladie coronarienne ou d'une crise cardiaque. De plus, l'intérieur du cœur peut être affiché et sa taille et sa fonction évaluées.
Angiographie : œil
À l'aide de ce qu'on appelle l'angiographie de fluorescence, le médecin peut diagnostiquer la dégénérescence maculaire liée à l'âge (trouble de la rétine) en évaluant les vaisseaux sanguins fins de la rétine. Un colorant vert spécial (fluorescéine) est utilisé à la place de l'agent de contraste.
Angiographie : cerveau
Avec l'angiographie cérébrale (latin : cerebrum = cerveau), les vaisseaux sanguins du cerveau et les vaisseaux de la région du cou peuvent être visualisés en cas de suspicion de tumeurs cérébrales, d'hémorragie cérébrale ou de maladies vasculaires.
Angiographie : jambes
L'artériographie de la jambe et des vaisseaux pelviens est utilisée pour détecter les constrictions vasculaires, par exemple chez les diabétiques. La phlébographie est réalisée en cas de suspicion de thrombose et pour la planification du traitement en cas de varices.
En cas d'intolérance au produit de contraste, une angiographie au CO2 peut être réalisée sur les jambes, dans laquelle le produit de contraste est remplacé par du dioxyde de carbone.
Que faites-vous avec une angiographie?
Avant l'examen proprement dit, votre médecin établira un historique médical et expliquera les risques et les avantages de la procédure. De plus, les valeurs sanguines sont mesurées et testées pour une éventuelle allergie aux agents de contraste.
Avec l'angiographie conventionnelle, un tube en plastique mince (cathéter) est d'abord inséré dans l'artère, la veine ou le vaisseau lymphatique, généralement sous anesthésie locale, et poussé vers l'avant jusqu'à peu de temps avant la section du vaisseau à examiner. Après l'injection du produit de contraste, qui remplit les vaisseaux, la zone correspondante du corps est radiographiée. L'agent de contraste apparaît blanc sur la radiographie car il absorbe les rayons X. Cela signifie que l'intérieur des vaisseaux peut également être vu sur l'angiographie. Enfin, le cathéter est retiré et un pansement compressif est appliqué sur le site de ponction.
Une forme spéciale est l'angiographie par soustraction numérique, dans laquelle des enregistrements sont effectués avant et après la distribution de l'agent de contraste. Un ordinateur supprime des zones identiques des deux images, rendant les changements dans les vaisseaux remplis de produit de contraste particulièrement visibles.
En revanche, dans l'angiographie CT et l'angio-IRM, l'agent de contraste n'a pas besoin d'être injecté directement dans le vaisseau à visualiser, mais est généralement administré via une veine ou une artère du bras. Aucun agent de contraste n'est requis pour l'angiographie par résonance magnétique à temps de vol (angiographie TOF), puisque les images sont créées en magnétisant le sang fraîchement circulant.
Quels sont les risques de l'angiographie ?
L'angiographie est un examen relativement simple. Lorsque l'agent de contraste est injecté, la bouche peut être chaude ou avoir un goût désagréable. Ces effets secondaires inoffensifs disparaissent immédiatement après l'injection.
Dans de rares cas, les personnes sont hypersensibles à l'agent de contraste ou développent une réaction allergique. L'allergie ainsi que l'insuffisance rénale ou l'hypothyroïdie doivent être clarifiées avant l'examen, car dans ces cas aucun produit de contraste ne doit être administré.
Une ponction vasculaire peut entraîner des saignements, des ecchymoses, une thrombose (caillots), une embolie (blocage vasculaire dû à une thrombose), des lésions vasculaires ou des infections.
Que dois-je considérer après une angiographie?
Après l'angiographie, vous devez vous détendre et boire autant que possible afin que le produit de contraste soit éliminé rapidement. Vous devez également éviter les travaux physiques lourds les jours suivants. Si vous ressentez soudainement des étourdissements, des maux de tête, des nausées ou un cœur qui s'emballe, veuillez en informer immédiatement un médecin.
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