Examen de la table basculante

Dr. méd. Philipp Nicol est rédacteur indépendant pour l'équipe éditoriale médicale de

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L'examen de la table basculante est une procédure médicale pour diagnostiquer les évanouissements (syncope). Des crises d'inconscience peuvent être générées artificiellement avec un divan mobile dans le cadre de l'examen. Lisez tout sur l'examen de la table basculante, son déroulement et les risques liés à l'examen.

Qu'est-ce qu'un examen sur table inclinable ?

Un examen de la table basculante est généralement effectué pour une clarification plus détaillée en cas d'évanouissements peu clairs (syncope).

Qu'est-ce que la syncope ?

La syncope est un début soudain d'évanouissement à court terme. Familièrement, la syncope est souvent appelée collapsus circulatoire. La syncope est divisée en différentes catégories selon son évolution :

• Syncope vasovagale : les déclencheurs peuvent être debout pendant une longue période ou des émotions telles que des expériences de choc ou de douleur
• Syncope orthostatique : se produit lors du passage à une position verticale
• syncope cardiaque : survient lorsque le flux sanguin dans le cerveau est perturbé
• syncope cérébrovasculaire : elle est déclenchée par ce qu'on appelle un phénomène de tapotement, qui peut entraîner un apport insuffisant de sang au cerveau

Quand faites-vous un examen sur table inclinable ?

La syncope vasovagale est la plus fréquente et peut être diagnostiquée par l'examen de la table basculante. Indépendamment de cela, la syncope doit toujours être clarifiée par un médecin, car derrière un collapsus circulatoire, il peut y avoir des maladies sous-jacentes qui doivent être découvertes tôt afin de pouvoir les traiter efficacement.

Dans certaines conditions préexistantes, aucun examen de la table basculante ne peut être effectué. Ceux-ci inclus:

• rétrécissement prononcé des valves cardiaques (sténose aortique ou mitrale)
• rétrécissement prononcé des artères coronaires (sténose coronaire)
• rétrécissement prononcé des vaisseaux cérébraux (sténose cérébrovasculaire)

Que faites-vous lors d'un examen sur table inclinable ?

Le médecin effectue l'examen de la table inclinable sur une table inclinable spéciale - un canapé mobile. Le patient est sanglé sur cette table et, après un certain temps, mis en position verticale en position horizontale.

Avant le début de l'examen de la table basculante, le patient reçoit une ligne intraveineuse pour l'administration rapide de médicaments. La pression artérielle est constamment surveillée et un électrocardiogramme est enregistré pour surveiller l'activité du cœur. Vous ne devez rien manger environ quatre heures avant l'examen.

Au début de l'examen, la tension artérielle et le pouls sont mesurés pendant environ cinq minutes en position couchée. Le patient est ensuite amené en position verticale pendant 20 à 45 minutes à l'aide de la table inclinable à un angle de 60 à 70 degrés. De plus, des médicaments peuvent être administrés qui provoquent l'élargissement des vaisseaux et donc une baisse de la pression artérielle et peuvent augmenter les syncopes peu claires. L'examen complet dure environ une heure.

Examen positif de la table inclinable

L'examen de la table basculante est considéré comme positif si la tension artérielle ou le pouls diminuent en position verticale et que le patient se sent faible. Si ces symptômes apparaissent, le test est immédiatement arrêté et la table basculante est remise en position horizontale.

Examen de la table basculante négative

S'il n'y a pas d'évanouissements ou de changements dans la tension artérielle et le pouls après 45 minutes en position verticale, le test est négatif.

L'examen sur table basculante est facile à réaliser et largement utilisé. Cependant, l'examen n'est pas très précis, car même avec des résultats de test négatifs, le patient peut souffrir de syncope (résultat faux-négatif) ou des personnes en bonne santé peuvent avoir des résultats positifs à l'examen de la table basculante (résultat faux-positif). Par conséquent, d'autres examens sont généralement nécessaires.

Quels sont les risques d'un examen sur table inclinable ?

Les complications sont très rares à l'examen de la table basculante. Si vous souffrez de syncope, le redressement peut entraîner une pression artérielle très basse (hypotension) et, dans les cas extrêmes, un bref arrêt cardiaque (asystolie).

Cependant, généralement, en cas de syncope, la seule action requise est de basculer rapidement (en moins de dix secondes) en position couchée.

Que dois-je considérer après un examen sur table inclinable ?

Si aucune complication ne s'est produite lors de l'examen de la table basculante, vous n'avez généralement pas besoin de prendre d'autres mesures de précaution après l'examen.

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