autisme

et Christiane Fux, rédactrice médicale

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

L'autisme est un terme collectif pour divers troubles profonds du développement (troubles du spectre autistique, TSA). La plupart des personnes touchées ont des problèmes de contacts sociaux, de communication et de langage. Beaucoup affichent des comportements et des intérêts répétitifs et stéréotypés. Le type, la gravité et la gravité des symptômes de l'autisme varient considérablement d'une personne à l'autre. Ici, vous pouvez découvrir comment l'autisme se développe et se manifeste et quel soutien peut être utile pour les personnes touchées.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F84F98

Autisme : référence rapide

Description : ensemble de troubles profonds du développement qui, entre autres, peuvent rendre la vie sociale difficile
Formes : dont l'autisme de la petite enfance, le syndrome d'Asperger, l'autisme atypique
Symptômes : en fonction de la gravité et de la gravité, par exemple des aptitudes sociales altérées, des troubles du langage et de la communication, un comportement stéréotypé, une intelligence réduite, mais aussi des capacités mentales exceptionnelles isolées
Causes : causes génétiques, développement cérébral perturbé, métabolisme cérébral perturbé
Traitement : L'autisme n'est pas une maladie et en ce sens ne nécessite pas de thérapie « curative ». Les symptômes peuvent souvent être améliorés avec diverses méthodes, par exemple la thérapie comportementale pour améliorer les compétences sociales, l'apprentissage de la parole
Pronostic : S'il est léger (surtout le syndrome d'Asperger), une vie indépendante est possible. Les personnes atteintes d'autisme plus prononcé, en revanche, dépendent souvent de l'aide pour la vie. De plus, le pronostic dépend de toute maladie concomitante (par exemple, dépression, troubles anxieux).

Qu'est-ce que l'autisme

L'autisme est un terme collectif pour divers troubles profonds du développement - le nom exact est Troubles du spectre autistique (TSA). Cela comprend trois formes principales d'autisme :

Autisme de la petite enfance
syndrome d'Asperger
Autisme atypique

L'apparition de l'autisme varie considérablement selon la forme et la gravité du trouble. Certaines personnes atteintes ne développent qu'un autisme léger, ce qui a peu d'impact sur leur vie quotidienne. D'autres sont gravement handicapés.

Entre autres choses, l'intelligence et les compétences linguistiques sont très différentes : la majorité des personnes autistes sont mentalement limitées. Mais il y a aussi des personnes normales et même très douées touchées. Dans certains cas, les différentes formes d'autisme se confondent également.

« Les personnes autistes sont souvent un grand atout »

Trois questions pour

Dr. Myriam Bachmann,
Psychiatre de l'enfance et de l'adolescence
1
Mon bébé n'établit pas de contact visuel - dois-je m'inquiéter ?

Dr. Myriam Bachmann
En général, cela peut être une première indication d'un trouble du spectre autistique. Cependant, il existe également d'autres raisons possibles : difficultés auditives et visuelles, troubles psychiatriques, neurologiques ou moteurs ou autres troubles mentaux. Parlez-en à votre pédiatre. Il accompagne les bébés dès le plus jeune âge et peut évaluer si un examen psychiatrique ou neuropédiatrique prolongé de l'enfant et de l'adolescent est nécessaire.
2
Pourquoi les routines sont-elles si importantes pour les personnes autistes ?

Dr. Myriam Bachmann
Les routines et les rituels sont souvent relaxants pour les personnes autistes. Ils assurent la sécurité et la sécurité. Mais derrière les routines ou les « bizarreries », il peut aussi y avoir des maladies obsessionnelles-compulsives. Cela devrait être clarifié par un médecin. Tous les besoins, par exemple de mettre des petites voitures dans une longue rangée ou d'insister sur certaines procédures pour s'habiller, ne sont pas une indication explicite d'autisme ou d'autres troubles. Cela peut aussi être un comportement normal et enfantin.
3
En tant qu'expert, avez-vous des conseils sur la façon de traiter les personnes autistes ?

Dr. Myriam Bachmann
Il faut garder à l'esprit que l'idée du moment où les gens sont heureux ne peut pas être transférée 1: 1 aux personnes autistes. Vous ne devez respecter aucun besoin d'amitié, une aversion pour les bavardages, un besoin prononcé de repos et un épuisement plus rapide. Mais la vie avec des personnes autistes est aussi souvent un grand enrichissement. Ils ont de grandes qualités comme la fiabilité, des règles strictes, un amour de la justice et un grand sens de l'humour sec.
Dr. Myriam Bachmann,
Psychiatre de l'enfance et de l'adolescence
Dr. Dans son propre cabinet à Hambourg, Bachmann s'occupe principalement du TDAH, des personnes surdouées, de l'autisme et de la thérapie analytique de couple et familiale.

Symptômes

La plupart des personnes autistes présentent trois caractéristiques principales :

Vos compétences sociales sont altérées.
Votre communication et votre langue sont altérées.
Ils montrent des comportements et des intérêts répétitifs et stéréotypés.

Attention : Le type et la gravité des symptômes sont individuels et très différents selon le type d'autisme. Dans le syndrome d'Asperger, par exemple, les symptômes sont généralement moins prononcés que dans l'autisme de la petite enfance. Dans cette dernière forme, il existe également de grandes différences parmi les personnes touchées - le spectre va d'une déficience légère à des troubles graves.

Symptômes de l'autisme : interaction sociale

De nombreuses personnes autistes ont du mal à développer des relations avec les autres. Ceci est souvent perceptible dans la petite enfance. De nombreux enfants autistes ne peuvent pas développer un lien étroit avec leurs parents et ne peuvent pas réagir aux stimuli de l'environnement.

Par exemple, les bébés recherchent généralement le regard et le contact physique de leur mère pour créer une proximité. Les bébés autistes, en revanche, évitent généralement activement le contact visuel. Beaucoup n'imitent pas non plus le sourire de leur homologue. Cela les fait souvent paraître apathiques ou rigides. Certains parents soupçonnent même initialement leur enfant d'être sourd ou aveugle parce qu'il réagit peu à l'environnement.

Même à la fin de l'enfance ainsi qu'à l'adolescence et à l'âge adulte, les personnes autistes ont souvent des difficultés à établir et à maintenir un contact visuel.

Avec un trouble autistique prononcé, les personnes touchées peuvent difficilement entrer dans des relations amicales. Les enfants concernés préfèrent jouer seuls. Souvent, les gens ne les remarquent que lorsqu'ils sont censés répondre à leurs besoins (par exemple, lorsqu'ils ont faim).

Monde confus d'émotions

Les personnes autistes ont souvent du mal à comprendre les sentiments des autres et à sympathiser avec les autres. Ils sont également souvent incapables d'exprimer leurs propres sentiments, que ce soit mal ou pas du tout. Ils ne montrent souvent pratiquement aucune émotion spontanée telle que la joie ou l'intérêt pour les autres et pour différentes activités. De plus, les personnes autistes ne peuvent souvent pas adapter leur réaction à l'humeur générale. Il peut arriver, par exemple, qu'ils se mettent à rire sans raison apparente.

Symptômes de l'autisme : communication

Le discours des personnes autistes est également souvent perturbé. Par exemple, de nombreux enfants atteints d'autisme de la petite enfance ne peuvent pas apprendre une langue normale. S'ils parlent, ils répètent souvent les mêmes phrases. La mélodie du discours est également manquante. Cela crée parfois une impression robotique.

En revanche, chez les patients Asperger, le langage est souvent très développé. Mais il semble parfois étrangement monotone et guindé.

Les experts ont également défini des symptômes généraux importants de l'autisme pour le langage :

Le développement du langage est à la traîne. Les enfants ne cherchent pas à s'exprimer par leurs gestes ou leur langage corporel.
Les enfants ont du mal à démarrer ou à maintenir une conversation.
La portée de la langue est très limitée et unilatérale. Souvent, les phrases ou les questions sont répétées.

Symptômes de l'autisme : intérêts et modèles de comportement

Le troisième symptôme majeur de l'autisme est souvent un comportement stéréotypé. De nombreuses personnes affectées effectuent avec persistance certaines actions, rituels et habitudes. Si vous êtes interrompu ou empêché de le faire, vous réagissez parfois par des crises de cris et des crises de panique.

Souvent, les personnes autistes ne peuvent pas se séparer de leurs choses préférées et les emmener avec elles partout où elles vont.

De plus, de nombreuses personnes autistes semblent avoir tout leur intérêt concentré sur certains détails spécifiques ou sur des choses qui les occupent pleinement.

En résumé, les anomalies suivantes sont caractéristiques des personnes autistes présentant ce complexe de symptômes :

Les personnes concernées sont principalement concernées par un détail inhabituel ou ont un intérêt inhabituel.
Ils ne peuvent pas renoncer à certaines actions ou rituels.
Les actions sont souvent stéréotypées et monotones.
Ils choisissent un détail très précis sur un jouet à traiter. Ils incluent rarement l'objet entier dans le jeu.
Les jeux pratiqués par les enfants concernés sont plutôt dépourvus d'imagination et stéréotypés. Le comportement de jeu imitatif est également absent.

Phénomène concomitant : le talent insulaire

De nombreuses personnes autistes souffrent également du syndrome du savant. Cela signifie : vous avez un don spécial pour le talent. Par exemple, certains sont de véritables génies de l'arithmétique, d'autres ont une mémoire photographique ou apprennent des langues en un temps record. Ils se consacrent à leur talent particulier avec une grande persévérance, mais n'ont souvent guère d'autres intérêts.

Certains savants ont une intelligence réduite dans des domaines en dehors de leur spécialité. Cependant, il existe aussi des savants normalement intelligents et très doués.

Autisme : causes et facteurs de risque

Divers facteurs jouent un rôle dans le développement de l'autisme.

Causes génétiques

Les experts supposent que les troubles autistiques sont principalement causés par des changements dans la constitution génétique. Les études sur les jumeaux et les frères et sœurs appuient cette théorie. Les frères et sœurs d'enfants autistes sont 50 fois plus susceptibles de développer eux-mêmes un trouble autistique.

Chez des jumeaux identiques, les deux enfants étaient autistes dans 90 pour cent des cas examinés. Dans le cas des jumeaux dizygoti, en revanche, le deuxième frère ne développe également l'autisme que dans 23 % des cas.

De toute évidence, certaines modifications génétiques jouent un rôle dans le développement de l'autisme. Chez 10 à 15 pour cent des personnes autistes, par exemple, le « chromosome X fragile » peut être détecté - ici, une modification génétique sur le chromosome X est à l'origine d'un handicap cognitif.

Le développement du cerveau

Jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pu détecter aucun changement dans le cerveau typique de l'autisme. Cependant, des anomalies ont été trouvées dans les parties du cerveau responsables des compétences sociales et de communication. On ne sait toujours pas s'ils sont dus à l'autisme ou s'ils ont causé les symptômes.

Le développement cérébral des enfants autistes est probablement déjà perturbé dans l'utérus, ce qui affecte plus tard le développement normal du cerveau. Les enfants autistes, par exemple, ont une partie postérieure du cerveau plus large et un périmètre crânien plus large au cours des premières années de vie. Cela affecte probablement la mise en réseau des informations dans le cerveau.

Chimie cérébrale dysfonctionnelle

Les personnes atteintes d'un trouble du spectre autistique ont généralement des niveaux plus élevés de sérotonine et de dopamine, substances messagères. Les médecins tirent parti de ce fait dans le traitement de l'autisme : des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont utilisés, qui aident également à lutter contre la dépression.

Autisme : examens et diagnostic

Jusqu'au 18e mois de vie, le langage et la motricité des enfants se développent généralement de manière très différente. Par conséquent, un diagnostic clair de l'autisme est difficile jusqu'à présent. Les enfants plus intelligents notamment parviennent à masquer certains symptômes. C'est problématique : la détection précoce est importante pour le soutien précoce de l'enfant.

Diagnostic de l'autisme chez le médecin

Certains symptômes peuvent également être dus à des maladies physiques. Le médecin doit d'abord exclure cela. La neurologie, la chimie de laboratoire et les méthodes d'imagerie l'y aident. De plus, il vérifie la fonctionnalité des oreilles et des yeux lors de tests auditifs et oculaires.Il est également important de mesurer les ondes cérébrales (EEG) : cela peut être utilisé pour détecter ou exclure des lésions cérébrales.

Diagnostic d'autisme par un psychiatre

Si aucune cause physique des symptômes ne peut être trouvée, un spécialiste entre généralement en jeu. Les psychiatres pour enfants et adolescents connaissent très bien les symptômes et les formes de l'autisme. Ils ont l'expérience et les méthodes de diagnostic nécessaires pour pouvoir poser un diagnostic fiable.

La sévérité différente des symptômes peut entraîner des difficultés dans l'évaluation. Les signes caractéristiques de l'autisme peuvent apparaître si faibles qu'ils sont à peine perceptibles avec un bon soutien familial et une bonne intégration. L'autisme n'est souvent diagnostiqué qu'à l'âge adulte.

Autisme : test

À l'aide de questionnaires, des symptômes spécifiques sont évalués dans des tests spéciaux pour l'autisme. L'accent est mis sur les complexes de symptômes caractéristiques des troubles du spectre autistique. Dans le cas des jeunes enfants, les parents répondent aux questions et évaluent les symptômes.

Souvent, les médecins spécialistes utilisent l'« Échelle d'observation diagnostique pour les troubles autistes » (ADOS) et l'« Entretien diagnostique pour l'autisme » (ADI-R). Ces méthodes peuvent être utilisées sur les personnes atteintes dès l'âge de deux ans.

Test d'autisme : tests d'intelligence

En particulier, l'autisme de la petite enfance est associé à 70 % à une déficience intellectuelle. Si l'autisme est suspecté, le quotient intellectuel (QI) est déterminé, entre autres. Les tests courants sont :

Test d'intelligence de Hambourg-Wechsler pour enfants (HAWK-IV) : en plus du QI global, les domaines de la compréhension de la parole, de la pensée logique, de la vitesse de traitement et de la mémoire de travail sont également examinés en 60 minutes environ.
Test d'intelligence de Hanovre Wechsler pour l'âge préscolaire (HAWIVA) : Ce test est utilisé pour les enfants âgés de 2 à 6 ans.
Test d'intelligence de Wechsler pour adultes
des tests supplémentaires pour le développement du langage

L'autisme léger en particulier peut passer inaperçu pendant des années et n'apparaître qu'à l'âge adulte dans des conditions modifiées. Il n'est pas rare que bon nombre des personnes touchées déclarent qu'elles se sont toujours senties «différentes» de leurs semblables. C'est pourquoi il existe maintenant un certain nombre d'autotests de l'autisme qui peuvent être utilisés pour faire une auto-évaluation initiale.

Des tests pour évaluer la gravité de l'autisme

Un soi-disant quotient du spectre autistique (QA) sert de mesure de la gravité d'un trouble du spectre autistique. Le test de QA développé par Simon Baron-Cohen tente de fournir une évaluation initiale en 50 questions.

Avertissement : les autotests de l'autisme ne remplacent pas une visite chez le médecin. Mais vous pouvez confirmer un soupçon initial. Les personnes concernées devraient alors consulter un spécialiste pour des examens complémentaires.

Formes d'autisme

Les troubles du spectre autistique comprennent diverses formes d'autisme et de troubles apparentés.

Autisme de la petite enfance

Quand on parle d'autisme, on entend généralement l'autisme de la petite enfance. Les premiers symptômes tels que l'évitement du contact peuvent déjà être observés chez le nourrisson. Le diagnostic n'est généralement posé que vers l'âge de 18 mois.

Les symptômes classiques de l'autisme sont typiques des enfants atteints d'autisme de la petite enfance, c'est-à-dire un manque de compétences sociales, des problèmes de langage et de communication et des comportements stéréotypés.

Vous pouvez en savoir plus sur cette forme d'autisme dans l'article Autisme de la petite enfance.

syndrome d'Asperger

Le syndrome d'Asperger ne devient généralement perceptible qu'après l'âge de trois ans. Les enfants présentent certains symptômes de l'autisme de la petite enfance, par exemple une altération des compétences sociales, un modèle de comportement stéréotypé ou un intérêt particulier pour une cause spécifique. De plus, beaucoup d'entre eux ont une faible motricité et sont un peu « maladroits ».

Caractéristiques du syndrome d'Asperger

Dans le syndrome d'Asperger, cependant, les symptômes sont moins prononcés que dans l'autisme de la petite enfance. Beaucoup de personnes touchées ont une intelligence normale. Grâce à des thérapies de groupe de soutien, vous pouvez apprendre à très bien gérer votre « altérité » dans la vie de tous les jours et à mener une vie indépendante. Vous pouvez en savoir plus sur cette forme d'autisme dans l'article Syndrome d'Asperger.

Autisme atypique

L'autisme atypique (autisme psychogène) est également appelé autisme de la petite enfance avec un âge atypique d'apparition ou des symptômes atypiques.

Il diffère de l'autisme de la petite enfance en ce que les enfants atteints ne développent pas le trouble autistique avant l'âge de trois ans ou ne présentent pas tous les symptômes.

Autisme de haut niveau

L'autisme de haut niveau n'est pas une classification diagnostique officielle. Il décrit les personnes présentant des symptômes typiques de l'autisme de la petite enfance qui ont un niveau d'intelligence relativement élevé ou des compétences particulières dans des domaines individuels.

En outre, le terme est également utilisé pour les personnes autistes qui ont reçu un diagnostic d'autisme de la petite enfance dans l'enfance, mais qui se sont bien développées et peuvent vivre de manière autonome à l'âge adulte.

Autres troubles du développement avec caractéristiques autistiques

En plus des trois formes typiques d'autisme, il existe d'autres troubles profonds du développement qui présentent des symptômes similaires à ceux de l'autisme, mais ne répondent pas à la définition diagnostique de « l'autisme ».

Syndrome de Rett

Le syndrome de Rett survient presque exclusivement chez les filles - contrairement aux troubles autistiques, qui sont plus fréquents chez les garçons. Les premiers symptômes apparaissent après un développement initialement normal entre le 7e et le 24e mois de vie.

Les enfants affectés semblent oublier les compétences des mains et le langage qu'ils avaient déjà appris. Avec leurs mains, ils effectuent de plus en plus de « mouvements de lavage » stéréotypés et caressants.

Dans le même temps, la croissance de la tête diminue entre le cinquième mois et la quatrième année de vie. Les enfants perdent à nouveau complètement leurs compétences linguistiques. Votre intelligence est sévèrement réduite.

Autres troubles désintégratifs

En plus du syndrome de Rett, il existe d'autres troubles de l'enfance dans lesquels les compétences acquises sont perdues après un développement initialement normal et qui appartiennent au groupe des formes autistes.

Les compétences linguistiques, d'interaction sociale et de communication souffrent de troubles désintégratifs. Les gens perdent souvent le contrôle de leur vessie et de leurs intestins. Ils présentent des comportements répétitifs et stéréotypés et, pour la plupart, des déficiences intellectuelles sévères.

Troubles hyperactifs avec déficience intellectuelle et mouvements stéréotypés

Les troubles hyperactifs sont souvent difficiles à différencier des autres formes d'autisme. Il existe des problèmes de comportement associés aux stéréotypes, aux déficiences intellectuelles et, dans certains cas, à l'automutilation.

Ces troubles hyperactifs peuvent également appartenir au spectre autistique. Typique de ces troubles est qu'ils ne peuvent pas être traités avec des médicaments. De plus, l'hyperactivité initiale se transforme en hypoactivité pendant la puberté - c'est-à-dire une envie réduite de bouger.

Autisme : traitement

Chaque autisme est individuel. La thérapie doit également être individuelle en conséquence. Le concept holistique comprend le soutien des compétences existantes de l'enfant et le développement de nouvelles. L'environnement de l'enfant est inclus dans la thérapie. Ainsi, l'enfant peut s'entraîner en groupe, en famille et avec d'autres enfants.

Focus : Afin de mieux faire face à la vie quotidienne, les personnes atteintes d'autisme de la petite enfance apprennent à concentrer leur attention sur les informations importantes dans les jeux et à travers des récompenses. Cela les aide à mieux comprendre leur environnement et la peur du changement diminue.

Thérapie comportementale : Les techniques de thérapie comportementale peuvent améliorer les compétences sociales et briser les comportements stéréotypés. Par exemple, les jeux de rôle et le contact avec des enfants non autistes sont utiles.

Formation linguistique : La formation linguistique (orthophonie) peut expliquer la signification sociale des éléments linguistiques aux personnes concernées et promouvoir la compréhension de la langue et la parole active. Cependant, il devrait commencer avant l'âge de huit ans, car les chances de réussite diminuent avec l'âge.

Objectifs de la thérapie de l'autisme

L’objectif principal de la thérapie est de promouvoir les compétences suivantes :

indépendance
Volonté de contacter
compétence sociale
compétence communicative
empathie
Parler et comprendre la langue
Compréhension des gestes
Comportement au quotidien

Il existe également un certain nombre d'approches thérapeutiques spécialement conçues pour les personnes autistes.

ENSEIGNER

TEACCH (Traitement et Education des Enfants Autistes et Handicapés de Communication Connexes) est un programme spécialisé dans les personnes autistes. Il convient aussi bien aux enfants qu'aux adultes.

L'objectif principal du programme est d'améliorer l'autonomie et la qualité de vie des personnes autistes. À cette fin, un concept individuel est développé pour chaque client qui prend en compte leurs points forts et leurs intérêts particuliers.

Des structures claires sont particulièrement importantes pour les personnes autistes. Ils leur donnent de la sécurité et leur permettent de mieux s'adapter à des situations nouvelles. Cela s'applique à la vie quotidienne ainsi qu'à l'apprentissage. TEACCH repose sur deux principes centraux :

Enseignement structuré : Il s'agit de diviser le matériel pédagogique et l'environnement d'apprentissage en structures spatiales et temporelles. Cela donne aux personnes concernées un sentiment de sécurité, leur permet de s'orienter plus facilement et les aide à apprendre.
Visualisation : De nombreuses personnes autistes ont des difficultés à traiter les informations qu'elles entendent. Cependant, ils ont souvent d'excellentes capacités de perception. Ceux-ci sont utilisés pour préparer le contenu d'apprentissage en conséquence et pour le rendre plus facilement accessible.

Exemples d'application pratique de ces deux principes : La salle de classe est divisée optiquement en une zone d'étude et une zone de détente. Le matériel pédagogique est trié par couleur et par forme. Le temps de cours est structuré en termes de temps à l'aide de signaux tels que la sonnerie ou les rituels d'ouverture et de fermeture.

Analyse comportementale appliquée (ABA)

Une autre option thérapeutique est l'Applied Behavior Analysis (ABA), en anglais "Applied Behavior Analysis", et le Verbal Behavior (VB) supplémentaire. Cela peut être utilisé pour former des compétences sociales et de communication.

Apprendre par le conditionnement

Pour ce faire, le thérapeute détermine d'abord les compétences qu'un enfant autiste possède déjà et celles qu'il doit encore acquérir. Ensuite, les comportements complexes sont décomposés en sous-étapes les plus petites, que l'enfant peut ensuite apprendre étape par étape. Le comportement souhaité est récompensé et ainsi renforcé.

Les comportements inappropriés tels que les cris, les crises de colère ou les fuites sont systématiquement ignorés. En principe, l'ABA est basée sur la thérapie de conditionnement classique.

Formation à la maîtrise de soi et à la théorie de l'esprit

Deux faiblesses typiques rendent les contacts sociaux difficiles pour de nombreuses personnes autistes : un manque de maîtrise de soi et un manque de « théorie de l'esprit ».

La théorie de l'esprit est la capacité intuitive de comprendre les émotions, les pensées et les intentions des autres. Habituellement, chez les enfants, cela se développe automatiquement et tout à fait incidemment. Les enfants autistes, quant à eux, doivent lutter pour apprendre à interpréter les expressions faciales, les regards ou les gestes. Ils ont également du mal à comprendre l'ironie ou les métaphores.

Des exercices spéciaux peuvent aider les personnes autistes à faire la différence entre leurs propres pensées et celles de leur entourage. De plus, les exercices peuvent entraîner la compréhension des sentiments des autres.

À l'inverse, les personnes autistes ont également des difficultés à explorer leur propre monde émotionnel. Ici aussi, des exercices les aident à reconnaître leurs sentiments, à les classer et à les repérer à temps s'ils sont dépassés ou frustrés. De cette façon, les poussées émotionnelles et les crises peuvent être désamorcées à l'avance.

Aide pour la famille

Les parents d'enfants autistes sont exposés à un stress beaucoup plus important dans la vie quotidienne que les parents d'enfants normaux. Par conséquent, il existe un certain nombre de programmes conçus pour les aider à réduire leur stress et à apprendre à bien gérer leurs enfants autistes. On leur enseigne également des méthodes pour établir un meilleur contact avec leur enfant.

Des médicaments

Les troubles du spectre autistique sont souvent accompagnés d'autres maladies qui rendent la thérapie comportementale difficile. Il peut s'agir par exemple de dépression, de troubles anxieux et d'épilepsie. Ces maladies peuvent souvent être bien traitées avec des médicaments.

Les mouvements stéréotypés répétés peuvent être atténués avec des ingrédients actifs spéciaux, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les neuroleptiques atypiques peuvent aider si vous êtes agressif envers vous-même ou envers les autres.

Attention : les personnes autistes sont souvent particulièrement sensibles aux médicaments. Par conséquent, les effets secondaires sont souvent plus prononcés avec eux. De plus, la prise de tels médicaments ne devrait soutenir que les thérapies comportementales, et non les remplacer.

Thérapie de l'autisme chez les adultes

Si l'autisme léger n'est diagnostiqué qu'à l'âge adulte, les personnes concernées peuvent bénéficier de groupes de discussion et de thérapies comportementales dans le cadre de soins psychiatriques ambulatoires. Vous apprendrez à mieux comprendre les sentiments et à sympathiser avec les autres. Ils apprennent également à renforcer leurs contacts sociaux.

Approches alternatives de traitement

De nombreux malades et leurs proches essaient également des approches thérapeutiques alternatives. Leur efficacité n'a souvent pas été prouvée, et dans certains cas les méthodes sont même très controversées. De plus, les coûts sont souvent élevés et ne sont généralement pas pris en charge par les caisses-maladie. Vous devez donc discuter avec le thérapeute traitant pour savoir si une thérapie supplémentaire serait utile ou si elle pourrait éventuellement causer des dommages.

Les éléments suivants sont actuellement considérés comme inefficaces :

Thérapie psychodynamique révélatrice : Des recherches sont menées sur les influences pathogènes sur l'éducation et l'absence de relation parent-enfant. Cela conduit à blâmer.
Thérapie de maintien : tenir l'enfant pour briser sa résistance.
Formation selon Delacato
Entraînement à la sensibilité scotopique
Thérapie des dauphins
Communication prise en charge
Régime sans gluten
Donner de fortes doses de vitamines, d'oligo-éléments et de sécrétine

Autisme : évolution et pronostic

On ne peut pas prédire comment un trouble autistique se développera dans des cas individuels. Le cours dépend, entre autres, du type d'autisme et des maladies qui l'accompagnent (comme la dépression).

Par exemple, dans l'autisme de la petite enfance, les symptômes typiques persistent tout au long de la vie, tels que des problèmes d'interaction sociale et d'établissement de relations, ainsi que des troubles de la parole. Les symptômes sont généralement plus prononcés pendant l'enfance. Chez certaines des personnes touchées, le comportement s'améliore à l'adolescence et au début de l'âge adulte. Mais il y a aussi des personnes chez qui le trouble autistique reste inchangé à l'âge adulte ou chez qui les symptômes augmentent à nouveau après une première amélioration.

La majorité des personnes autistes ont une déficience intellectuelle qui limite leur intelligence. Certains souffrent également de troubles du sommeil, de peurs ou de comportements parfois agressifs.

Environ 75 pour cent des personnes autistes dépendent de l'aide pendant toute leur vie. La plupart des adolescents autistes grandissent aujourd'hui dans leur famille. Vous recevrez un financement et un soutien intensif.

Mais il y a aussi des personnes atteintes d'autisme plus léger qui peuvent bien s'entendre par elles-mêmes. Vous êtes capable de développer un certain niveau de compétence sociale. Certaines personnes autistes ont également des emplois exigeants. En particulier, les talents insulaires (comme un grand talent en arithmétique) peuvent souvent être utilisés efficacement au travail.

Plus d'informations :

Livres:

Autisme : ce que les aidants et les parents doivent savoir (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
Éviter les comportements difficiles : permettre aux personnes atteintes d'autisme et de handicaps psychologiques ou mentaux de se comporter de manière positive (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
De la boîte au dossier de travail : idées et suggestions d'activités structurées basées sur l'approche TEACCH (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

Des lignes directrices:

Directive interdisciplinaire S3 « Troubles du spectre autistique chez les enfants, les adolescents et les adultes » de la Société allemande de psychiatrie, de psychosomatique et de psychothérapie de l'enfant et de l'adolescent (à partir de 2016)