Le stimulateur cérébral ralentit le début de la maladie de Parkinson

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La stimulation cérébrale profonde (DBS) n'est actuellement utilisée dans la maladie de Parkinson qu'à un stade avancé - lorsque le médicament n'est plus efficace ou a des effets secondaires graves. Il a maintenant été démontré que la méthode pourrait même avoir le potentiel de ralentir la maladie à un stade précoce.

Pour une stimulation cérébrale profonde, le patient est planté de petites électrodes dans des zones très spécifiques du cerveau. Les impulsions électriques nécessaires proviennent d'un appareil placé sous la clavicule, semblable à un stimulateur cardiaque. Le résultat est souvent étonnant : chez les patients qui pouvaient à peine bouger couramment, avaient des difficultés d'élocution et souffraient de tremblements au repos (tremblements), les symptômes s'améliorent parfois de façon spectaculaire.

Stimulateur cardiaque à un stade précoce

Aujourd'hui, des chercheurs de l'Université Vanderbilt ont testé la stimulation cérébrale profonde chez des patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce de la maladie. Ils ont recruté un total de 30 participants pour leur expérience - la Food and Drug Agency américaine (FDA) n'avait pas approuvé plus de sujets pour eux. Parce que l'intervention dans le cerveau chez encore plus de patients présentant des symptômes relativement légers ne semblait pas initialement justifiée sur le plan éthique.

Moins de tremblements

Le résultat : en deux ans, 86 pour cent des participants qui n'avaient reçu que des médicaments ont développé un tremblement dans d'autres membres. Dans le groupe avec un stimulateur cérébral supplémentaire, il n'était que de 46%. Chez quatre d'entre eux, le tremblement s'est même amélioré, chez un patient il a complètement disparu.

« Il semble que la stimulation cérébrale profonde puisse ralentir la progression des tremblements au stade précoce de la maladie de Parkinson », a déclaré David Charles, auteur principal de l'étude. "C'est remarquable, car jusqu'à présent, il n'y a pas de thérapie qui ralentisse un aspect de la maladie."

Les patients participants avaient entre 50 et 75 ans au début de l'étude. À ce stade, vous preniez des médicaments contre la maladie de Parkinson depuis au moins six mois et un maximum de quatre ans. Les participants se sont réunis pour des tests neurologiques tous les six mois. Afin de déterminer le plus précisément possible l'état actuel des patients, ils sont passés par une phase de sevrage d'une semaine avant les tests, au cours de laquelle ils n'ont reçu aucun médicament et aucune stimulation cérébrale profonde.

L'effet est encore inconnu

Le fonctionnement exact de DBS n'a pas encore été étudié. On suppose cependant que les impulsions électriques amortissent les régions cérébrales suractivées. La procédure est également utilisée pour traiter d'autres maladies neurologiques et psychiatriques, notamment l'épilepsie, les troubles obsessionnels compulsifs et la dépression sévère qui ne s'améliorent pas avec un traitement médicamenteux ou psychothérapeutique.

Les scientifiques veulent maintenant répéter l'expérience en 2019 avec un groupe d'environ 280 patients atteints de la maladie de Parkinson. Au vu de l'étude pilote réussie, la FDA a maintenant approuvé ce nombre beaucoup plus important de participants.

Carence en dopamine dans le cerveau

Dans la maladie de Parkinson, les cellules productrices de dopamine dans la substance dite noire dans le cerveau périssent progressivement. La substance messagère est nécessaire, entre autres, à la coordination des mouvements. Ce n'est que lorsque plus de la moitié des cellules sont mortes que les premiers symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent. Ceux-ci incluent des tremblements, des mouvements ralentis, un raidissement musculaire, des expressions faciales rigides, une démarche instable et des troubles de la parole.

200 000 patients atteints de la maladie de Parkinson en Allemagne

Ensuite, les médicaments contenant de la lévodopa aident, entre autres. Il est converti en dopamine dans les cellules nerveuses. À long terme, cependant, les effets secondaires tels que les secousses involontaires et les mouvements saccadés augmentent et le médicament devient moins efficace. Ensuite, la stimulation cérébrale profonde est une option.

Environ 220 000 personnes vivent avec la maladie en Allemagne. Elle débute généralement entre 50 et 60 ans. Cependant, une personne sur dix tombe malade avant l'âge de 40 ans.

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