Pas d'antibiotiques pour la diarrhée

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

La diarrhée aiguë est généralement causée par des bactéries. Alors, les antibiotiques sont-ils le médicament de choix ? Non, prévient la Société allemande de gastro-entérologie, de maladies digestives et métaboliques (DGVS). Ce n'est que dans de rares cas qu'il est judicieux de les utiliser - les antibiotiques ne font souvent qu'empirer les choses.

Presque tout le monde a eu une infection gastro-intestinale à un moment ou à un autre. L'institut Robert Koch rapporte qu'environ 65 millions d'Allemands sont capturés chaque année. Les déclencheurs sont généralement des bactéries - mais pas toujours les mêmes. Il existe un certain nombre de bactéries différentes qui peuvent causer la diarrhée. Les antibiotiques n'aident que dans de rares cas, écrit la DGVS dans le cadre de sa nouvelle directive "Infections gastro-intestinales et maladie de Whipple".

Trois à quatre jours de douleur

"Même si l'agent pathogène est connu, le traitement antibiotique n'est souvent pas utile, car il raccourcit à peine la durée de la maladie", explique le professeur Andreas Stallmach, directeur de la clinique de médecine interne de l'hôpital universitaire d'Iéna. En moyenne, la diarrhée dure trois à quatre jours puis disparaît d'elle-même. De plus, l'administration d'antibiotiques détruit la flore intestinale saine et la rend vulnérable à des agents pathogènes dangereux tels que les clostridies, ajoute-t-il.

Les experts de la DGVS considèrent généralement que l'utilisation d'antibiotiques n'est pas recommandée pour les infections à Campylobacter, Yersinia coli et Escherichia coli. Et même avec la redoutable bactérie EHEC, de l'avis des médecins, il n'est pas certain que les antibiotiques aient un effet positif sur l'évolution de la maladie, rapporte le professeur Ansgar Lohse, directeur de la clinique médicale et de la polyclinique du Centre médical universitaire de Hambourg. -Eppendorf.

Antibiotiques pour Shigella et Salmonella

Mais les antibiotiques ne doivent pas être évités avec toutes les infections : par exemple, ils doivent être utilisés avec Shigella, car ils déclenchent souvent des évolutions particulièrement graves de la maladie. "Cependant, les Shigella sont souvent résistantes aux antibiotiques, un test de résistance doit donc être effectué au préalable", explique Lohse. Un traitement aux antibiotiques peut également être utile pour les salmonelles et, dans des cas exceptionnels, la diarrhée du voyageur, surtout si des bactéries sont présentes dans le sang, souligne-t-il.

La diarrhée n'est pas toujours anodine

La plupart des gens font face à la diarrhée et se remettent rapidement en forme. Mais ce n'est pas toujours le cas. Les maladies gastro-intestinales graves peuvent être problématiques, en particulier chez les patients âgés ou immunodéprimés. Ils sont sévèrement affaiblis par la perte élevée de fluides et d'électrolytes. Dans le pire des cas, cela peut même entraîner la mort. Par conséquent, les personnes âgées et faibles devraient généralement consulter un médecin en cas de diarrhée sévère. Si la diarrhée survient soudainement, est très grave ou présente une diarrhée ressemblant à des crampes avec des problèmes circulatoires, une perte de liquide élevée, du sang dans les selles et de la fièvre, les adultes en bonne santé doivent également contacter leur médecin.

Cependant, les médicaments en vente libre, certains remèdes maison et, surtout, une bonne alimentation peuvent souvent aider contre les diarrhées légères à modérées. Voici quelques conseils:

• Buvez régulièrement des solutions salines et de glucose pour compenser la perte de liquide. Un demi-litre d'eau bouillie avec une demi-cuillère à café de sel et cinq cuillères à café de sucre convient. En revanche, l'eau du robinet, les jus de fruits et le cola ne conviennent pas.
• Si vous souffrez, des analgésiques contenant des ingrédients actifs tels que l'acétaminophène peuvent vous aider.
• Si vous avez des crampes sévères, des anticonvulsivants avec des principes actifs tels que la butylscopolamine et la bonne vieille bouillotte peuvent vous aider.
• Les remèdes maison tels que le thé aux myrtilles ou l'argile cicatrisante peuvent également aider.
• Les ingrédients actifs tels que le lopéramide, qui ralentissent le transit intestinal, ne doivent être pris qu'avec précaution et pendant une courte période, car ils ne sont pas inoffensifs. Il est préférable d'en parler à votre médecin.

Sources:

Communiqué de presse de la Société allemande de gastro-entérologie, de maladies digestives et métaboliques (DGVS) de juin 2015

Ligne directrice S2k sur les infections gastro-intestinales et la maladie de Whipple

Mots Clés:  vaccins santé numérique remèdes maison