Tous les médicaments ne conviennent pas aux personnes âgées

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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Certains médicaments sont inadaptés voire dangereux non seulement pour les enfants, mais aussi pour les personnes âgées. Parce que dans la vieillesse, le métabolisme ralentit. En conséquence, certains ingrédients actifs ne peuvent plus être correctement absorbés ou décomposés par l'organisme. Les chutes, les lésions rénales et les saignements d'estomac sont quelques-unes des conséquences possibles. Néanmoins, les médecins prescrivent souvent des médicaments inappropriés aux personnes âgées.

L'analyse des données de tous les assurés de Techniker Krankenkasse âgés de 65 ans et plus aboutit à une conclusion discutable : en 2012, près d'un sur cinq (19 %) s'est vu prescrire des médicaments inadaptés à cet âge ou pouvant entraîner des effets secondaires dangereux ou interactions Résultat de l'Institut scientifique de la Techniker Krankenkasse pour le bénéfice et l'efficacité des soins de santé (WINEG). Et ce, même s'il existe souvent des alternatives plus compatibles.En 2008, la proportion de personnes âgées qui avaient reçu des médicaments inappropriés était même légèrement plus élevée, à un peu moins de 22 pour cent.

Liste des médicaments critiques disponibles

"Malgré la légère tendance à la baisse, beaucoup trop de médicaments critiques sont encore prescrits", explique Frank Verheyen, directeur de WINEG. Les experts avaient espéré une baisse plus prononcée des prescriptions après la publication de la liste dite Priscus en 2010. Cette liste comprend 83 ingrédients actifs potentiellement inadaptés aux personnes âgées - ainsi que des médicaments alternatifs.

"Mais le comportement de prescription des médecins n'a apparemment pas fondamentalement changé à cause de la liste Priscus", a déclaré Verheyen. Un coup d'œil au Danemark montre qu'il existe un autre moyen : il n'y a qu'un peu moins de six pour cent des personnes âgées qui ont reçu des médicaments critiques.

De nombreux groupes de drogue touchés

La liste des médicaments sur la liste Priscus est longue, englobant 18 groupes de médicaments souvent prescrits. Il s'agit notamment des analgésiques, des anticoagulants et des médicaments pour l'hypertension artérielle. Plusieurs antidépresseurs et sédatifs sont également répertoriés. Par exemple, l'amitriptyline, un antidépresseur fréquemment prescrit, ne convient pas aux personnes âgées. La prise du médicament augmente le risque de syndrome délirant avec troubles de la conscience et de la perception ainsi que de fractures de la hanche et de thromboembolie. Au lieu de cela, les auteurs recommandent, par exemple, la mirtazapine ou un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) tel que le citalopram - mais pas la fluoxétine. Parce que cet ISRS couramment prescrit figure lui-même sur la liste Priscus : il peut entraîner de faibles niveaux de sodium dans le sang des personnes âgées.

Pour vous informer

La liste Priscus est disponible sur http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Si vous recevez un médicament essentiel, n'arrêtez pas de le prendre vous-même, mais contactez votre médecin et discutez des alternatives possibles. « Dans des cas particuliers, des médicaments de la liste Priscus peuvent également être nécessaires, par exemple en cas d'intolérance aux alternatives thérapeutiques », soulignent les auteurs de l'étude. A cet égard, la prescription de médicaments potentiellement inadaptés chez les patients âgés ne peut en principe être supprimée.

Sources:

Linder R. et al. : Médecins prescrivant des médicaments potentiellement inadéquats pour les personnes âgées - Une analyse potentielle utilisant la liste PRISCUS basée sur les données de routine des savoirs traditionnels. Hebdomadaire médical allemand

Holt S. et al. : Liste Priscus des médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Deutsches rzteblatt international

Communiqué de presse de la Techniker Krankenkasse du 14 octobre 2015

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