Jaunisse

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts

Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Dans l'ictère (med. : ictère), la peau, les muqueuses et le derme des yeux jaunissent. La bilirubine en est responsable. Le pigment brun jaunâtre est produit lorsque les vieux globules rouges sont décomposés. Habituellement, il est excrété dans les selles et l'urine. Cependant, diverses maladies peuvent interférer avec ce processus, provoquant l'accumulation de bilirubine dans les tissus et leur décoloration. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la jaunisse, ses causes et les options de traitement ici.

Bref aperçu

  • Description : Jaunissement de la peau, des muqueuses et du derme des yeux dû au dépôt de bilirubine. Le pigment brun jaunâtre est un sous-produit de la dégradation des vieux globules rouges.
  • Causes : par exemple inflammation du foie (hépatite), cirrhose du foie, cancer du foie et métastases hépatiques, calculs biliaires, tumeur biliaire, drépanocytose, valves cardiaques artificielles, insuffisance cardiaque droite, empoisonnement, certains médicaments.
  • Quand chez le médecin Toujours - surtout s'il y a d'autres signaux d'avertissement en plus du jaunissement de la peau, des muqueuses ou des yeux, tels que des selles de couleur claire ouSelles grasses, urine foncée, fatigue, fatigue, diminution des performances, perte d'appétit, perte de poids non désirée, ascite, fièvre, confusion, désorientation, forte mauvaise haleine.
  • Diagnostic : Entretien pour recueillir les antécédents médicaux (anamnèse), examen physique, prise de sang, tests d'imagerie tels que l'échographie.
  • Prévention : consommation modérée d'alcool, régime pauvre en graisses, vaccination contre les hépatites, suivre les recommandations sanitaires lors de voyages dans les pays à risque d'hépatite.

Jaunisse: description

La jaunisse (jaunisse) n'est pas une maladie, mais un symptôme. Il dénote un jaunissement de la peau, des muqueuses et des yeux. L'inflammation du foie (hépatite) est souvent assimilée à tort à la jaunisse.

La dégradation des globules rouges (érythrocytes) joue un rôle dans le développement de la jaunisse :

Les globules rouges ont une durée de vie d'environ 120 jours. Ensuite, ils sont décomposés dans le foie et la rate. Cela crée ce que l'on appelle la bilirubine en tant que sous-produit. Le colorant brun jaunâtre est insoluble dans l'eau. Pour être transporté dans le sang, il est lié à la grosse molécule protéique albumine - les médecins parlent alors de bilirubine indirecte. La bilirubine est libérée dans le foie et rendue hydrosoluble en se liant à l'acide glucuronique. Sous cette forme, on l'appelle bilirubine directe.

Ensuite, il se dirige vers la vésicule biliaire, où la bilirubine directe se mélange à la bile. Au cours de la digestion, la bile avec la bilirubine qu'elle contient est libérée par le canal cholédoque vers le duodénum et plus loin dans l'intestin, si nécessaire. Une grande partie de la bilirubine précédente est excrétée dans les selles sous une forme altérée, ce qui explique sa couleur brune. Une autre partie quitte le corps dans l'urine, qui apparaît alors jaune.

Accumulation de bilirubine dans les tissus

Le taux de bilirubine dans le sang est généralement bas. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter les taux de bilirubine. Si les valeurs montent à plus de 2 mg/dl (milligrammes par décilitre), le colorant se dépose dans le tissu. C'est d'abord visible au niveau des yeux : la peau du cuir normalement blanche jaunit. Si la concentration de bilirubine dans le sang continue d'augmenter, la peau et les muqueuses jaunissent également.

En plus du jaunissement, les démangeaisons sont caractéristiques de la jaunisse. En cas d'hyperbilirubinémie sévère, même les organes peuvent devenir jaunes.

Jaunisse: causes

Le foie joue un rôle important dans le développement de la jaunisse, car la bilirubine y est chimiquement traitée et transmise à la vésicule biliaire pour un traitement ultérieur. Cependant, une maladie du foie ne doit pas toujours être la cause de la jaunisse. Les causes se divisent donc en trois aspects :

1. Ictère hémolytique (ictère préhépatique)

Si le foie ne parvient pas à décomposer rapidement la bilirubine indirecte, elle se dépose dans les tissus - la peau et les yeux sont généralement jaunis. Puisque la cause n'est pas dans le foie lui-même, mais dans les processus en amont, les médecins qualifient également cet ictère de "pré-hépatique".

Les maladies du sang dans lesquelles les globules rouges ne vivent pas aussi longtemps que normalement et sont donc de plus en plus dégradés en sont responsables. L'anémie falciforme est un exemple d'une telle maladie. Mais les valves cardiaques artificielles, les infections virales, les poisons et certains médicaments peuvent également réduire la durée de vie des globules rouges.

2. Ictère hépatique

Le foie joue un rôle central dans le traitement de la bilirubine. Il le convertit chimiquement et l'envoie à la vésicule biliaire. Diverses maladies peuvent gravement perturber ces processus. Si le foie n'est plus capable de le traiter, la bilirubine s'accumule dans le sang et se dépose finalement dans les tissus. Les causes de cet ictère lié au foie sont nombreuses :

  • Hépatite virale : les virus de l'hépatite (hépatite A, B, C, D ou E) provoquent souvent une inflammation aiguë du foie. Les symptômes comprennent la fatigue, la perte de poids, la fatigue, les vomissements, les nausées, les douleurs abdominales et la jaunisse. La décoloration des selles et de l'urine est également typique : les selles sont de couleur claire, l'urine foncée. Si l'hépatite aiguë se transforme en hépatite chronique, une cirrhose et un cancer du foie peuvent en résulter. À ce jour, l'hépatite B est l'une des maladies infectieuses les plus courantes de l'humanité. Les vaccins contre les hépatites A et B peuvent protéger contre l'infection.
  • Cirrhose du foie : Une maladie hépatique chronique peut altérer la surface du foie. L'organe est ensuite remodelé avec des cicatrices étendues. Le foie peut de moins en moins faire son travail. Les principales causes de cirrhose du foie sont l'alcoolisme et l'hépatite virale. Les symptômes apparaissent très tard, mais s'ils ne sont pas traités, ils entraînent la mort. Le seul traitement est la greffe du foie.
  • Cancer du foie (carcinome hépatocellulaire) : Les tumeurs du foie sont souvent reconnues tardivement. Ils peuvent entraîner des douleurs abdominales hautes, une jaunisse et une ascite.
  • Métastases hépatiques : Le foie est l'organe central du métabolisme du corps. S'il y a une tumeur cancéreuse quelque part dans le corps (par exemple dans l'intestin), des dépôts filles apparaissent souvent dans le foie.
  • Empoisonnement : La consommation de champignons vénéneux ou de substances chimiques toxiques peut endommager gravement le foie - jusqu'à et y compris l'insuffisance hépatique.
  • Médicaments : de nombreux médicaments sont traités dans le foie et peuvent provoquer une jaunisse temporaire.
  • Grossesse : les yeux jaunes et la peau jaune pendant la grossesse peuvent indiquer une intoxication gravidique (gestose). Mais il peut aussi s'agir d'une stéatose hépatique.
  • Insuffisance cardiaque droite : avec une insuffisance cardiaque du côté droit, le sang peut remonter dans le foie et endommager les cellules qui s'y trouvent. Les personnes touchées développent une jaunisse légère avec des yeux jaunes et une rétention d'eau dans les jambes et l'estomac.
  • Fièvre glandulaire de Pfeiffer : Cette infection causée par le virus d'Epstein-Barr est également appelée mononucléose infectieuse ou maladie du baiser. Il est généralement associé à des ganglions lymphatiques enflés, de la fatigue, de la fièvre, des maux de gorge et une amygdalite et une rate hypertrophiée. Parfois, une inflammation du foie et une jaunisse se développent également.
  • Fièvre jaune : Le virus de la fièvre jaune transmis par les moustiques est répandu dans les régions tropicales. Dans les cas graves, une insuffisance hépatique et une jaunisse peuvent survenir, entre autres. La maladie est alors souvent mortelle.
  • Augmentations congénitales des taux de bilirubine : certaines personnes souffrent d'hyperbilirubinémie dès la naissance. C'est le cas, par exemple, de la maladie inoffensive de Meulengracht. Les personnes touchées produisent trop peu de l'enzyme hépatique responsable du traitement de la bilirubine. Le résultat est une jaunisse avec des yeux jaunes ou une peau jaunâtre à bronze. Sinon, les personnes concernées ne se plaignent pas. La maladie n'a pas besoin d'être traitée par un médecin.

3. Ictère cholestatique (ictère post-hépatique) :

Ici, un blocage du canal cholédoque (canal cholédoque) est responsable de la jaunisse : La bile avec la bilirubine s'accumule dans la vésicule biliaire et ne peut pas s'écouler dans le duodénum. Étant donné que le trouble ne se produit ici qu'après que la bilirubine a passé le foie, il est également connu sous le nom de « jaunisse post-hépatique » (après le foie).

Les causes suivantes peuvent entraver l'écoulement de la bile :

  • Calculs biliaires dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires : les femmes de plus de 40 ans sont particulièrement touchées. En plus de la jaunisse, des douleurs abdominales de type colique, des nausées et des vomissements sont des symptômes typiques des calculs biliaires. Les calculs biliaires peuvent évoluer vers une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) ou une inflammation du pancréas (pancréatite) à long terme.
  • Les tumeurs de la vésicule biliaire, du duodénum ou du pancréas peuvent également bloquer les voies biliaires. La jaunisse survient généralement chez les personnes touchées avant l'apparition d'autres symptômes.

Jaunisse : quand faut-il consulter un médecin ?

La peau jaune, les muqueuses ou les yeux sont alarmants et doivent toujours être examinés par un médecin. Cela est particulièrement vrai s'il existe d'autres symptômes typiques de la jaunisse :

  • Décoloration des selles et de l'urine : les selles peuvent avoir une couleur argileuse à incolore, tandis que l'urine est de couleur foncée. Cela se produit souvent avec la jaunisse cholestatique et l'hépatite.
  • La fatigue, l'épuisement et une baisse des performances sont parmi les plaintes inhabituelles associées à de nombreuses maladies du foie.
  • Perte d'appétit, perte de poids non désirée.
  • Ascite : augmentation de la circonférence abdominale avec cirrhose du foie ou faiblesse hépatique.
  • Un œdème dans les jambes suggère une insuffisance cardiaque droite.
  • La fièvre est perceptible dans les maladies inflammatoires aiguës, telles que l'hépatite virale et l'inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire.
  • Les selles grasses surviennent généralement à la suite de maladies biliaires telles que les calculs biliaires (lithiase biliaire).
  • Un trouble de la conscience, une confusion et une désorientation peuvent survenir au stade terminal de la cirrhose du foie ou en cas d'insuffisance hépatique. Ces symptômes conduisent à ce qu'on appelle un coma hépatique.
  • Forte mauvaise haleine. Cependant, cela ne se produit qu'en cas d'insuffisance hépatique aiguë.

Remarque : une jaunisse sans douleur et les symptômes qui l'accompagnent peuvent indiquer un cancer sous-jacent. Assurez-vous de faire clarifier cela par un médecin.

Jaunisse : que fait le médecin ?

Lors d'un entretien personnel pour recueillir vos antécédents médicaux (anamnèse), le médecin vous posera d'abord des questions sur votre mode de vie, votre consommation de médicaments, vos habitudes alimentaires et vos éventuelles maladies antérieures. Les informations sur les séjours à l'étranger ou la grossesse peuvent également aider à traquer la cause de la jaunisse. Vous devez également parler ouvertement de votre consommation d'alcool. Parce que de cela, le médecin peut tirer des conclusions importantes sur l'état de votre foie.

Dites également au médecin depuis combien de temps les symptômes sont présents, si vous souffrez et si d'autres symptômes accompagnent le jaunissement.

Lors de l'examen physique ultérieur, le médecin palpe le foie et la bile à travers la paroi abdominale. S'il constate, par exemple, que la surface du foie est petite, ferme et noueuse, cela indique une cirrhose du foie. Dans le cas des maladies de la vésicule biliaire, elle ne peut être ressentie que douloureusement. Sentir la rate peut indiquer une dégradation accrue du sang.

Les tests sanguins sont également utiles pour la jaunisse :

  • Si la bilirubine est augmentée à des valeurs supérieures à 2 mg / dl (milligrammes par décilitre), cela se remarque à travers les yeux jaunes.
  • Des niveaux élevés de glutamate pyruvate transaminase (GPT) indiquent des dommages au foie.
  • La glutamate oxalate transaminase (GOT) peut être augmentée dans les inflammations du foie et les maladies biliaires, mais aussi en cas d'infarctus. L'abus chronique d'alcool se traduit également par une augmentation des valeurs.
  • La gamma-glutamyl-transférase (Gamma-GT) est une enzyme hépatique spécifique. Une lecture accrue peut être causée, par exemple, par une consommation chronique d'alcool.
  • Il existe également des valeurs sanguines du pancréas telles que l'alpha-amylase, qui est augmentée en cas d'inflammation.

Des procédures d'imagerie complètent le diagnostic. Avec l'échographie (échographie abdominale), les organes de la cavité abdominale peuvent être visualisés rapidement et sans douleur. De cette façon, le médecin peut facilement évaluer les modifications de la surface et de la taille du foie, mais aussi de la vésicule biliaire et du cœur.

Une imagerie plus complexe telle que l'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, MRT) ou la tomodensitométrie (TDM) est plus susceptible d'être utilisée lorsqu'un cancer est suspecté.

Le prélèvement d'un échantillon de tissu (biopsie) peut fournir une certitude totale. Une petite intervention chirurgicale est nécessaire pour cela.

Remarque : Une fois que le médecin a trouvé la cause de la jaunisse, il initiera un traitement approprié.

Jaunisse : que pouvez-vous faire vous-même ?

Si la jaunisse est perceptible à travers les yeux jaunes ou une couleur de peau jaunâtre, seule une consultation chez le médecin vous aidera. Il est important de découvrir la cause et de traiter correctement la jaunisse. Il n'y a pas de remèdes maison ou d'autres méthodes pour la jaunisse - la seule thérapie est le traitement de la maladie sous-jacente.

Cependant, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour essayer de prévenir la jaunisse :

  • Changez votre alimentation : les calculs biliaires, la stéatose hépatique et la pancréatite sont les conséquences d'une alimentation malsaine et riche en graisses. Un tel régime est souvent associé à un léger surpoids et est nocif pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Par conséquent, faites attention à un menu sain, équilibré et faible en gras.
  • Protégez-vous contre l'hépatite : Avec la vaccination contre l'hépatite A et B, vous pouvez éliminer deux dangers à la fois.
  • Voyagez malin : Familiarisez-vous avec les coutumes et les dangers de votre destination de voyage, surtout s'il s'agit d'une zone à risque d'hépatite. En raison d'une mauvaise hygiène, le virus de l'hépatite se transmet particulièrement rapidement via des aliments contaminés. Mais il faut aussi faire attention aux moustiques et aux maladies tropicales. Tenir compte des recommandations de vaccination spécifiques au pays. Votre médecin peut vous conseiller à ce sujet.
  • Consommez de l'alcool avec modération : Pour les femmes en bonne santé, un verre d'alcool standard par jour (par exemple un verre de vin ou une petite bière) est considéré comme à faible risque. Chez les hommes en bonne santé, le double de la quantité est médicalement acceptable.
Mots Clés:  santé numérique nourriture parasites 

Des Articles Intéressants

add