Des ganglions lymphatiques enflés

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Les ganglions lymphatiques enflés (lymphadénopathie, lymphadénite) montrent que le système immunitaire est actif et lutte contre les agents pathogènes. Par exemple, si vous avez un rhume ou une rubéole, les ganglions lymphatiques sont souvent clairement et douloureusement palpables. Des ganglions lymphatiques hypertrophiés de façon permanente peuvent également indiquer un cancer. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les ganglions lymphatiques enflés ici.

Bref aperçu

Description : Les 600 à 700 ganglions lymphatiques du corps font partie du système immunitaire. Ils filtrent le liquide lymphatique et « pêchent » les agents pathogènes ou les cellules cancéreuses, par exemple. Lorsque les ganglions lymphatiques gonflent, ils sont particulièrement actifs en ce moment, par exemple lors d'une infection.
Causes : On trouve des ganglions lymphatiques enflés dans les infections virales (telles que le rhume, la grippe, la fièvre glandulaire, la rougeole, la rubéole), les infections bactériennes (telles que l'amygdalite, la diphtérie, la tuberculose, la borréliose), les maladies rhumatoïdes et le cancer.
Quand chez le médecin Chaque fois que l'enflure ne disparaît pas d'elle-même après trois semaines au plus tard ou qu'il n'y a pas d'infection grippale inoffensive derrière elle. Une visite chez un médecin est également conseillée en cas de gonflement unilatéral des ganglions lymphatiques ou si des symptômes supplémentaires apparaissent (tels qu'une perte de poids non désirée, de la fièvre, des sueurs nocturnes, de la fatigue).
Particularité chez l'enfant : Dans les premières années de la vie, on observe souvent des ganglions lymphatiques enflés de façon persistante, car le système immunitaire de l'enfant est encore en phase d'apprentissage. Une visite chez le médecin est conseillée s'il y a une perte de performance et un retard de croissance et que le gonflement persiste pendant plus de quatre semaines.
Diagnostic : prise des antécédents médicaux (anamnèse), examen physique comprenant la palpation des ganglions lymphatiques atteints, prise de sang. Si un cancer est suspecté : prélèvement de tissus (biopsie). Une fois la cause du gonflement des ganglions lymphatiques déterminée, un traitement approprié est instauré.

Ganglions lymphatiques enflés: description

Chez les personnes en bonne santé, les ganglions lymphatiques ne sont généralement pas visibles. Mais si vous avez un rhume ou une autre infection, par exemple, vous remarquerez souvent un gonflement sur le côté du cou. Ce sont des ganglions lymphatiques enflés - un signe que le système immunitaire lutte actuellement avec véhémence contre les agents infectieux. Les ganglions lymphatiques peuvent alors gonfler à deux centimètres ou plus.

Mais comment de telles « bosses » se développent-elles sous la peau ? Les réponses sont fournies en examinant l'anatomie, les tâches et l'emplacement des ganglions lymphatiques dans le corps.

Anatomie et tâches

Le système lymphatique fait partie du système de défense de l'organisme (système immunitaire). Il est divisé en organes lymphatiques (tels que la rate, les ganglions lymphatiques) et le système lymphatique.

Tout le monde a environ 600 à 700 ganglions lymphatiques (singulier : Nodus lymphoideus). Ceux-ci peuvent être trouvés sur tout le corps, par exemple dans l'aisselle et l'aine, sur le cou et près des organes internes. Ils filtrent l'eau des tissus, ce qu'on appelle la lymphe. Le système lymphatique est donc une sorte de "réseau d'égouts" qui transporte le liquide hors des tissus via les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques nettoient ces « eaux usées » avant qu'elles ne retournent dans la circulation sanguine.

Les ganglions lymphatiques en forme d'amande mesurent généralement de cinq à dix millimètres et sont enfermés dans une capsule solide. À l'intérieur se trouvent de nombreuses cellules de défense immunitaire, appelées lymphocytes B et T. Leur tâche est de traquer les intrus étrangers (agents pathogènes tels que les bactéries et les virus) dans le liquide lymphatique et de les détruire. Chaque ganglion lymphatique est chargé de nettoyer la lymphe d'une région spécifique du corps ou d'un organe.

Les ganglions lymphatiques sentinelles jouent un rôle particulièrement important en tant que première station de filtrage dans la zone de drainage lymphatique d'un certain organe. S'ils ont un cancer, ils sont toujours vérifiés pour les cellules tumorales. Si des cellules cancéreuses peuvent être détectées dans le ganglion lymphatique sentinelle, cela montre que les cellules cancéreuses ont déjà « erré » et peuvent s'être déjà installées dans d'autres organes (métastases).

Emplacement des ganglions lymphatiques

La zone du corps où les ganglions lymphatiques sont enflés est toujours importante pour le médecin. De cette façon, l'emplacement de la maladie peut être affiné. À certains endroits, les ganglions lymphatiques sont si loin à la surface que vous pouvez clairement sentir un élargissement à travers la peau. Les ganglions lymphatiques sont appelés, en fonction de leur emplacement dans le corps, par exemple :

cervicale - sur le cou, le long des grosses veines
axillaire - sous l'aisselle
inguinal - dans l'aine
poplité - au creux des genoux
abdominal - sur le devant de l'abdomen

Ganglions lymphatiques enflés: causes

Le corps repousse chaque jour de nombreux virus, bactéries et autres envahisseurs. Au plus tard lorsqu'une infection éclate, un gonflement des ganglions lymphatiques devient visible. Beaucoup de gens connaissent encore le cou "épais" avec des ganglions lymphatiques enflés typiques d'un rhume de leur enfance. Certains troubles de la poussée dentaire se traduisent également, entre autres, par des ganglions lymphatiques enflés avec des difficultés de déglutition parfois sévères. Les causes des ganglions lymphatiques enflés sont généralement inoffensives. Mais parfois, il y a aussi une maladie grave derrière cela. Les ganglions lymphatiques enflés sont souvent le premier signe de cancer.

Voici un aperçu des principales causes de gonflement des ganglions lymphatiques :

Infections virales

Fièvre glandulaire de Pfeiffer (virus d'Epstein-Barr, mononucléose) : Les jeunes adultes en particulier sont infectés par le virus d'Epstein-Barr par contact avec la salive infectieuse. La maladie est également connue sous le nom de « maladie du baiser ». Des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge dus aux amygdales enflammées, de la fatigue, des maux de tête et une rate hypertrophiée sont des symptômes typiques.
Cytomégalie : Ce virus est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes car il peut endommager l'enfant à naître. Dans les défenses par ailleurs solides, des symptômes tels qu'une fièvre légère et des ganglions lymphatiques enflés peuvent apparaître jusqu'à quelques semaines après l'infection.
Rougeole : Des éruptions cutanées fortement rougies, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et un sentiment général de maladie font partie des plaintes typiques. Vous pouvez vous faire vacciner contre cette maladie infantile.
Rubéole : Les éruptions cutanées rouges typiques sont accompagnées de fièvre et de ganglions lymphatiques enflés. Une vaccination protège également contre la rubéole.
VIH/SIDA : L'infection par le virus HI détruit des cellules importantes du système immunitaire, ce qui entraîne un déficit immunitaire permanent. Des symptômes pseudo-grippaux peuvent apparaître peu de temps après l'infection. Ceux-ci comprennent des maux de tête et des courbatures, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

Infections bactériennes

Amygdalite : L'amygdalite purulente en particulier provoque des ganglions lymphatiques localement enflés, des maux de gorge et des difficultés à avaler.
Diphtérie : Il existe désormais un vaccin contre cette maladie grave, dans laquelle les ganglions lymphatiques sont également enflés. Si la gorge est affectée, des symptômes du vrai croup tels que toux aboyante, perte de la voix, enrouement et difficultés respiratoires apparaissent.
Syphilis : La maladie sexuellement transmissible se manifeste à son deuxième stade (syphilis II) par des symptômes pseudo-grippaux avec gonflement des ganglions lymphatiques sur tout le corps.
Chlamydia : Une infection par ces bactéries est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes aujourd'hui. Les symptômes comprennent des ganglions lymphatiques enflés dans la région de l'aine. Si elle n'est pas traitée, la maladie sexuellement transmissible peut entraîner l'infertilité ou la cécité.
Tuberculose : Dans la tuberculose active, des symptômes non spécifiques tels que des sueurs nocturnes, de la fatigue, une perte d'appétit, ainsi qu'une légère fièvre et des ganglions lymphatiques enflés apparaissent.
Actinomycose : La maladie fongique due aux rayonnements est une maladie infectieuse chronique évolutive. Elle est déclenchée par des bactéries du genre Actinomyces, qui avec d'autres germes (par exemple les staphylocoques) provoquent la maladie. La bactérie peut causer de graves dommages, en particulier au visage et aux oreilles, au nez et à la gorge. Ici aussi, les ganglions lymphatiques régionaux sont enflés.
Borréliose : Elle est déclenchée par la Borrelia, qui est transmise par les piqûres de tiques. Les personnes développent une éruption cutanée initiale et des symptômes pseudo-grippaux avec des ganglions lymphatiques enflés.
Infections buccales et pharyngées : la gingivite ou les abcès purulents de la bouche provoquent souvent un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et de la mâchoire inférieure.
Maladie des griffes du chat : Cette maladie infectieuse pour la plupart inoffensive est causée par un agent pathogène du genre Bartonella. L'agent pathogène se transmet des chats aux humains via des blessures par éraflures. D'abord, un nodule se forme près de la plaie, puis les ganglions lymphatiques les plus proches gonflent. Ce sont généralement les ganglions lymphatiques du cou ou des aisselles.

Maladies rhumatoïdes

Polyarthrite rhumatoïde : Si les articulations sont enflammées, les ganglions lymphatiques de la zone touchée peuvent également gonfler.
Lupus érythémateux : Cette maladie auto-immune se manifeste souvent initialement par des symptômes généraux tels que fatigue, fatigue, fièvre, perte de poids et gonflement des ganglions lymphatiques.

Cancers

Lymphome malin : le cancer des glandes lymphatiques (lymphome malin) ne survient généralement que chez les personnes âgées. Médicalement, une distinction est faite entre les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. Les deux se manifestent par des ganglions lymphatiques hypertrophiés indolores au niveau du cou, des aisselles et de l'aine, ainsi que par des troubles non spécifiques tels qu'une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes.
Leucémie : l'augmentation du nombre de globules blancs dans le cancer du sang affecte également le système lymphatique - ganglions lymphatiques enflés, diminution des performances, fièvre et sensibilité aux infections en sont les conséquences.
Tumeurs filles (métastases) : Les cellules cancéreuses peuvent migrer depuis leur lieu d'origine, par exemple une tumeur d'organe, se coincer dans les ganglions lymphatiques voisins et y former une tumeur fille. Les médecins parlent alors de métastases ganglionnaires.

Autres causes

Toxoplasmose : Les chats infectés en particulier transmettent le parasite Toxoplasma gondii à l'homme. La plupart du temps, la maladie est asymptomatique, mais parfois il y a un mal de gorge, des ganglions lymphatiques enflés ou de la fatigue. La toxoplasmose est dangereuse pour les femmes enceintes car l'agent pathogène peut endommager le fœtus.
Lymphœdème : Les faiblesses mécaniques du système lymphatique peuvent également faire gonfler les ganglions lymphatiques. Ensuite, le liquide lymphatique ne peut plus être évacué suffisamment, de sorte qu'il s'accumule dans les tissus - il en résulte des jambes épaisses et des ganglions lymphatiques enflés, en particulier dans l'aine. Un lymphœdème peut se développer après une chirurgie du cancer, par exemple, si de nombreux ganglions lymphatiques ont été retirés.

Ganglions lymphatiques enflés : quand consulter un médecin ?

De nombreuses maladies ne s'expriment pas seulement par des ganglions lymphatiques enflés, mais aussi par d'autres symptômes tels que la fièvre, l'écoulement nasal, une sensation générale de maladie ou un mal de gorge. La cause du gonflement des ganglions lymphatiques est souvent évidente : il s'agit principalement d'une infection inoffensive qui disparaît d'elle-même ou qui peut être traitée sans aucun problème.

Même quelques jours après la guérison de l'inflammation (comme l'amygdalite), les ganglions lymphatiques peuvent encore être enflés.

Cependant, vous devriez absolument consulter un médecin si :

Les ganglions lymphatiques sont enflés sans signe d'infection.
le gonflement des ganglions lymphatiques n'est que d'un côté (par exemple seulement dans l'aisselle gauche, mais pas dans la droite).
le gonflement palpable ou visible existe depuis longtemps (plus de trois semaines) et sans raison apparente.
Il existe d'autres plaintes, par exemple une perte de poids non désirée, une baisse notable des performances, de la fièvre ou des sueurs nocturnes.

Ganglions lymphatiques enflés chez les enfants

Chez les enfants, le gonflement des ganglions lymphatiques n'est généralement pas un problème. Surtout dans les premières années de la vie, les ganglions lymphatiques de l'enfant sont souvent enflés de manière persistante, car le système immunitaire encore jeune est constamment occupé par de nombreux agents pathogènes et substances étrangères encore inconnus. Cette activité accrue se manifeste par un gonflement des ganglions lymphatiques.

Cependant, si les ganglions lymphatiques sont toujours enflés après trois à quatre semaines, vous devriez consulter le pédiatre avec votre progéniture. Une prudence particulière est requise si l'enfant, en plus d'un gonflement des ganglions lymphatiques, est altéré dans ses performances ou sa croissance.

Ganglions lymphatiques enflés : que fait le médecin ?

Le médecin prendra d'abord les antécédents médicaux (anamnèse) : il vous interroge, par exemple, sur les maladies récentes - si celles-ci ne sont pas évidentes. Des informations sur d'autres plaintes qui, à première vue, n'ont rien à voir avec le gonflement des ganglions lymphatiques peuvent également fournir des informations importantes. Ceux-ci incluent, par exemple, les sueurs nocturnes, la perte de poids non désirée, la fièvre, la perte de performance ou la toux.

La palpation des ganglions lymphatiques est également particulièrement importante. Le médecin vérifie la consistance et la qualité de la surface, la capacité de mouvement et la sensibilité à la douleur des ganglions lymphatiques touchés. En cas de modifications bénignes, les nœuds peuvent être délimités manuellement de leur environnement et déplacés. Si la palpation fait mal et qu'une sensation de pression apparaît, cela indique une infection inflammatoire mais bénigne. Les gros ganglions lymphatiques indolores qui sont fermement attachés à leur environnement, en revanche, sont considérés comme le signe d'une maladie maligne.

Si l'examen physique n'en détermine pas la cause, un test sanguin suivra. Les valeurs de laboratoire peuvent renseigner sur l'inflammation, les infections virales (anticorps !) ou la leucémie.

Le médecin prélèvera un échantillon de tissu des ganglions lymphatiques enflés et l'enverra au laboratoire pour analyse (biopsie), en particulier dans le cas d'un gonflement soudain unilatéral des ganglions lymphatiques sans source d'infection claire. Là, l'échantillon est examiné au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

Afin de clarifier une suspicion de cancer, le médecin peut également examiner le patient avec des tests d'imagerie. La tomographie par résonance magnétique (MRT, imagerie par résonance magnétique) et la tomodensitométrie (TDM) sont particulièrement adaptées. Avec leur aide, il peut être déterminé, par exemple, si et quels organes sont touchés et si les cellules cancéreuses se sont déjà propagées dans le corps.

Dans le cancer du sein, le cancer de la prostate et le cancer de la peau, les ganglions lymphatiques sentinelles sont particulièrement ciblés.En plus de la tumeur, ils sont retirés et examinés à la recherche de modifications malignes. Si elles sont infectées par le cancer, les cellules tumorales se sont déjà propagées dans tout le corps.

Ganglions lymphatiques enflés : vous pouvez le faire vous-même

Si un ganglion lymphatique est enflé pendant plusieurs semaines, vous devriez toujours consulter un médecin. Seul le professionnel de la santé peut diagnostiquer la maladie sous-jacente et initier le traitement approprié.

Si le gonflement des ganglions lymphatiques est inoffensif, vous pouvez faire quelque chose vous-même pour soulager les symptômes. Par exemple, si les ganglions lymphatiques de votre cou sont gonflés par un rhume ou une grippe, vous devez garder votre cou au chaud. Le froid ne soulagera pas le gonflement dans ce cas.

Cependant, un ganglion lymphatique est souvent enflé et sensible sans raison apparente. La cause peut être une réaction inflammatoire locale, qui peut même s'être atténuée. Dans ce cas, vous devez prendre soin de vous. Même lorsque vous vous sentez en bonne santé physique, une infection semble occuper votre système immunitaire. Afin de ne pas propager la bactérie en cas d'infection bactérienne et d'affaiblir inutilement l'organisme, vous devez vous abstenir de faire du sport et des activités intenses. Attendez de ne plus sentir de ganglions lymphatiques enflés et de vous sentir à nouveau en pleine forme.

Mots Clés: alcool drogues Diagnostic les soins aux personnes âgées