ronflement

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Le ronflement (rhonchopathie) est un phénomène courant : avec l'âge, presque un adulte sur deux est touché.Le niveau de bruit nocturne n'est souvent en rien inférieur à celui d'un camion passant à toute vitesse - un problème en particulier pour le compagnon de lit du ronfleur. Les muscles de la gorge qui se détendent pendant le sommeil sont responsables du ronflement. Le palais mou et le pharynx palpitent alors à chaque respiration, ce qui crée des ronflements gênants. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le ronflement et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Bref aperçu

Description : Ronflement simple/primaire (sans pauses respiratoires) ou syndrome d'apnée du sommeil (avec pauses respiratoires). Dans ce dernier cas, une distinction est faite entre l'apnée obstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil moins fréquente.
Causes : Voies respiratoires supérieures rétrécies en raison d'infections respiratoires ou de réactions allergiques (simple ronflement) ou en raison de caractéristiques anatomiques telles que des amygdales élargies (apnée obstructive du sommeil). L'apnée centrale du sommeil est causée par une perturbation de la commande respiratoire centrale dans le cerveau. L'alcool, les médicaments tels que les somnifères et les antihistaminiques, et dormir sur le dos sont considérés comme des activateurs de ronflement.
Conséquences possibles : L'apnée du sommeil (en particulier l'apnée obstructive du sommeil) met en danger la santé et peut, par exemple, entraîner une hypertension artérielle, des arythmies cardiaques ou des crises cardiaques.
Conseils : Pour le ronflement simple : maigrir si vous êtes en surpoids, pas d'alcool avant d'aller vous coucher, dîner tôt, ne pas dormir sur le dos.
Traitement : Options de traitement médical pour les ronflements tenaces : attelle de ronflement, interventions chirurgicales (par exemple, chirurgie des amygdales, implants pour raidir le voile du palais), appareil respiratoire nasal pour l'apnée du sommeil.

Ronflement : description

Avec un ronflement simple (primaire), les voies respiratoires rétrécies augmentent la vitesse d'écoulement de l'air entrant et sortant. Avec les muscles de la bouche et de la gorge qui sont relâchés pendant le sommeil, la luette et le palais mou palpitent lorsque vous inspirez et expirez. Cela crée les bruits de ronflement. Le rétrécissement des voies respiratoires lors d'un simple ronflement est souvent le résultat d'une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, rhume, sinusite aiguë) ou de réactions allergiques. Les pauses respiratoires ne se produisent pas avec un simple ronflement.

ça arrive quand tu ronfles

Les muscles de la bouche et de la gorge se détendent pendant le sommeil. Si le flux d'air est obstrué par la chute de la langue et le palais mou, le son typique de flottement est créé.

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil est associé à de brèves pauses respiratoires pendant le sommeil. Les déclencheurs ici sont également des voies respiratoires supérieures rétrécies. Ce rétrécissement est principalement dû à des caractéristiques anatomiques dans la région des oreilles, du nez et de la gorge. Ceux-ci incluent des amygdales agrandies, une langue agrandie, une luette agrandie, une mâchoire inférieure trop petite, des polypes nasaux, une sinusite chronique et une cloison nasale tordue. Les brèves pauses respiratoires provoquent un réveil du cerveau : Ceci est lié, entre autres, à une augmentation de la tension musculaire, qui ouvre les voies respiratoires rétrécies - la personne concernée prend une profonde inspiration, généralement accompagnée d'un fort ronflement. Cependant, la réaction de réveil ne conduit généralement pas à un réveil correct de la personne concernée. L'apnée obstructive du sommeil est plus fréquente chez les hommes en surpoids, en particulier chez les personnes âgées.

Avec l'apnée centrale du sommeil, des ronflements et des pauses respiratoires pendant le sommeil se produisent également. Les brefs arrêts respiratoires ne sont pas causés par la fermeture des voies respiratoires supérieures. Au contraire, l'apnée centrale du sommeil est basée sur une perturbation de la commande respiratoire dans le cerveau : les muscles de la poitrine et du diaphragme sont inactifs pendant le sommeil, de sorte que la personne concernée respire trop peu et pas assez profondément. Le manque d'oxygène qui en résulte alerte le cerveau, qui déclenche immédiatement la réaction de réveil décrite ci-dessus afin que la personne concernée puisse à nouveau respirer. Le syndrome d'apnée centrale du sommeil est généralement le résultat d'une maladie cardiovasculaire. Elle survient principalement chez les hommes et chez les personnes âgées. Cependant, l'apnée centrale du sommeil est moins fréquente et moins dangereuse que l'apnée obstructive du sommeil.

Amplificateur de ronflement

Divers facteurs peuvent aggraver le ronflement. Il s'agit par exemple :

consommation excessive d'alcool
certains médicaments, tels que les somnifères ou les antihistaminiques (médicaments utilisés pour traiter les allergies)
Dormir en position couchée (dans cette position de sommeil, la base de la langue s'enfonce vers l'arrière)

Les risques de l'apnée du sommeil

Les pauses respiratoires nocturnes dans l'apnée du sommeil (en particulier l'apnée obstructive du sommeil) mettent en danger la santé. Les patients atteints présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle, les arythmies cardiaques, les maladies du muscle cardiaque, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. De plus, beaucoup souffrent de brûlures d'estomac. De plus, les patients souffrant d'apnée du sommeil provoquent plus souvent des accidents car ils sont souvent fatigués pendant la journée en raison d'un sommeil perturbé la nuit et ont tendance à s'endormir (par exemple au volant).

Qu'est-ce qui aide contre le ronflement?

Une grande variété de remèdes contre le ronflement est proposée, notamment sur Internet, comme les sprays anti-ronflements, les sucettes anti-ronflements ou les pastilles anti-ronflements. L'efficacité d'aucun de ces produits n'a été prouvée. De plus, les agents anti-ronflement sont relativement chers.

Par conséquent, vous devez utiliser d'autres méthodes pour contrer le ronflement. Parfois, des mesures simples que vous pouvez effectuer vous-même suffisent. Dans les cas tenaces ou avec des maladies sous-jacentes ou des particularités anatomiques, le dentiste ou un spécialiste des maladies des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) peut vous aider.

Conseils pour l'auto-assistance

Vous pouvez souvent faire quelque chose avec succès vous-même contre le simple ronflement. Essayez les conseils suivants contre le ronflement :

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids est la méthode la plus efficace contre le ronflement. Avec les kilos, la graisse au niveau de la gorge, qui favorise le ronflement, disparaît également.
Évitez l'alcool deux heures avant de vous coucher. Parce que cela réduit la respirabilité et favorise ainsi le ronflement.
Mangez tôt pour le dîner - manger tard réduira la qualité de votre sommeil.
Les sédatifs, les somnifères et les antihistaminiques réduisent également l'activité respiratoire et peuvent provoquer des ronflements. Évitez-les dans la mesure du possible.
Ne dormez pas sur le dos. Une balle de tennis cousue dans le dos de votre pyjama peut vous y aider.
Si vous n'aimez pas dormir sur le côté, il est préférable de vous allonger sur le dos avec le haut du corps légèrement surélevé.
Apprenez un instrument à vent pour entraîner les muscles de votre gorge et de votre palais. L'instrument traditionnel australien didgeridoo est particulièrement adapté pour cela.

L'aide du dentiste

Certains patients bénéficient d'un appareil anti-ronflement. Il s'agit d'une attelle d'occlusion adaptée individuellement par le dentiste pour la mâchoire supérieure et inférieure. Il maintient les voies respiratoires ouvertes en poussant doucement la mâchoire inférieure vers l'avant. Cela provoque également un déplacement de la langue et du palais. Cependant, l'attelle anti-ronflement est assez chère et n'aide pas toujours. Il est difficile de prédire son efficacité dans des cas individuels - il est préférable de l'essayer.

Interventions opératoires

Selon la cause, le ronflement ne peut parfois être éliminé qu'avec une opération par l'ORL. Les procédures anti-ronflement les plus courantes comprennent :

Chirurgie des amygdales
Chirurgie des sinus
Chirurgie de la cloison nasale
Chirurgie des cornets
Sculptures du palais mou
Raideur du palais mou (implants)
Opérations à la base de la langue
Opérations sur l'os hyoïde

Thérapie pour l'apnée du sommeil

Si vous souffrez d'apnée du sommeil, l'apport d'oxygène doit être assuré en continu pendant votre sommeil. Ceci est réalisé de manière fiable à l'aide d'un appareil respiratoire nasal fonctionnant avec une pression positive (pression nasale continue positive, nCPAP). L'air est fourni au dormeur à travers un masque. La pression accrue empêche le relâchement de la gorge de se fermer pendant le sommeil.

Une variante de la nCPAP est la thérapie APAP (Automated Continuous Positive Airway Pressure). Ici, l'appareil respiratoire ajuste en permanence la pression à la demande. La méthode a du sens si les pauses respiratoires ne se produisent que dans certaines positions ou phases de sommeil.

Dans les cas particulièrement graves d'apnée du sommeil, la thérapie BIPAP (Bi Positive Airway Pressure) est une option. La pression générée pendant l'inspiration et l'expiration peut être réglée séparément.

Ronflement : quand consulter un médecin ?

Le ronflement doit généralement être examiné par un médecin. La meilleure façon de le faire est de consulter un médecin ORL ou une clinique qui dispose d'un centre de ronflement. Surtout si vous ronflez bruyamment et irrégulièrement, vous ne devriez pas attendre de voir votre médecin. Il pourrait y avoir un trouble respiratoire (comme l'apnée obstructive du sommeil) qui peut être nocif pour votre santé.

Une visite chez un médecin est également fortement recommandée si vous souffrez de fatigue chronique même si vous dormez suffisamment longtemps (6 à 8 heures) la nuit. Cela pourrait aussi être le signe d'une apnée du sommeil nocive.

Si votre enfant ronfle, vous devez également l'emmener chez le médecin. Habituellement, les amygdales ou les amygdales agrandies ou les polypes nasaux sont la cause du ronflement et doivent être traités.

Ronflement : que fait le médecin ?

Lors d'une première consultation pour recueillir l'anamnèse (anamnèse), le médecin demande à la personne concernée et, si possible, à ses compagnons de lit, des précisions sur les bruits de ronflement gênants. Les questions possibles sont par exemple :

À quelle fréquence le ronflement se produit-il?
Quels facteurs aggravent le ronflement (par exemple, l'alcool, la nicotine, la sinusite) ?
Comment le ronflement est-il conçu (régulier/irrégulier, fréquence, volume) ?
Vous réveillez-vous la nuit avec un essoufflement ?
Êtes-vous fatigué pendant la journée?

Ceci est suivi d'un examen du nez et de la gorge pour déterminer la cause du ronflement.

Pour déterminer si l'apnée du sommeil est présente, le médecin donnera au patient un appareil de test de ronflement à emporter à la maison. Il analyse la respiration pendant le sommeil et le ronflement.

Une fois que le médecin aura trouvé la cause du ronflement, il recommandera un traitement adapté (ex : minceur, attelle de ronflement, chirurgie, etc.).