Iridectomie

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L'iridectomie est une opération dans laquelle l'iris de l'œil est ouvert avec une petite incision. Cela est nécessaire, par exemple, si la pression intraoculaire est augmentée, ce qui peut endommager irrémédiablement le nerf optique. Parfois, une iridectomie est également réalisée par précaution afin que la pression dans l'œil n'augmente pas en premier lieu. En savoir plus sur le processus et les risques de l'iridectomie ici !

Qu'est-ce qu'une iridectomie ?

L'iridectomie est une opération microchirurgicale sur l'œil dans laquelle l'iris est ouvert à un endroit avec une petite coupe en ciseaux. Ensuite, l'humeur aqueuse peut s'écouler, ce qui abaisse la pression intraoculaire.

Chambres oculaires et humeur aqueuse

L'iris est une couche de tissu dans l'œil qui sépare les chambres antérieure et postérieure de l'œil. L'humeur aqueuse, qui est constamment formée par l'œil, est libérée dans la chambre postérieure de l'œil. Au niveau de l'iris, le liquide incolore continue de s'écouler dans la chambre antérieure de l'œil, où il peut éventuellement s'écouler par un canal. L'humeur aqueuse fournit à l'œil des nutriments et élimine les substances nocives.

Augmentation de la pression intraoculaire

La quantité d'humeur aqueuse dans l'œil détermine la pression intraoculaire. Étant donné que l'humeur aqueuse "fraîche" est constamment formée et s'écoule dans la chambre postérieure, il doit y avoir un drainage régulier et adéquat de la chambre antérieure. Si ce drainage est perturbé, il y a une augmentation progressive voire aiguë de la pression intraoculaire.

Si la pression intraoculaire est trop longue ou trop élevée, des structures importantes de l'œil telles que le nerf optique et les zones environnantes de la rétine peuvent être endommagées. Les médecins parlent alors de glaucome. Ces dommages peuvent conduire à la cécité de l'œil affecté.

L'humeur aqueuse refoulée peut s'écouler par la petite incision pratiquée dans l'iris lors de l'iridectomie - la pression intraoculaire chute. Une iridectomie peut également être nécessaire après des blessures ou des opérations antérieures, par exemple pour remplir l'œil de liquide.

L'augmentation de la pression intraoculaire est un facteur de risque important pour le développement du glaucome. Les patients à risque et les personnes âgées doivent donc faire mesurer régulièrement leur pression intraoculaire.

Iridotomie

Selon l'objectif de la procédure, une iridotomie peut également être une option en plus d'une iridectomie. Dans le cas d'une iridotomie, un laser est généralement utilisé pour créer un trou dans l'iris - le principe d'action correspond finalement à celui de l'iridectomie. Ce traitement au laser indolore est souvent réalisé par mesure de précaution sur des patients sujets à une augmentation de la pression oculaire semblable à une crise (crise de glaucome). Comme les trous créés avec le laser ne sont que très petits, ils se referment souvent et nécessitent une iridectomie ultérieure.

Dans de nombreux cas, l'ophtalmologiste reconnaît la tendance à l'augmentation de la pression intraoculaire dans le cadre des examens préventifs.

Quand faire une iridectomie

Une iridectomie microchirurgicale est nécessaire dans les cas suivants :

• Glaucome aigu à angle fermé (crise de glaucome) : Cela entraîne soudainement une forte augmentation de la pression intraoculaire, qui doit être opérée immédiatement.
• Opacité de la cornée
• "Chambre antérieure abolie": La chambre antérieure n'est presque plus là car l'iris repose directement contre l'arrière de la cornée.
• Lorsque les patients refusent le traitement au laser (iridotomie) ou ne peuvent pas rester assis assez longtemps pour la procédure.
• Si les traitements au laser précédents n'ont pas obtenu le succès souhaité, par exemple parce que le trou laser dans l'iris s'est refermé.

Une crise de glaucome est une urgence !

Une crise aiguë de glaucome, c'est-à-dire une augmentation soudaine de la pression intraoculaire, est une urgence - elle peut conduire à la cécité ! Les symptômes typiques sont un œil rouge unilatéral et une pupille dilatée qui ne réagit pas à la lumière. De plus, le globe oculaire est dur lorsque vous appuyez sur l'œil fermé. Dans ce cas, rendez-vous immédiatement chez l'ophtalmologiste ou appelez le médecin urgentiste (Tél. 112) !

Que faire avec une iridectomie ?

L'iridectomie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Tout d'abord, le chirurgien fait une petite incision dans la zone du bord de la cornée et accède à la chambre antérieure de l'œil.

Ensuite, il saisit la base de l'iris avec une pince à épiler, le tire un peu vers l'extérieur et le coupe avec des ciseaux spéciaux à un point préalablement déterminé - cela crée la connexion entre les chambres antérieure et postérieure. L'humeur aqueuse peut maintenant s'écouler dans la chambre antérieure - la pression intraoculaire chute.

Avec un léger massage dans la zone de la cornée, l'iris glisse de nouveau dans sa position correcte. Ensuite, la coupe est cousue.

Quels sont les risques d'une iridectomie ?

Une iridectomie est considérée comme une procédure à relativement faible risque. Néanmoins, des complications peuvent survenir au cours de l'opération :

• Saignement dans l'œil : il survient principalement lorsque le corps dit ciliaire (partie en forme d'anneau de la peau médiane de l'œil) a été blessé ou que l'œil est enflammé. Ils peuvent généralement être arrêtés rapidement en introduisant temporairement une bulle d'air dans la chambre antérieure.
• Infections
• Iridectomie incomplète : La procédure n'est pas réalisée dans la mesure nécessaire pour que l'humeur aqueuse ne s'écoule pas.
• Blessure à la lentille

Les complications suivantes peuvent survenir après l'iridectomie :

• Augmentation de la pression intraoculaire : si la pression intraoculaire est augmentée ou augmente à nouveau après l'iridectomie, des médicaments ou une nouvelle opération peuvent être nécessaires.
• Photosensibilité et vision double
• Nébulosité du cristallin (cataracte) : Certains patients peuvent développer des cataractes après une iridectomie préventive. Pourquoi cette opacification du cristallin survient après une opération de l'iris n'a pas encore été élucidée de manière concluante.

Que devez-vous considérer après une iridectomie?

Étant donné que l'œil est anesthésié lors d'une iridectomie, vous ne devez pas vous frotter l'œil immédiatement après l'opération - cela pourrait entraîner des blessures car la sensation de douleur est toujours éteinte.

Parce que la pupille a été dilatée avec des gouttes oculaires pour l'opération, la vision est encore limitée pendant quelques heures après l'opération. Vous ne devez donc ni conduire ni utiliser de machines pendant cette période.

Donnez à vos yeux un peu de repos dans les jours qui suivent l'opération et évitez de regarder la télévision en excès et de travailler trop longtemps sur l'écran.

Vous devez utiliser consciencieusement les gouttes oculaires, les pommades ou les médicaments prescrits après l'iridectomie.

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