Herpès

Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

L'herpès est une maladie infectieuse répandue causée par des virus. Une fois infecté, le virus reste inaperçu dans le corps pendant toute une vie. Cependant, si le système immunitaire est affaibli, il peut réapparaître et provoquer les plaies typiques de l'herpès. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'herpès ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B02O26P35A60B00

Herpès : description

L'herpès est causé par des virus. Il existe différents virus de l'herpès qui peuvent provoquer des maladies très différentes chez l'homme. Ils sont appelés virus de l'herpès humain, ou HHV en abrégé, et sont différenciés au sein de ce groupe en numérotant de un à huit.

Qu'est-ce que « l'herpès » ?

« Herpès » désigne généralement les symptômes typiques causés par le virus de l'herpès simplex (HSV). Les virus du genre Herpes simplex sont à leur tour subdivisés en type 1 et type 2, c'est-à-dire HSV1 et HSV2. L'abréviation correspondante pour les types d'herpès humain est HHV1 ou HHV2. HSV1 est principalement responsable des boutons de fièvre, HSV2, d'autre part, est généralement la cause de l'herpès génital. En fin de compte, cependant, les deux types de virus peuvent provoquer l'herpès dans les deux parties du corps.

D'autres virus de l'herpès provoquent des maladies telles que la varicelle et le zona (HHV3), la fièvre glandulaire (HHV4) ou la fièvre de trois jours (HHV6/7).

Comment contractez-vous l'herpès? - Contagion et réactivation

Une fois infecté par le virus de l'herpès, le virus reste dans l'organisme à vie et peut redevenir actif à tout moment (réactivation).

Première infection herpétique

En tant que maladie virale, l'herpès est contagieux. Elle se transmet de personne à personne, principalement par le biais d'une infection par frottis. Le virus de l'herpès doit passer du site d'infection ou de la salive d'une personne malade aux muqueuses d'une personne en bonne santé - par exemple lors d'un baiser ou d'un rapport sexuel. En général, le risque de transmission de l'herpès augmente même en cas de contact physique étroit, de sorte que l'infection peut également se produire chez les enfants en jouant, par exemple.

Parfois, l'herpès se transmet indirectement entre les personnes ou d'une partie du corps à l'autre. Si la personne malade gratte la zone infectée, par exemple, les virus de l'herpès lui parviennent et peuvent infecter d'autres parties du corps ou des personnes.

La contagion peut aussi parfois se produire à travers des objets tels que des lunettes usagées. L'herpès, cependant, a besoin d'humidité. Si les virus de l'herpès se dessèchent, ils meurent. Selon des recherches récentes, les virus de l'herpès peuvent survivre à l'extérieur du corps jusqu'à 48 heures. Étant donné que la salive d'une maladie herpétique active sur les lèvres et la bouche est également infectée par des virus et est contagieuse, les virus de l'herpès peuvent même être transmis au moyen d'une infection par gouttelettes à proximité physique. Lorsque vous parlez, de minuscules gouttelettes de salive sont créées qui parcourent de courtes distances dans l'air et peuvent ainsi atteindre les muqueuses d'autres personnes.

"L'herpès est contagieux pendant environ une semaine"

Trois questions pour

Dr. méd. Hans-Ulrich Voigt,
Spécialiste en dermatologie, phlébologie, allergologie
1
Quand devriez-vous consulter un médecin avec l'herpès?

Dr. méd. Hans-Ulrich Voigt
Si les vésicules sont très grosses, sanglantes ou couvertes de pus, cela indique une surinfection bactérienne. Vous devriez également consulter un médecin si de la fièvre et des symptômes généraux surviennent ou si la région génitale est affectée.
2
Comment puis-je prévenir une poussée d'herpès?

Dr. méd. Hans-Ulrich Voigt
Les médicaments antiviraux peuvent prévenir les poussées d'herpès dans la plupart des cas s'ils sont utilisés en temps opportun. Faites également attention à une protection solaire préventive et à un renforcement du système immunitaire. Alors mangez sainement, faites de l'exercice, dormez suffisamment et évitez le stress.
3
Comment puis-je me protéger contre l'infection par l'herpès?

Dr. méd. Hans-Ulrich Voigt
L'herpès n'est contagieux qu'au stade des vésicules - le liquide dans les vésicules contient les particules virales. Si quelqu'un a des cloques aiguës, cette zone ne doit pas être touchée. Vous ne devez pas non plus partager les serviettes ou la vaisselle avec des personnes gravement malades. Une fois les cloques sèches, c'est-à-dire après environ une semaine, les zones d'herpès ne sont plus contagieuses.
Dr. méd. Hans-Ulrich Voigt,
Spécialiste en dermatologie, phlébologie, allergologie
Fondateur et propriétaire du Skin and Laser Center Dermatology am Dom à Munich, l'un des premiers thérapeutes laser à Munich.

Comment l'herpès se développe-t-il après la primo-infection? - Réactivation de l'herpès

Le virus de l'herpès simplex n'est pas complètement détruit par le système immunitaire, mais seulement mis dans une sorte d'état de dormance (latence). Au sein de certaines cellules, il reste inactif la plupart du temps et ne nuit pas. Dans certaines circonstances, la maladie de l'herpès peut se réactiver.

Après la première infection par le virus de l'herpès simplex (primo-infection), les virus se multiplient initialement dans les cellules dites épithéliales à la surface de la peau. Là, ils sont combattus par le système immunitaire, mais certains des virus migrent le long des fibres nerveuses jusqu'à leurs corps cellulaires. Ici, ils survivent toute une vie, inaperçus du système immunitaire. Les virus de l'herpès s'accumulent principalement dans ce qu'on appelle les ganglions nerveux, des collections de corps cellulaires nerveux.

Si le système immunitaire est temporairement ou définitivement affaibli, les virus de l'herpès individuels peuvent migrer des ganglions vers les cellules épithéliales. Là, ils se multiplient à nouveau et provoquent à nouveau les symptômes typiques. La fréquence à laquelle de telles réactivations se produisent varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes développent l'herpès plusieurs fois par an, d'autres sont rarement ou pas du tout atteintes après la primo-infection. L'herpès génital causé par le HSV2 est réactivé plus souvent que le bouton de fièvre causé par le HSV1. Vous pouvez en savoir plus sur les déclencheurs de la réactivation dans la section « Herpès : causes et facteurs de risque ».

Quand l'herpès est-il contagieux ?

L'herpès n'est contagieux que lors d'une infection primaire ou d'une réactivation. C'est alors que les virus sont excrétés. Cependant, les symptômes classiques ne doivent pas toujours être présents. Dans les infections dites latentes, les personnes atteintes excrètent des virus, mais ne présentent aucun symptôme. Si les mesures de précaution appropriées ne sont pas prises, le risque de transmission de l'herpès augmente. L'infection par l'herpès n'est pas possible tant que le virus est à l'état dormant.

période d'incubation

Il y a environ trois à sept jours (période d'incubation) entre l'infection et l'apparition des symptômes ; plusieurs semaines sont également possibles.

Qui l'herpès affecte-t-il?

L'herpès est une maladie extrêmement contagieuse. Selon une étude, jusqu'à 85 % des Allemands sont infectés par le virus de l'herpès simplex de type 1. Avec le HSV2, le taux est nettement inférieur à environ 15 %.

Le HSV2 cause principalement l'herpès génital et se transmet principalement par les rapports sexuels. Le virus de l'herpès simplex 1, en revanche, est répandu et se transmet généralement au sein de la famille dès la petite enfance ou l'âge des tout-petits.

Herpès : symptômes

Les cloques typiques et douloureuses de l'herpès apparaissent généralement sur le visage (en particulier sur la lèvre) ou dans la région génitale. De plus, l'herpès peut affecter d'autres parties du corps et, dans de rares cas, entraîner de graves complications. De plus, l'infection primaire par l'herpès diffère parfois de la réactivation.

Symptômes de l'herpès avec infection primaire

Au début, des plaintes non spécifiques (symptômes prodromiques) surviennent souvent, puis les symptômes typiques sur la peau apparaissent. Les premiers symptômes suivent la période d'incubation et peuvent apparaître jusqu'à deux jours avant la maladie. Un malaise général, de la fatigue, des maux de tête, de la fièvre et parfois des nausées sont typiques. Au cours de cette phase prodromique, des démangeaisons ou des picotements surviennent souvent dans les zones où les vésicules se développent finalement, et une légère douleur est également possible. L'épidémie d'herpès s'accompagne alors de cloques remplies de liquide sur la peau rougie, d'enflure et de lésions cutanées. On ne peut parler de « stades de l'herpès » que dans une mesure limitée, car les transitions sont fluides. Même après que les vésicules aient éclaté et se soient incrustées, des vésicules fraîches peuvent se former à nouveau.

Herpès chez les enfants

L'herpès pour la première fois chez les enfants est souvent plus difficile que chez les adultes. Les enfants se sentent souvent très malheureux, avec une forte fièvre, semblable à un rhume ou une grippe. Les symptômes classiques de l'herpès ne doivent pas nécessairement se produire, de sorte que l'herpès chez les tout-petits et les enfants n'est parfois pas reconnu comme tel, mais est considéré comme une infection virale normale.

Une forme particulière d'herpès chez les enfants est Gingivostomatis herpetica, dans laquelle il y a une infestation prononcée dans la bouche; les adultes sont également parfois touchés. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sous "Herpès dans la bouche".

Symptômes de l'herpès lors de la réactivation

Contrairement à l'infection primaire, le stade initial de l'herpès est généralement beaucoup plus faible dans une épidémie réactivée et ne dure que quelques heures. Souvent, les personnes touchées ne présentent aucun symptôme avant l'apparition des symptômes réels de l'herpès. Bien que l'épidémie soit souvent plus faible que lors de l'infection initiale par l'herpès, l'évolution et le type de symptômes sont alors les mêmes.

Combien de temps dure l'herpès ?

Les cloques remplies de liquide guérissent généralement après six à dix jours, mais la "durée de l'herpès" peut également durer deux ou trois semaines jusqu'à ce qu'elles soient complètement guéries. La durée de la maladie dépend également du stade de la maladie. En cas d'infection initiale, les symptômes sont souvent un peu plus persistants ; en cas de réactivation, les défenses de l'organisme connaissent déjà le virus de l'herpès et maîtrisent plus rapidement l'infection.

Si les symptômes de l'herpès persistent pendant une période inhabituellement longue, il peut y avoir une soi-disant surinfection en plus d'un déficit immunitaire - une infection bactérienne supplémentaire des zones touchées de la peau. Car la peau abîmée est une porte d'entrée idéale pour les bactéries lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies.

Combien de temps l'herpès est-il contagieux?

L'herpès est contagieux lorsque les virus sont excrétés et que des cloques fraîches peuvent être observées. Le plus grand risque d'infection herpétique vient du liquide dans les vésicules, qui contient un grand nombre de virus. Dès que toutes les cloques sont incrustées et qu'aucune nouvelle n'apparaît, le risque d'infection est significativement plus faible. Néanmoins, de petites quantités de virus peuvent encore être excrétées quelque temps après la chute de la croûte herpétique.

Formes spéciales d'herpès et complications

Les infections à herpès simplex apparaissent généralement sur les lèvres et la région génitale. D'autres parties du corps peuvent également être infectées. Si les yeux ou le cerveau sont touchés, il existe un risque de complications graves.

Herpès sur la peau

Le virus de l'herpès simplex peut être transmis du site d'infection réel - par exemple en se grattant - à d'autres zones de la peau. Cela se produit de préférence sur des régions cutanées lésées ou très fines. Par exemple, l'herpès sur la paupière et l'herpès sur le dos peuvent survenir ainsi que l'herpès sur le bras ou l'herpès sur le doigt.

Un cas particulier est l'eczéma herpeticatum. Il s'agit d'une infection herpétique à grande échelle avec des cloques qui éclatent rapidement chez les personnes touchées qui souffrent également de maladies de la peau telles que la névrodermite ou le psoriasis. Un sentiment prononcé de maladie est typique.

Herpès sur l'oeil

L'herpès oculaire est un cas particulier dangereux, on distingue une infection de la cornée (kératite à herpès simplex) et de la rétine (herpès simplex rétinites). Alors que l'atteinte cornéenne peut être causée par une transmission externe ainsi que par des réactivations, dans le cas d'un herpès oculaire avec une simple atteinte rétinienne, seules les réactivations sont le déclencheur. La kératite à herpès simplex peut généralement être bien traitée par un médecin, mais si la rétine est affectée, il existe un risque de cécité de l'œil affecté. L'herpès oculaire est une complication grave qui doit être traitée le plus tôt possible.

Encéphalite herpétique

L'encéphalite herpétique (inflammation du cerveau) peut également déclencher le virus, généralement le HSV1. Si l'herpès est localisé dans le cerveau, des complications potentiellement mortelles sont possibles. Au début, il y a souvent des nausées sévères avec vomissements et maux de tête, puis des crises d'épilepsie, des états de confusion et des troubles de l'odorat peuvent survenir avant que le patient ne tombe finalement dans le coma. Si elle n'est pas traitée, l'encéphalite à herpès simplex est mortelle dans environ 70 % des cas.

Herpès simplex généralisé

Une autre complication est la forme généralisée de la maladie. Les virus pénètrent alors dans la circulation sanguine et s'y multiplient de manière excessive (virémie). Les médecins qualifient également les formes graves de sepsis à herpès simplex, c'est-à-dire d'empoisonnement du sang par les virus de l'herpès.

Les formes généralisées ne surviennent généralement que chez les patients à haut risque dont le système immunitaire est gravement affaibli - par exemple après une chimiothérapie ou des greffes d'organes.

Herpès labial

Vous pouvez trouver des détails précis sur la variante la plus courante de l'herpès dans le texte Boutons de fièvre.

L'herpès génital

L'herpès est particulièrement gênant dans la région génitale et est généralement associé à des niveaux élevés de honte. Vous pouvez lire la chose la plus importante sur ce sujet sous l'herpès génital.

Herpès dans la bouche

L'herpès pour la première fois chez les enfants entraîne parfois une infection généralisée de la bouche. Plus d'informations à ce sujet sous l'herpès dans la bouche.

Herpès pendant la grossesse

Il y a quelques points à considérer en ce qui concerne l'herpès pendant la grossesse. Pour plus d'informations, voir Herpès pendant la grossesse.

Herpès : cause et facteurs de risque

Le virus de l'herpès simplex de type 1 ou de type 2 est un virus à ADN relativement gros qui est généralement strictement spécialisé dans son hôte, c'est-à-dire l'homme. L'infection par l'herpès ne se produit normalement pas des animaux aux humains ou vice versa. Le virus est généralement transmis au sein de l'environnement familial dès l'enfance.

Les enfants sont souvent en contact physique étroit, l'herpès est donc particulièrement contagieux avec eux. Surtout, le contenu liquide des vésicules assure l'infection par l'herpès, vous ne devez donc pas les percer.

Facteurs de risque de réactivation de l'herpès

Une réactivation de la maladie herpétique se produit généralement lorsque le système immunitaire est affaibli ou que le nerf le long duquel les virus migrent est irrité. Les raisons de cela peuvent être variées. Les causes courantes de l'herpès sont :

Rhumes et infections pseudo-grippales
Stress mental et physique
Certains médicaments, tels que la cortisone ou les médicaments de chimiothérapie
Trop de lumière UV
Changements hormonaux
Blessures
Immunodéficience Maladie VIH

Le rhume affaiblit le système immunitaire et permet aux virus de l'herpès dormants de revenir à la surface de la peau à partir des ganglions nerveux. Les symptômes de l'herpès s'accompagnent alors souvent d'une fièvre, c'est pourquoi on parle aussi de « boutons de fièvre ». Cependant, la fièvre seule ne provoque pas de cloques.

Pourquoi attrapez-vous souvent l'herpès après un coup de soleil ? Un rayonnement UV excessif irrite non seulement la peau mais aussi les nerfs et les virus de l'herpès peuvent être activés. De la même manière, les lésions cutanées peuvent favoriser la réactivation.

Les personnes dont le système immunitaire est chroniquement affaibli sont également plus sujettes aux réactivations avec l'herpès. Les déclencheurs d'un déficit immunitaire permanent sont, par exemple, une infection par la maladie d'immunodéficience VIH ou les conséquences d'une chimiothérapie. Mais tous ceux qui se plaignent d'avoir constamment de l'herpès ne doivent pas nécessairement avoir une immunodéficience. Certaines personnes souffrent de réactivation plus souvent que d'autres sans qu'une raison précise soit trouvée. Le stress en particulier, qu'il soit physique ou émotionnel, semble favoriser l'herpès et les réactivations fréquentes.

Herpès: examen et diagnostic

Sur la base des antécédents médicaux et des symptômes, le médecin peut généralement reconnaître facilement l'herpès, souvent un simple diagnostic visuel suffit. Dans de rares cas, il est utile d'identifier précisément l'agent pathogène en laboratoire.

Méthodes d'examen pour l'herpès

Les méthodes suivantes sont disponibles pour exclure des maladies similaires ou pour rechercher une éventuelle résistance aux médicaments des virus de l'herpès :

Détermination des anticorps (sérologie)

Si le corps est confronté à un agent pathogène, le système immunitaire sain forme des anticorps, qui jouent un rôle important dans la destruction de l'agent pathogène. La détection de certains anticorps indique désormais une infection herpétique, mais le résultat de ces tests n'est pas toujours clair. Surtout dans le cas des immunodéprimés, il n'y a parfois pas d'anticorps contre l'herpès, bien que le patient soit infecté.

La détermination des anticorps est utile pour déterminer la propagation de l'infection dans un groupe de population.

Détermination de l'antigène

Une méthode beaucoup plus précise avec laquelle on peut reconnaître l'herpès est la détection de soi-disant antigènes. Cela décrit les plus petits composants biologiques qui stimulent le système immunitaire du corps pour produire des anticorps. De tels antigènes sont généralement des substances étrangères, telles que des composants de virus ou de bactéries. Le virus de l'herpès a également des composants que le test peut détecter.

Détection directe de virus avec PCR

La méthode la plus précise pour détecter de manière fiable les virus de l'herpès consiste à multiplier artificiellement l'ADN du virus en laboratoire. Même avec les plus petites quantités de virus, le matériel génétique du virus peut être reproduit avec cette méthode si souvent qu'il peut enfin être détecté. Cette méthode est appelée la réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Cultiver les virus de l'herpès

La variante de détection la plus complexe est la culture des virus de l'herpès. Pour ce faire, un échantillon est placé dans un fluide nutritif - en ajoutant des médicaments, la réaction du virus peut être testée et les thérapies ajustées. Une distinction entre HSV1 et 2 est également possible.

Herpès : traitement

Vous pouvez lire comment exactement on peut traiter l'herpès dans le texte Herpes: Treatment

Remèdes à la maison pour l'herpès

Il ne doit pas toujours s'agir de l'onguent cher pour l'herpès. Quelles alternatives sont disponibles et lesquelles ont du sens sont dans le texte Remèdes à la maison pour l'herpès

Herpès: évolution de la maladie et pronostic

Dans la grande majorité des cas, l'herpès est inoffensif. En cas de primo-infection, notamment chez l'enfant, les symptômes sont parfois un peu plus sévères, mais là aussi ils durent rarement plus de deux semaines. À l'âge adulte, les réactivations provoquent principalement une poussée d'herpès. Les symptômes sont alors généralement plus légers. Si les symptômes de l'herpès persistent beaucoup plus longtemps que deux semaines, vous devriez consulter un médecin pour écarter les complications ou les maladies d'apparence similaire.

Comment prévenir l'herpès ?

Une infection herpétique par le HSV1 peut difficilement être évitée, car une grande partie de la population en est infectée et on est généralement infecté par le virus pendant l'enfance. Le risque de développer un herpès génital peut être considérablement réduit en utilisant des mesures contraceptives (préservatifs).

Un système immunitaire fort est la meilleure protection contre les réactivations fréquentes. Par conséquent, assurez-vous d'avoir une alimentation saine et équilibrée, un sommeil suffisant et une activité physique régulière. Vous devez également éviter le stress dans la mesure du possible. Avec le bon soin des lèvres, de nombreuses réactivations peuvent être évitées, surtout pendant la saison froide, car les lèvres rugueuses et rugueuses facilitent l'infection. En été, vous devez protéger les lèvres des dommages causés par les UV avec un indice de protection solaire suffisant.

Existe-t-il un vaccin contre l'herpès ?

Une vaccination efficace et régulièrement utilisée contre l'herpès n'existe pas encore, mais certains vaccins sont actuellement testés dans des études cliniques. Étant donné que le virus de l'herpès simplex de type 1 ne diffère que très peu du type 2, un vaccin fonctionnel serait automatiquement efficace contre les deux types. L'herpès peut difficilement être évité, mais certaines mesures peuvent être prises.

Que devriez-vous éviter si vous avez une maladie herpétique active?

Toute personne qui souffre actuellement d'herpès doit faire attention à quelques points afin de ne pas retarder l'évolution de la maladie et de ne pas propager le virus inutilement.

Évitez si possible tout contact avec la zone infectée.
Lavez-vous soigneusement les mains après avoir touché une zone infectée.
Si vous portez des lentilles de contact, portez des lunettes pendant une poussée d'herpès. Cela empêchera le virus de pénétrer dans l'œil par le biais d'une infection par frottis.
Si vous êtes infecté par le HSV1, ne partagez pas de verres, serviettes, serviettes, couverts, etc. avec d'autres personnes.
Si vous voulez couvrir l'herpès, alors pas avec du maquillage, mais avec un pansement contre l'herpès. Sinon, les virus atteignent les ustensiles de maquillage et peuvent se propager davantage.
Évitez le contact direct de la peau, en particulier les baisers, avec d'autres personnes.
Si vous avez l'herpès, ne grattez pas les plaies et n'enlevez pas la croûte.

Mots Clés: désir d'avoir des enfants soins dentaires grossesse naissance