Luxation rotulienne

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Dans le cas d'une luxation rotulienne, la rotule (rotule) a "sauté" de l'articulation du genou. Il n'est alors plus au milieu, mais décalé sur le côté. Les personnes souffrant de douleurs intenses ne peuvent plus bouger le bas de leur jambe. La rotule luxée glisse souvent toute seule dans sa position de départ. Néanmoins, une luxation rotulienne doit toujours être examinée par un médecin et traitée si nécessaire. Mais les premiers secours sont dus. Lisez ici à quoi cela ressemble!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M22S83

Bref aperçu

Que faire en cas de luxation rotulienne ? Calmer la personne atteinte, immobiliser la jambe, refroidir si nécessaire, emmener la personne atteinte chez le médecin ou appeler une ambulance
Risques de luxation rotulienne : Blessure aux structures environnantes (telles que les ligaments, les os) ; ecchymose douloureuse dans l'articulation; Incapacité de bouger le bas de la jambe
Quand chez le médecin En principe, toute luxation rotulienne doit être évaluée et traitée par un médecin.

Avertir!

N'essayez jamais de corriger vous-même une rotule éclatée. Vous feriez très probablement empirer la blessure.
Ne placez jamais de glaçons ou de compresses froides directement sur la peau pour refroidir le genou, mais toujours avec au moins une couche de tissu entre les deux. Sinon, il y a un risque d'engelure locale.
Si le cartilage articulaire est endommagé lors de la luxation rotulienne, cela peut favoriser une usure prématurée des articulations (arthrose).
Même avec un traitement optimal, des luxations patellaires renouvelées ne peuvent être exclues. Cela est particulièrement vrai si l'opération a été tardive.

Luxation rotulienne : que faire ?

Une luxation rotulienne est très douloureuse - et souvent un choc pour les personnes concernées : si votre propre rotule dépasse soudainement du côté de la jambe comme une bosse, cela peut être très effrayant. Il est d'autant plus important que vous agissiez courageusement en tant que secouriste si la rotule de quelqu'un a sauté. Ce que vous devriez faire c'est :

Rassurez-les et expliquez tout ce que vous faites. Cela crée la confiance.
Retirez les vêtements moulants dans la zone des articulations (pantalon). En cas de luxation, la zone autour de l'articulation gonfle généralement considérablement.
Soulager le genou, c'est-à-dire : s'asseoir si la personne n'est pas déjà assise. Souvent, les personnes ayant une luxation adoptent instinctivement une posture douce dans laquelle la douleur s'atténue un peu. Ne forcez pas ensuite la personne à adopter une position différente.
Très important : ne bougez pas votre genou si possible ! Sinon, vous pourriez endommager les ligaments, les muscles et les nerfs environnants !
Si possible, refroidissez la zone enflée (par exemple avec Coolpack). Cela peut soulager certaines des ecchymoses, des gonflements et des douleurs.
Emmenez la personne chez le médecin dès que possible ou appelez une ambulance. Ceci s'applique également si la rotule a glissé d'elle-même dans l'articulation.

Luxation rotulienne : risques

Si la rotule est sortie, une ecchymose se forme généralement rapidement dans l'articulation. Cela augmente la pression à l'intérieur de l'articulation, ce qui augmente la douleur.

Parfois, une luxation rotulienne peut provoquer la rupture de petits morceaux d'os de la rotule ou du fémur. Les fragments d'os flottent alors librement dans l'articulation. Les sangles autour de la rotule peuvent également se déchirer.

Luxation rotulienne : quand consulter un médecin ?

Si la rotule a sauté, elle doit être ajustée dès que possible par un médecin. Même si elle s'est redressée toute seule, un médecin est nécessaire : il peut vérifier si les structures environnantes ont été endommagées lors de la luxation.

Luxation rotulienne : examens médicaux

Le médecin reconnaît généralement au premier coup d'œil si la rotule a sauté. Parfois, dès que le médecin examine le patient, celui-ci retombe tout seul dans la position de départ (« réduction spontanée »). Ensuite, le médecin peut tirer des conclusions sur une luxation rotulienne sur la base des informations du patient.

Examen physique

Le médecin utilise certains examens pour vérifier si l'articulation du genou est réellement luxée. Un exemple est le soi-disant test d'appréhension. Le médecin exerce une pression latérale sur la rotule vers l'extérieur. Si le patient montre une position défensive ou si le muscle de la cuisse (quadriceps) réagit intensément, c'est le signe d'une luxation.

Procédures d'imagerie

Ils aident à examiner l'articulation de la rotule et ses structures environnantes pour d'éventuelles blessures qui l'accompagnent. Tout d'abord, un examen aux rayons X est utilisé. Dans certains cas, une imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM) ou une arthroscopie est également nécessaire.

Ponction articulaire

S'il y a un épanchement dans l'articulation, une ponction peut être utile. Le médecin prélève le liquide d'épanchement avec une aiguille creuse. Cela soulage l'articulation et permet en même temps d'analyser le fluide plus précisément. Si c'est sanglant, cela indique souvent des bretelles déchirées. S'il y a également des yeux gras dans le liquide d'épanchement, un os dans la région de l'articulation de la rotule est probablement également cassé (fracture).

Luxation rotulienne : Traitement par le médecin

La réduction manuelle (repositionnement) est généralement un traitement suffisant pour une luxation rotulienne si la rotule a sauté pour la première fois et par application de force (luxation patellaire traumatique). Le médecin étend lentement la jambe dans le genou et guide soigneusement la rotule dans sa position correcte. Avant de faire cela, il peut donner au patient un analgésique et un sédatif.

Dès que la rotule est remise en place, le patient reçoit généralement une attelle spéciale (orthèse) pendant trois à quatre semaines. Cela stabilise la jambe en position tendue. Avec cette attelle, vous pouvez mettre tout votre poids sur votre jambe.

Intervention chirurgicale pour luxation rotulienne

Si le médecin n'est pas en mesure de régler à nouveau manuellement l'articulation du genou et / ou s'il y a des blessures qui l'accompagnent, une opération est nécessaire. Il en va de même si la rotule est sortie plusieurs fois. Car plus une articulation se luxe fréquemment, plus les structures de support deviennent instables. Lors d'une opération, le médecin peut le resserrer à nouveau et stabiliser l'articulation.

En fin de compte, il existe plus de 100 techniques chirurgicales différentes pour traiter la luxation rotulienne. Ils ont tous pour objectif de réduire la tension sur la rotule vers la face externe du genou et ainsi de réduire le risque de luxation. Une procédure dite arthroscopique est suffisante pour un certain nombre de procédures aujourd'hui. Le genou est opéré par de petits accès dans les tissus (technique du trou de serrure). Les meilleurs résultats peuvent être obtenus par une combinaison de différentes procédures chirurgicales.

Les médecins opèrent plus souvent des personnes jeunes physiquement actives présentant une luxation rotulienne que des patients plus âgés.

Prévenir la luxation rotulienne

La mesure la plus efficace pour prévenir la luxation rotulienne est un entraînement ciblé des muscles qui stabilisent le genou. Ceci est particulièrement important si quelqu'un présente des facteurs de risque pour une telle luxation. Ces facteurs de risque sont :

Antécédents de luxation rotulienne : Si une rotule est déjà sortie, la probabilité d'une nouvelle luxation est augmentée. Parce que chaque luxation et les étirements ou blessures associés aux structures environnantes rendent l'articulation plus instable.
sexe féminin : La luxation rotulienne survient particulièrement souvent chez les jeunes athlètes féminines minces.
Coup-genoux : En raison du désalignement de l'axe, la traction latérale sur la rotule est plus forte que la normale. Cela favorise une luxation.
malformations congénitales de la rotule ou de la rotule portant
Élévation congénitale ou accidentelle de la rotule
Faiblesse ou déséquilibre des muscles extenseurs de la cuisse
Maladies systémiques avec tissu conjonctif faible : Par exemple, les maladies héréditaires syndrome de Marfan et syndrome d'Ehlers-Danlos favorisent la luxation rotulienne.

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