Agnosie

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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L'agnosie est un dysfonctionnement cérébral rare. Les personnes touchées ne peuvent plus reconnaître ou interpréter les impressions sensorielles, bien que les organes des sens soient intacts et que ni l'attention du patient ni ses capacités intellectuelles ne soient altérées. Au contraire, le traitement de l'information est perturbé. Découvrez ici exactement comment s'exprime l'agnosie, ce qui la provoque et ce qu'on peut y faire !

Brève description

• Qu'est-ce que l'agnosie ? Dans l'agnosie, la personne affectée ne peut plus reconnaître les stimuli sensoriels, bien que la perception soit préservée, l'organe sensoriel est intact et l'attention et les capacités intellectuelles ne sont pas altérées.
• Causes : dommages dans certains lobes du cerveau, par exemple causés par un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale, un abcès cérébral ou des maladies dans lesquelles le tissu cérébral meurt progressivement (comme la maladie d'Alzheimer).
• Symptômes : Selon le type d'agnosie, par exemple incapacité à identifier ce qui est vu (agnosie visuelle) ou à reconnaître les sons (agnosie auditive).

Agnosie : définition

Dans l'agnosie, la personne atteinte ne peut plus reconnaître les stimuli sensoriels, bien que la perception soit préservée. Les organes des sens fonctionnent correctement et il n'y a pas de déficience mentale (comme la démence). Au lieu de cela, l'agnosie est basée sur une perturbation du traitement de l'information, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral. C'est relativement rare.

Formes d'agnosie

Les experts distinguent différentes formes d'agnosie - selon le type de perception sensorielle affectée (modalité sensorielle telle que la vue) ou en relation avec des processus très spécifiques au sein d'une modalité sensorielle (telle que la reconnaissance faciale). Il y a donc par exemple :

• agnosie visuelle avec des formes spéciales telles que la prosopagnosie, l'agnosie des couleurs
• agnosie tactile
• agnosie spatiale
• agnosie olfactive
• agnosie auditive
• Autotopagnosie
• Anosognosie

Agnosie : causes et maladies possibles

L'agnosie est causée par des dommages à certains lobes du cerveau : les lobes occipitaux, pariétaux ou temporaux - qui font tous partie du cerveau. Par exemple, dans l'agnosie visuelle, le lobe occipital est endommagé - la partie la plus en arrière du cerveau, dont les tâches incluent le traitement de l'information visuelle. En revanche, l'agnosie acoustique est basée sur des dommages aux lobes temporaux postérieurs, ce qui est essentiel pour l'audition. L'autotopagnosie résulte de lésions du lobe pariétal.

Les raisons possibles des lésions cérébrales sont, par exemple :

• Blessures à la tête
• accident vasculaire cérébral
• Tumeur au cerveau
• Abcès cérébral
• Maladies qui détériorent le tissu cérébral (telles que la maladie d'Alzheimer)

Agnosie : symptômes

Les symptômes diffèrent selon le type d'agnosie ou l'endroit où le cerveau est endommagé.

Agnosie visuelle

Dans le cas de l'agnosie visuelle ou optique (également connue sous le nom de cécité de l'âme), la personne affectée est incapable de lier les perceptions optiques aux souvenirs optiques. Cela signifie que le patient peut voir un objet (objet, visage, etc.) mais ne peut pas le reconnaître. Cependant, s'il peut entendre ou attaquer l'objet, par exemple, il est possible qu'il le reconnaisse.

L'agnosie visuelle est divisée en diverses sous-formes telles que :

• Prosopagnosie (cécité faciale) : Les personnes atteintes ne peuvent pas reconnaître les visages familiers (des membres de la famille, des amis, etc.) et les distinguer les uns des autres. Au lieu de cela, ils doivent utiliser d'autres caractéristiques (voix, vêtements, gestes, etc.) afin de pouvoir identifier des personnes individuelles.
• Agnosie aperceptive : Dans l'agnosie aperceptive (ou intégrale), la personne affectée peut percevoir des éléments individuels, mais ne peut pas les combiner en un objet global. Par exemple, il ne peut pas comprendre les « lignes » individuelles d'une image.
• Agnosie associative : Ici, la personne affectée reconnaît la forme et la forme d'un objet (comme un marteau), mais n'en connaît pas la signification. Cela signifie qu'il ne sait pas à quoi sert le marteau.
• Agnosie des couleurs : les personnes affectées peuvent percevoir les couleurs, mais ne peuvent pas les reconnaître ou les nommer. Cette forme d'agnosie ne doit pas être confondue avec le daltonisme - une maladie dans laquelle les personnes touchées ne peuvent pas percevoir certaines ou toutes les couleurs.

Agnosie tactile

L'agnosie tactile est également appelée stéréoagnosie, astéréognosie ou cécité tactile. Il est compris comme l'incapacité d'identifier quelque chose en le touchant ou en le touchant (sans inspection visuelle), bien que le sens du toucher fonctionne normalement. La personne concernée ne peut pas reconnaître et nommer des objets et des matériaux simplement en les touchant et en les touchant.

Agnosie spatiale

Avec cette forme de trouble de la reconnaissance, la personne atteinte ne peut s'orienter ni dans l'espace ni sur son propre corps.

Agnosie olfactive

Les personnes atteintes d'agnosie olfactive (ou agnosie olfactive) peuvent percevoir les odeurs mais ne peuvent pas les distinguer les unes des autres.

Agnosie auditive

L'agnosie auditive (acoustique ou auditive) est également connue sous le nom de surdité de l'âme. Elle se caractérise par le fait que la personne affectée ne peut pas identifier les bruits ou les tonalités ou les reconnaître dans leur contexte malgré une ouïe intacte. Par exemple, si un téléphone sonne dans la pièce voisine, il peut l'entendre mais ne peut pas le reconnaître comme une sonnerie de téléphone. Ou il peut entendre des tonalités individuelles, mais ne peut pas les reconnaître dans leur contexte en tant que mélodie.

Autotopagnosie

Dans l'autotopagnosie, la personne affectée ne peut pas localiser et nommer ses propres parties du corps et ne peut pas localiser correctement les stimuli cutanés sur son propre corps, bien que la sensibilité de surface soit intacte.

Anosognosie

L'anosognosie est le terme utilisé par les médecins pour décrire l'incapacité à reconnaître ou à prêter attention à ses propres défaillances fonctionnelles ou à sa propre maladie. Le patient perçoit les organes et parties du corps endommagés/affectés comme fonctionnels. Dans le cas d'une hémiplégie, par exemple, cela peut conduire le patient à essayer encore et encore d'utiliser le côté paralysé du corps, ce qui augmente le risque de chute.

Agnosie : quand consulter un médecin ?

Si l'agnosie survient à nouveau, c'est un signal d'avertissement pour une fonction cérébrale perturbée. Si un accident vasculaire cérébral en est la cause, il s'agit d'une urgence qui doit être traitée immédiatement par un médecin !

Agnosie : que fait le médecin ?

Pour diagnostiquer l'agnosie, le médecin effectuera divers tests et examens en fonction de la zone sensorielle touchée. Si, par exemple, il existe une suspicion d'agnosie visuelle, il demandera au patient de nommer divers objets (comme des stylos, des livres, etc.) ou de démontrer leur utilisation. Afin de traquer la prosopagnosie, le patient se voit présenter des photos de proches ou de personnalités connues à nommer.

Le médecin doit bien entendu également vérifier si les problèmes respectifs ne sont pas causés par une perception sensorielle altérée. Par exemple, si le patient ne peut pas identifier les objets, la vue est testée. Il peut y avoir une déficience visuelle et non une agnosie visuelle. De manière analogue, le médecin vérifiera également la fonctionnalité de l'organe sensoriel respectif avec d'autres formes d'agnosie.

Avant de tels tests, le médecin doit s'assurer que le patient a bien compris ses instructions et qu'il n'y a pas d'aphasie supplémentaire (trouble de la parole) - comme c'est souvent le cas avec l'autotopagnosie, par exemple. Si le patient s'exprime mal et a du mal à comprendre ce que quelqu'un dit, cela peut fausser le résultat du test.

S'il y a réellement agnosie, la cause doit être clarifiée. L'imagerie du cerveau, par exemple en utilisant la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM), aide. De cette manière, par exemple, des processus occupant de l'espace tels qu'une tumeur ou une hémorragie cérébrale peuvent être identifiés comme la cause des lésions cérébrales et donc de l'agnosie.

Traitement de l'agnosie

Les patients atteints d'agnosie reçoivent un traitement individuel, qui implique généralement divers spécialistes et thérapeutes (tels que des neurologues, des ergothérapeutes, des orthophonistes, etc.). D'une part, la cause de l'agnosie doit être traitée dans la mesure du possible. Par exemple, un abcès cérébral est enlevé chirurgicalement et/ou traité avec des antibiotiques. La chirurgie peut également être indiquée pour une tumeur cérébrale. En plus ou en alternative, de nombreux patients reçoivent une radiothérapie.

D'autre part, le traitement de l'agnosie vise à rendre la vie quotidienne avec sa déficience aussi facile que possible pour le patient. Ainsi, les ergothérapeutes et les orthophonistes peuvent montrer aux personnes concernées comment compenser leurs déficits. Par exemple, un patient atteint de prosopagnosie (cécité faciale) s'entraîne à reconnaître les personnes par des traits autres que leur visage, comme la couleur de leurs cheveux et leur coiffure, leur voix ou leur démarche.

Agnosie : vous pouvez le faire vous-même

Si et dans quelle mesure un patient atteint d'agnosie peut s'en sortir dépend de plusieurs facteurs, notamment le type, l'étendue et l'emplacement des lésions cérébrales sous-jacentes. Si la cause de l'agnosie est auto-limitée ou réversible (par exemple un abcès cérébral), avec un traitement correct, une (certaine) régénération est possible - principalement au cours des trois premiers mois. Si la cause de l'agnosie ne peut être limitée ou éliminée (comme la maladie d'Alzheimer), une guérison n'est pas possible. Cependant, le patient peut apprendre à mieux faire face à ses limites.

Dans tous les cas, les proches peuvent être d'une grande aide. Il est préférable de discuter avec le médecin ou le thérapeute traitant de la façon dont ils peuvent soutenir efficacement le patient atteint d'agnosie.

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