Crampes au mollet

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste et Carola Felchner, journaliste scientifique

Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans. Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

En savoir plus sur les experts

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

En savoir plus sur les experts

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Les crampes au mollet surviennent lorsque les muscles ou les parties musculaires du mollet se contractent soudainement douloureusement et sans aucune influence délibérée. Cela peut arriver pendant l'exercice, par exemple, mais aussi pendant le sommeil. Les crampes musculaires occasionnelles au mollet sont généralement inoffensives. Cependant, si les crampes surviennent plus fréquemment, elles peuvent être des signes de maladie. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les crampes aux jambes ici !

Bref aperçu

Description : Les crampes au mollet sont des contractions soudaines, brèves, involontaires et douloureuses d'une partie, de tout ou d'un groupe de muscles du mollet.
Causes : pour la plupart inconnues ou inoffensives (par exemple, forte tension musculaire pendant le sport, perte excessive d'eau et de sel par la transpiration, etc.). Plus rarement, les crampes aux jambes sont le signe d'une maladie (par exemple, hypothyroïdie, diabète, faiblesse rénale, varices) ou d'effets secondaires de médicaments.
Traitement : en fonction de la cause et du besoin, par exemple le remplacement des liquides ou des électrolytes manquants, le traitement des maladies sous-jacentes
Qu'est-ce qui aide contre les crampes dans les cas aigus? Étirements, massages doux, applications de chaleur
Prévention : par exemple exercice régulier, étirements doux (avant de faire de l'exercice et d'aller au lit), boire suffisamment, régime riche en magnésium, éventuellement prendre des suppléments de magnésium, éviter la nicotine, la caféine et les stimulants tels que l'éphédrine

Crampes aux jambes : description

Les crampes au mollet sont des crampes dans les muscles du mollet. Avec un tel spasme musculaire, une partie d'un muscle, un muscle entier ou un groupe musculaire se contracte soudainement, involontairement et douloureusement. Les muscles touchés sont manifestement durcis et incapables de bouger. Les crampes musculaires ne durent que peu de temps (de quelques secondes à quelques minutes) puis disparaissent d'elles-mêmes.

Les spasmes musculaires surviennent généralement dans les jambes et ici de préférence dans le mollet. Les crampes aux jambes sont donc la forme de crampe musculaire la plus courante et probablement la plus connue.

Les spasmes musculaires, c'est-à-dire les crampes musculaires indolores, doivent être distingués des crampes musculaires. Il faut également distinguer les fasciculations - contractions visibles, irrégulières et involontaires des faisceaux de fibres musculaires sans effet de mouvement (par exemple, contraction de la paupière). Ils ne sont pas douloureux, mais ils sont souvent inconfortables.

Convulsions : fréquence

Les crampes dans les jambes et autres crampes musculaires surviennent surtout la nuit et ne sont pas rares. Presque tout le monde a des crampes musculaires de temps en temps. Plus de 90 pour cent des jeunes adultes signalent des crampes isolées. Au fur et à mesure que les gens vieillissent, les crampes musculaires deviennent plus courantes : 33 à 50 % des personnes de plus de 65 ans ont des crampes régulièrement (au moins une fois par semaine).

La susceptibilité accrue aux crampes musculaires chez les personnes âgées peut s'expliquer par des muscles généralement raccourcis. De plus, les personnes âgées ont tendance à boire trop peu - cela peut déséquilibrer l'équilibre hydrique et minéral et ainsi favoriser les crampes (par exemple dans les jambes).

Crampes aux jambes : causes

Fondamentalement, les crampes aux mollets et autres crampes musculaires sont divisées en trois catégories par les médecins, en fonction de leur évolution :

Crampes paraphysiologiques : Crampes occasionnelles pendant la grossesse et après un effort physique, qui sont généralement causées par une perturbation de l'équilibre électrolytique et hydrique - par exemple à la suite d'une transpiration abondante.
Convulsions idiopathiques : elles surviennent sans raison apparente et aucune cause ne peut être déterminée. Il y a souvent des crampes nocturnes dans les jambes.
Crampes symptomatiques : elles accompagnent les symptômes de maladies, telles que des troubles du système nerveux, des muscles ou du métabolisme. Les médicaments peuvent également provoquer des crampes musculaires (telles que des crampes aux mollets) comme effet secondaire.

Crampe aux jambes généralement inoffensive

La crampe occasionnelle au mollet n'est généralement pas préoccupante - elle est généralement idiopathique ou paraphysiologique. Ce dernier peut être déclenché, par exemple, par un manque d'apport hydrique, un exercice intense ou une grippe gastro-intestinale courante avec des vomissements sévères et de la diarrhée. Une forte tension musculaire (comme lors de l'exercice) peut également entraîner des crampes aux mollets.

Plus rarement, les crampes aux jambes sont le symptôme d'une maladie grave (par exemple maladies hormonales ou métaboliques, maladies vasculaires, maladies rénales) ou d'un effet secondaire d'un médicament.

Vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur les causes possibles des crampes aux mollets et autres crampes musculaires.

Troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique

Déshydratation

Souvent, les crampes aux mollets ou les crampes musculaires sont déclenchées par la déshydratation, c'est-à-dire la déshydratation du corps. Il en résulte un déséquilibre de l'équilibre minéral qui peut déclencher des crampes musculaires.

La déshydratation peut résulter, par exemple, d'une diarrhée sévère, de vomissements violents ou d'une transpiration abondante et d'un apport hydrique insuffisant. Parfois, la cause est aussi une maladie grave comme le diabète insipide (un trouble hormonal avec un débit urinaire extrêmement élevé) ou une maladie inflammatoire de l'intestin, la maladie de Crohn. Les diurétiques (médicament de l'eau) peuvent également entraîner une perte importante d'eau de l'organisme et ainsi déclencher un spasme musculaire (au niveau de la jambe ou ailleurs).

Carence en magnésium

Une carence en magnésium (hypomagnésémie) peut également provoquer des crampes aux mollets ou des crampes musculaires. Un apport insuffisant du minéral peut résulter d'une alimentation ou d'un régime déséquilibré, du diabète sucré, de l'alcoolisme ou des maladies intestinales et rénales. Une carence se développe souvent aussi pendant la grossesse - il y a alors un besoin accru en magnésium.

Les crampes dans les jambes et autres crampes musculaires associées à d'autres symptômes de carence en magnésium (tels que confusion, faiblesse, fatigue, maux de tête et pieds froids) sont collectivement appelées syndrome de carence en magnésium.

Autres déséquilibres électrolytiques

Une carence en potassium (hypokaliémie) et une carence en calcium (hypocalcémie) sont également des causes possibles de crampes musculaires :

Un manque de potassium peut résulter, par exemple, d'une diarrhée sévère, de l'utilisation de certains médicaments, d'une carence en magnésium ou de maladies des glandes surrénales (voir ci-dessous). Une carence en calcium peut résulter d'une carence en magnésium ou en vitamine D, de troubles de la glande parathyroïde ou des reins (voir ci-dessous) ou de certains médicaments.

Troubles de l'équilibre hormonal et du métabolisme

Divers troubles hormonaux et métaboliques peuvent provoquer des spasmes musculaires symptomatiques s'ils perturbent l'équilibre hydrique et électrolytique. Exemples:

Thyroïde sous-active : les signes courants d'une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) comprennent des performances et une concentration médiocres, une fatigue facile et des troubles de la mémoire. De plus, les muscles ont tendance à se contracter.
Glande parathyroïde sous-active (hypoparathyroïdie) : Elle provoque une carence en calcium, ce qui rend les muscles surexcitables. Entre autres, cela peut déclencher des crampes musculaires et, dans les cas graves, même une tétanie (crampes rigides et persistantes) dans les mains et les pieds.
Diabète sucré : Les premiers symptômes sont une augmentation de la miction et une forte sensation de soif. Les crampes musculaires (telles que les crampes aux mollets) peuvent initialement être causées par des déséquilibres électrolytiques, puis elles peuvent être le résultat de lésions nerveuses diabétiques (polyneuropathie).
Troubles corticaux surrénaliens : La glande surrénale sécrète des hormones essentielles à la régulation de l'équilibre hydrique et minéral. Les maladies de cet organe peuvent donc se faire sentir, entre autres, avec des crampes musculaires.
Maladies rénales : Les reins jouent un rôle central dans la régulation de l'équilibre hydrique. Une faiblesse rénale voire une insuffisance rénale peuvent donc déclencher, entre autres, des crampes.

Troubles musculo-squelettiques

De temps en temps, les crampes musculaires symptomatiques sont le résultat de maladies musculaires (myopathies). Ces maladies rares peuvent être congénitales ou acquises et sont généralement associées à une faiblesse musculaire. Parfois, des douleurs musculaires ressemblant à des crampes surviennent également.

Les troubles structurels sont également des déclencheurs possibles de crampes musculaires. Avec les pieds plats, par exemple, la tension inégale sur les muscles du pied peut entraîner des crampes aux pieds. Un genu recurvatum - une articulation du genou anormalement hyperextensible - provoque parfois des crampes musculaires dans la jambe.

Troubles nerveux

Les troubles et maladies neurologiques pouvant être associés à des spasmes musculaires symptomatiques comprennent :

Maladies des motoneurones : Ce sont des maladies dans lesquelles les cellules nerveuses qui stimulent les mouvements musculaires sont progressivement détruites. La forme la plus courante est la sclérose latérale amyotrophique. Ses symptômes comprennent une faiblesse musculaire, une fonte musculaire et des crampes musculaires.
Neuropathies périphériques : Ce sont des maladies dans lesquelles les nerfs périphériques (comme les nerfs des jambes) sont endommagés, ce qui peut déclencher des spasmes musculaires. Les maladies peuvent affecter seulement un ou quelques nerfs, mais parfois plusieurs. Dans ce dernier cas, on parle de polyneuropathie. Elle est souvent causée par le diabète ou l'alcoolisme.
Radiculopathies : Ce sont des maladies des racines nerveuses (au niveau de la colonne vertébrale), déclenchées par exemple par une hernie discale. Par exemple, les nerfs qui contrôlent les muscles des jambes peuvent être touchés, ce qui peut entraîner des crampes musculaires (telles que des crampes aux mollets).

Maladie vasculaire

Les varices (varices) sont des élargissements des veines superficielles causés par des veines faibles. Ils se forment souvent sur les jambes et sont visibles ici sous forme de vaisseaux sanguins bleus, épais et noueux. Les jambes sont lourdes et tendues. De plus, les crampes nocturnes aux mollets sont plus fréquentes.

Drogues et stimulants

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent provoquer des crampes dans les muscles. Ceux-ci inclus:

certains médicaments contre l'hypertension : les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (antagonistes de l'AT1) et certains bêta-bloquants
bronchodilatateurs utilisés pour traiter l'asthme, par exemple le salbutamol
Cisplatine et vincristine (médicaments anticancéreux)
Clofibrate et lovastatine (médicaments pour les taux élevés de lipides sanguins)
Diurétiques (comprimés d'eau)
Donépézil (anti-Alzheimer)
Tolcapone (anti-Parkinson)
Pilule contraceptive ("pilule contraceptive")
Pyrazinamide (médicament antituberculeux)
Raloxifène (utilisé pour prévenir et traiter l'ostéoporose)
Tériparatide (utilisé pour traiter l'ostéoporose)

Divers stimulants (tels que les amphétamines, la cocaïne, la caféine, la nicotine, l'éphédrine et la pseudoéphédrine) peuvent également provoquer des spasmes musculaires.

Crampes dans les jambes : traitement et premiers secours

Le traitement des crampes aux mollets (et autres spasmes musculaires) dépend de la cause. Quelques exemples:

Les troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique peuvent souvent être compensés si la personne concernée boit davantage et a une alimentation équilibrée. Cela est particulièrement vrai si le trouble n'est pas causé par la maladie, mais par une transpiration excessive pendant l'exercice. S'il y a un fort déséquilibre dans l'équilibre eau-sel (par exemple à la suite de vomissements sévères et de diarrhée), des solutions électrolytiques spéciales peuvent être utiles. Ils contiennent les sels minéraux les plus importants dans une composition optimale et peuvent compenser rapidement et efficacement la perte d'eau et de sel.

Si une maladie provoque des crampes dans les mollets ou d'autres muscles (via des troubles de l'équilibre eau-sel ou d'une autre manière), il est important de les traiter de manière appropriée. Par exemple, si la thyroïde est sous-active, le médecin prescrira une préparation hormonale pour remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes. Si la glande parathyroïde est sous-active (hypoparathyroïdie), les personnes touchées reçoivent de la vitamine D et du calcium. Cela compense la carence en calcium et peut aider contre les crampes musculaires.

Si les crampes sont un effet secondaire du médicament, le médecin prescrira un médicament alternatif si possible.

La quinine était utilisée pour traiter les crampes musculaires (telles que les crampes aux mollets). Cependant, en raison des effets secondaires (tels que vomissements, troubles visuels, bourdonnements d'oreilles, maux de tête), il n'est pas recommandé aujourd'hui. La mexilétine (un remède contre les arythmies cardiaques) serait également efficace contre les crampes. Mais il a aussi de nombreux effets secondaires (nausées, vomissements, tremblements = tremblements et convulsions).

Premiers secours pour les spasmes musculaires aigus

>> étirement

Dans les cas aigus (par exemple, crampes musculaires pendant l'exercice ou crampes nocturnes aux mollets), il aide généralement à étirer les muscles douloureux et crampes - cela peut souvent mettre fin à la crampe.

Par exemple, si vous avez une crampe dans la jambe en position debout, tirez les orteils de la jambe affectée vers votre nez (éventuellement avec l'aide de votre main) tout en appuyant simultanément votre talon dans le sol. Le tout fonctionne également en position couchée - tirez vos orteils vers votre tibia et repoussez votre talon en même temps. Cet étirement des muscles du mollet étire également l'arrière de la cuisse - cet exercice est donc également utile si vous avez une crampe à l'arrière de la cuisse.

Si, par contre, vous avez une crampe à la cuisse à l'avant, l'étirement fonctionne comme suit : Tenez-vous droit, saisissez le pied de la jambe en question et tirez-le vers vos fesses - jusqu'à ce que vous sentiez l'étirement sur le devant de la cuisse. Si ce support à une jambe est trop fragile pour vous, vous pouvez vous tenir au mur ou à une chaise avec votre autre main.

>> Massage doux

En plus des étirements, un massage doux peut également aider à soulager les crampes musculaires, idéalement avec une serviette chaude et humide. Cela desserre les muscles à l'étroit et augmente le flux sanguin local. Cela permet au muscle de mieux se détendre.

>> chaleur

Les enveloppements chauds et les bains chauds ont également un effet relaxant sur les muscles contractés - ou vous pouvez mettre une bouillotte sur les muscles endoloris.

D'ailleurs : les analgésiques classiques comme l'acide acétylsalicylique (AAS) ou le paracétamol n'aident pas contre les crampes musculaires.

Crampes aux jambes : quand consulter un médecin ?

Les crampes dans les jambes et autres crampes musculaires qui ne surviennent qu'occasionnellement sont généralement inoffensives. Mais assurez-vous de consulter un médecin si les crampes douloureuses

se produire plus souvent
Perturber le repos nocturne ou la routine quotidienne,
ne disparaît pas tout seul ou par étirements et massages doux et/ou
s'accompagnent d'autres symptômes tels que nausées, engourdissements, picotements ou mobilité réduite.

Votre premier point de contact dans de tels cas est votre médecin de famille. Au besoin, il pourra vous orienter vers un spécialiste.

Crampes dans les jambes : examens & diagnostic

Afin de découvrir la cause des crampes au mollet (ou des crampes musculaires en général), une discussion approfondie entre vous et le médecin est d'abord nécessaire pour recueillir les antécédents médicaux (anamnèse). Les questions fréquentes sont par exemple :

Où se produisent les crampes ?
Quand et à quelle fréquence avez-vous les crampes ?
Combien de temps dure environ une seule crampe ?
Y a-t-il certaines situations ou événements qui peuvent déclencher vos crampes ?
Avez-vous d'autres symptômes (par exemple, faiblesse musculaire, engourdissement, diarrhée, sensibilité au froid, prise de poids, etc.) ?
Et votre consommation d'alcool ?
Utilisez-vous des médicaments? Si oui, laquelle ?
Avez-vous des maladies antérieures?

Examen physique et neurologique

Un examen physique donnera au médecin des indices sur votre état de santé général. Il peut sentir sous les muscles et les articulations et tester les réflexes musculaires. Il est également attentif aux anomalies pouvant indiquer la cause des spasmes musculaires (ex. peau sèche et muqueuses ainsi que plis cutanés debout en cas de déshydratation ou de visage gonflé, cheveux ternes et chute de cheveux en cas d'hypothyroïdie).

Si nécessaire, un examen neurologique est également utile. Les méthodes d'examen souvent utilisées pour clarifier les spasmes musculaires comprennent, par exemple :

Mesure de l'activité musculaire électrique (électromyographie) : C'est ainsi que vous pouvez vérifier si une maladie musculaire ou un trouble nerveux est présent.
Mesure de la conductivité nerveuse (électroneurographie) : Cela permet au médecin de tester la fonctionnalité des nerfs périphériques et d'identifier d'éventuelles lésions nerveuses.

Enquêtes supplémentaires

Par exemple, les tests sanguins peuvent montrer un manque ou un excès d'électrolytes tels que le magnésium, le calcium ou le sodium. Les valeurs rénales fournissent des informations sur les maladies possibles de l'organe. Une fonction thyroïdienne altérée qui provoque des spasmes musculaires peut être reconnue par les changements hormonaux correspondants dans le sang.

Parfois, des tests d'imagerie sont également nécessaires pour faire la lumière sur les crampes et leurs causes possibles. L'échographie peut être utilisée pour évaluer l'état des reins et de la thyroïde, par exemple. L'échographie Doppler (une forme particulière d'échographie) est utilisée pour clarifier plus précisément les varices. Si des lésions des racines nerveuses (radiculopathie) sont suspectées, par exemple en raison d'une hernie discale, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM) peut apporter des éclaircissements.

Dans certains cas, une biopsie musculaire est également nécessaire pour confirmer ou écarter une cause (soupçonnée) de spasmes musculaires. Ceci est nécessaire pour la sclérose latérale amyotrophique, par exemple.

Délimitation d'autres troubles

Ce que le médecin doit considérer lors de ses examens : Il faut faire la distinction entre les spasmes musculaires systémiques et les contractions musculaires douloureuses d'origine différente, ainsi que les symptômes qui s'apparentent aux spasmes musculaires. Il s'agit par exemple :

Dystonies : Ce sont des contractions musculaires involontaires qui durent généralement plus longtemps que les spasmes musculaires normaux et affectent souvent d'autres muscles - tels que les muscles des cordes vocales (dysphonie spasmodique), les paupières (blépharospasme), les muscles du cou (torticolis) ou les muscles des mains ("crampe de l'écrivain") . Parfois, la dystonie survient dans le cadre d'affections telles que la maladie de Parkinson ou la maladie de Huntington.
Tétanie : Le terme fait référence aux crampes ininterrompues ou périodiques des muscles dans tout le corps. Ces crampes sont donc beaucoup plus étendues et durent plus longtemps que les crampes musculaires normales. Ils sont également souvent accompagnés de brèves contractions musculaires répétées. Les déclencheurs de la tétanie comprennent le rachitisme, les maladies rénales chroniques, l'inflammation du pancréas, les lésions cérébrales traumatiques et les vomissements. Parfois, la cause de la tétanie reste inconnue (tétanie idiopathique).
Le tétanos : Il s'agit d'une maladie infectieuse avec certaines bactéries dont les toxines déclenchent des crampes musculaires fortes et persistantes, par exemple au visage (bouche bouchée, « sourire du diable ») et au dos. S'il n'est pas traité, le tétanos est mortel.
Syndrome de l'homme raide (syndrome de la personne raide) : il s'agit d'un trouble neurologique rare qui est associé à une augmentation lente de la raideur musculaire du tronc et des membres et à des spasmes douloureux.
Intoxication à la strychnine : La substance hautement toxique était auparavant utilisée comme stimulant (analeptique) et comme mort-aux-rats. Les symptômes typiques d'empoisonnement sont des crampes d'extension, c'est-à-dire des crampes rigides (toniques) de longue durée, en particulier des muscles extenseurs. La mort survient généralement par paralysie respiratoire.
Ischémie musculaire : Les patients présentant une « jambe de fumeur » (maladie artérielle périphérique occlusive, PAOD) peuvent ressentir des douleurs au mollet lors d'un effort physique car les muscles du mollet ne sont pas suffisamment alimentés en sang (diminution du débit sanguin = ischémie). Cela peut ressembler à une crampe au mollet, mais ce n'est pas le cas (pas de contraction musculaire !).
Spasme musculaire illusoire : C'est ce dont parlent les médecins lorsqu'une personne a la sensation d'un spasme musculaire, mais qu'il n'y a ni contraction musculaire ni ischémie musculaire.

Crampes aux jambes : prévention

Les conseils suivants peuvent généralement prévenir les crampes occasionnelles aux mollets (et autres crampes musculaires), telles que celles causées par l'exercice ou un manque de liquides et d'électrolytes :

Exercice régulier : L'exercice régulier associé à des exercices d'étirement (voir ci-dessous) aide à maintenir les muscles bien approvisionnés en sang et en bonne santé. Cela peut éviter les crampes. Cependant, assurez-vous de faire de l'exercice de manière appropriée - si vous en faites trop, vous ressentirez des crampes dans les mollets et d'autres crampes dans les muscles squelettiques.
Étirement doux : Étirer doucement avant l'exercice et avant d'aller au lit rend les muscles et les tendons plus flexibles. Cela réduit la probabilité qu'ils se contractent involontairement (pendant ou après l'entraînement ou pendant le sommeil).
Ne faites pas d'exercice après avoir mangé : vous ne devez pas faire d'exercice immédiatement après avoir mangé.
Boire suffisamment : Ceux qui boivent suffisamment (sans alcool !) évitent les perturbations de l'équilibre eau-sel et donc les crampes musculaires. Ceci est particulièrement important si vous transpirez beaucoup, par exemple pendant le sport. Vous pouvez compenser la perte d'eau et de sel avec des boissons isotoniques (par exemple un spritzer de jus de pomme avec une pincée de sel ou une bière sans alcool). Les athlètes passionnés aiment également utiliser des boissons spéciales pour sportifs.
Évitez la caféine et la nicotine
Éviter les stimulants : si possible, vous devez également éviter les stimulants tels que l'éphédrine et la pseudoéphédrine (contenus dans les décongestionnants froids, par exemple).
Magnésium : Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve scientifique que la prise d'une préparation de magnésium puisse prévenir les crampes aux mollets (ou les crampes musculaires). Dans le bon dosage, cependant, au moins il n'y a pas de mal à le prendre. Dans tous les cas, vous devez faire attention à une alimentation riche en magnésium (par exemple, bananes, noix, produits à grains entiers).
Chaussures correctes : Parfois, des chaussures incorrectes (par exemple, des escarpins à talons hauts) ou un désalignement tel qu'un pied évasé ou un pied plat sont la cause de crampes musculaires (par exemple, des crampes aux pieds ou aux mollets). Ensuite, les bonnes chaussures et, si nécessaire, les semelles intérieures aident.

Mots Clés: nouvelles santé des femmes entretien