Rapports de qualité des cliniques

Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans.Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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Les rapports de qualité fournissent des informations importantes sur la qualité des zones individuelles d'une clinique. L'accent est mis sur la qualité du traitement médical. Les rapports montrent comment les hôpitaux sont structurés, quels services ils offrent et quelles activités de qualité un hôpital et les différents services spécialisés poursuivent. L'objectif : les patients doivent pouvoir s'informer avant une hospitalisation prévue et pouvoir évaluer les hôpitaux. Il s'agit de choisir la meilleure clinique pour vous-même et le traitement de la maladie. Cependant, les rapports de qualité ne disent pas quelle clinique est la meilleure en Allemagne ou où vous pouvez trouver le meilleur service spécialisé.

Des rapports de qualité existent depuis 2005. Les plus de 2000 cliniques en Allemagne rendent compte publiquement de ce qu'elles font et de la qualité de leur travail. Ces soi-disant « rapports de qualité structurés » doivent être expressément formulés de manière compréhensible pour les profanes. Les rapports de qualité, qui sont obligatoires pour tous les hôpitaux depuis 2013, sont disponibles, par exemple, sur le site Internet « White List : http://www.weisse-liste.de/ » de la Bertelsmann Stiftung et sur le portail des hôpitaux de l'assurance privée ( http://www.derprivatpatient.de/).

Qu'est-ce que la qualité ?

Différents types de qualité sont distingués dans les hôpitaux :

Qualité structurelle : Cela comprend par exemple l'équipement matériel d'un hôpital, les équipements techniques, leur entretien régulier et leur renouvellement, mais aussi les qualifications du personnel, l'organisation de leur déploiement - tout ce qui est nécessaire au fonctionnement.
Qualité des processus : Elle affecte tous les processus d'un hôpital, tels que toutes les opérations, les processus de soins, les examens diagnostiques et les traitements, mais aussi l'éducation des patients, la façon dont les employés de la clinique traitent les patients - bref, tout ce qui est fait avec la structure existante.
Qualité des résultats : Quels résultats avez-vous obtenu au final ? Êtes-vous guéri, avez-vous soulagé vos douleurs, la plaie est-elle fermée, êtes-vous globalement satisfait ? Si vous n'étiez pas satisfait, votre plainte a-t-elle été traitée avec soin ? Les soins de suivi et la transition vers l'environnement et les soins à domicile ont-ils réussi sans heurts ?

Comment mesurer la qualité d'une clinique ?

Les hôpitaux sont complexes et il n'est pas facile de mesurer et d'évaluer leur qualité. Des instruments de mesure spécifiques, appelés indicateurs de qualité, sont utilisés à cette fin.

Un exemple : un indicateur de qualité pourrait être le pourcentage de patients qui peuvent à nouveau marcher seuls après une utilisation réussie d'une articulation artificielle de la hanche après une courte période (par exemple 80 %).

Il est important de trouver les indicateurs les plus significatifs de bons soins médicaux et infirmiers. L'exemple suivant montre à quel point cela peut être difficile : Un hôpital traite principalement des patients âgés qui ont généralement plusieurs maladies chroniques, ou il est situé dans un quartier caractérisé par le faible statut socio-économique des habitants ou des tensions sociales élevées. Les patients qui viennent dans cet hôpital sont souvent beaucoup plus malades, plus à risque ou moins sensibles à une thérapie particulière. Votre risque de mauvais résultats du traitement ou de complications est plus élevé. Les résultats du traitement sont probablement moins bons ici que dans une clinique d'un quartier dont les résidents ont un statut socio-économique plus élevé. Afin de rendre les deux hôpitaux comparables, les différents risques que les différents patients apportent avec eux doivent être pris en compte. Les experts parlent d'« ajustement au risque ».

Qu'y a-t-il dans les rapports de qualité?

A. Informations qui s'appliquent à l'ensemble de l'hôpital : Présentation de la clinique avec photo, nom des responsables, personnes de contact avec numéros de téléphone, adresses e-mail, gage d'ouverture et de transparence vis-à-vis du monde extérieur. Sont également mentionnés :

le mécénat (privé, public, à but non lucratif),
Structure organisationnelle de la maison (par exemple, zones, départements spécialisés, foyers de soins, services médicaux et infirmiers, services non médicaux, recherche et enseignement, nombre de lits, nombre de cas).

B. Informations sur les services spécialisés ou les unités organisationnelles, les traitements effectués et les maladies traitées - dans chaque cas avec des informations sur la fréquence à laquelle une certaine opération a été effectuée par an.

Les diagnostics les plus fréquents selon la CIM, les opérations les plus fréquemment réalisées, les examens, les interventions selon la clé d'opération (OPS), les options thérapeutiques ambulatoires, le matériel et le personnel sont répertoriés.

C. Mesures d'assurance qualité et projets auxquels l'hôpital participe. La qualité des services fournis par les hôpitaux est mesurée et comparée entre elles. Cela montre aux cliniques à quel point elles sont bonnes par rapport aux autres hôpitaux. L'« assurance qualité comparative externe » prescrite par la loi est effectuée en Allemagne par l'office fédéral d'assurance qualité (BQS, basé à Düsseldorf) en collaboration avec les offices régionaux d'assurance qualité. Tous les hôpitaux agréés pour le traitement des patients avec l'assurance maladie légale doivent y participer (article 108 SGB V). Cette "procédure BQS" mesure la qualité d'environ 20% des traitements hospitaliers, principalement des opérations. Les résultats sont résumés chaque année à l'échelle nationale dans un rapport de qualité (www.bqs-online.de).

D. Gestion de la qualité interne, c'est-à-dire stratégies et mesures systématiques qui aident l'hôpital à s'améliorer continuellement. Depuis plusieurs années, les cliniques sont légalement obligées de mettre en place une gestion interne de la qualité (QM). Une gestion professionnelle, des structures adaptées, des employés bien formés et des procédures améliorées devraient contribuer à une qualité élevée et à la satisfaction des patients. Dans le rapport qualité, chaque hôpital doit présenter sa politique qualité en présentant non seulement sa "philosophie" et ses objectifs, mais aussi en précisant les mesures avec lesquelles ils doivent être mis en œuvre.

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