Lactulose

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif lactulose (lactulose) est un sucre double produit synthétiquement (disaccharide) et est utilisé comme laxatif. Comme il ne peut pas être digéré et absorbé par l'organisme, son utilisation entraîne généralement rarement des effets secondaires. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le lactulose, ses effets et ses effets secondaires.

Voici comment agit le principe actif lactulose

Le lactulose est produit sous forme de sucre double à partir du sucre du lait (lactose). Contrairement au lactose, il est indigeste et reste donc dans l'intestin. Cela attire l'eau dans les intestins, ce qui ramollit le contenu intestinal. Dans le gros intestin (côlon), le laxatif peut être partiellement décomposé par les bactéries qui s'y trouvent. Les produits de dégradation qui en résultent (acide lactique, acide acétique et autres acides organiques) stimulent les selles et facilitent ainsi les selles.

Un autre effet, mais rarement utilisé, de ces acides, qui surviennent lors de la dégradation du lactulose, est qu'ils créent un environnement plus acide dans l'intestin. Ceci est avantageux dans le cas de certaines maladies du foie : Si le foie ne peut plus remplir sa fonction de détoxification, des produits métaboliques toxiques tels que l'ammoniac s'accumulent à des concentrations plus élevées dans le sang. Celui-ci est lié par l'environnement acide dans le gros intestin et ainsi éliminé efficacement du sang.

Décomposition et excrétion du lactulose

Après avoir pris le laxatif, seulement environ la moitié à deux pour cent de la quantité totale d'ingrédient actif est absorbée dans le sang par l'intestin. Cette partie est excrétée sous forme inchangée par les reins avec l'urine. L'effet laxatif, avec lequel l'ingrédient actif quitte le corps, se produit généralement après deux à dix heures.

Quand le lactulose est-il utilisé ?

Le lactulose est utilisé pour la constipation, qui ne peut pas être suffisamment améliorée par un régime riche en fibres et d'autres mesures générales (apport hydrique adéquat, alimentation équilibrée, etc.).

L'ingrédient actif est également administré dans des situations qui nécessitent des selles plus faciles, comme après une intervention chirurgicale sur le rectum ou dans le cas d'ulcères rectaux.

Le lactulose est également utilisé dans la prévention et le traitement de ce qu'on appelle « l'encéphalopathie porto-cave », une maladie du foie dans laquelle les taux sanguins d'ammoniac sont augmentés.

L'application peut être ponctuelle, à court ou à long terme.

Voici comment le lactulose est utilisé

Le principe actif est commercialisé sous forme de sirop de lactulose (ou jus de lactulose) ou sous forme de poudre. Les deux formes posologiques peuvent être mélangées dans un liquide ou prises non diluées, mais il faut toujours boire suffisamment de liquide avec (au moins un litre et demi à deux litres par jour). Si la prise est prévue sur une période plus longue, elle doit toujours avoir lieu à la même heure chaque jour. Il est pris indépendamment des repas. La dose maximale de lactulose ne doit pas dépasser 30 grammes par jour.

Quels sont les effets secondaires du lactulose ?

Chez plus d'une personne traitée sur dix, des effets secondaires du lactulose tels que des douleurs abdominales, des flatulences, des nausées, des vomissements et des diarrhées surviennent, surtout au début du traitement. La gravité des effets secondaires dépend du niveau de dosage. Avec une utilisation à long terme, il faut s'attendre à des perturbations dans le domaine de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Que faut-il considérer lors de la prise de lactulose?

Certains médicaments provoquent une perte de potassium comme effet secondaire, comme les agents déshydratants, les dérivés de la cortisone et l'amphotéricine B (agents antifongiques). Le laxatif peut augmenter cet effet secondaire.

Dans le cas des médicaments à libération retardée de principes actifs (médicaments dits à libération prolongée), l'effet peut être raccourci car le lactulose accélère le passage dans les intestins.

Le laxatif ne doit pas être utilisé dans les maladies gastro-intestinales inflammatoires aiguës ou les troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Les médicaments contenant le principe actif lactulose peuvent être utilisés pendant la grossesse, l'allaitement et chez les personnes âgées.

L'utilisation chez les enfants doit être l'exception et être surveillée par un médecin.

Comment obtenir des médicaments avec du lactulose

Les médicaments contenant le principe actif lactulose ne sont disponibles qu'en pharmacie, mais ne sont pas soumis à prescription. Cependant, ils peuvent être prescrits pour certaines maladies sous-jacentes aux frais de l'assurance maladie légale.

Depuis quand le lactulose est-il connu ?

En 1930, il a été décrit pour la première fois que le lactulose se forme à partir du sucre du lait (lactose) lorsqu'il est chauffé. En 1956, le docteur Friedrich Petuely a pu prouver que l'administration de lactulose entraîne une augmentation du nombre de certains lactobacilles dans les selles et pourrait ainsi atténuer les effets secondaires des antibiotiques à large spectre. Il a également découvert l'effet laxatif du lactulose. Dans les années 1960, le laxatif est finalement arrivé sur le marché en Europe.

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