Clindamycine

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L'antibiotique clindamycine inhibe la croissance et la reproduction des bactéries. Il est donc utilisé pour traiter certaines infections bactériennes. L'ingrédient actif est produit de manière semi-synthétique et appartient aux antibiotiques dits lincosamides. Il convient aux patients allergiques à la pénicilline. Vous pouvez lire ici tout ce que vous devez savoir sur la clindamycine.

Voici comment fonctionne la clindamycine

La clindamycine inhibe la capacité des bactéries à produire des protéines. Étant donné que les protéines sont extrêmement importantes pour la construction des cellules bactériennes, l'antibiotique empêche la croissance et la reproduction des bactéries.

La clindamycine agit bien contre les staphylocoques (bactéries à Gram positif) et les anaérobies (germes qui se développent dans un environnement sans oxygène).

Absorption, décomposition et excrétion

La clindamycine est bien absorbée dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal lorsqu'elle est administrée par voie orale. L'administration dans un vaisseau sanguin veineux ou dans un muscle squelettique à l'aide d'une seringue et d'une canule est également possible.

La majeure partie de l'ingrédient actif est métabolisée par le foie puis excrétée dans les selles. Une petite partie laisse le corps inchangé avec l'urine.

La clindamycine peut également être utilisée en externe. Sous forme de crème ou de gel vaginal, l'antibiotique inhibe la croissance bactérienne au site d'application.

Quand la clindamycine est-elle utilisée ?

Étant donné que la clindamycine est bien perméable aux tissus et, entre autres, s'accumule dans le tissu osseux, elle est utilisée pour les infections des os et des articulations (par exemple, l'ostéomyélite, l'arthrite septique) et les infections de la région des dents et de la mâchoire.

D'autres domaines d'application (indications) de l'antibiotique sont :

• Infections des oreilles, du nez et de la gorge (par exemple, otite moyenne aiguë, infections des sinus, amygdalite et infections de la gorge)
• Infections de la région pelvienne et abdominale et des organes génitaux féminins (par exemple inflammation vaginale)
• Infections des tissus mous

Voici comment la clindamycine est utilisée

Candidature interne

Les comprimés ou gélules de clindamycine sont pris avec beaucoup de liquide, avec ou sans nourriture. Une suspension prête à l'emploi (liquide avec des composants partiellement insolubles) doit être préparée à partir d'un jus sec de clindamycine avant la première utilisation. Cela se fait généralement à la pharmacie. Si le jus sec n'est pas nécessaire immédiatement (par ex.parce que vous l'emportez avec vous en vacances), vous pouvez également faire la suspension vous-même :

Pour ce faire, de l'eau froide préalablement bouillie est ajoutée en dessous de la marque sur la bouteille. Le flacon est fermé et agité doucement jusqu'à dissolution complète des granulés. Dès que la mousse s'est complètement déposée, vous remplissez à nouveau exactement jusqu'à la marque. La suspension prête à l'emploi doit être bien agitée avant chaque utilisation et ne doit pas être conservée à plus de 25 degrés.

La dose quotidienne dépend du type et de la gravité de l'infection. Généralement entre 0,6 et 1,8 grammes de clindamycine - répartis en trois à quatre doses. La durée d'utilisation dépend également du type d'infection et de l'évolution de la maladie et est donc déterminée par le médecin.

Usage externe

Une crème vaginale de clindamycine est placée dans le vagin avec un applicateur. Le traitement doit être administré au coucher et ne doit pas être commencé pendant votre période menstruelle.

Le gel de clindamycine est appliqué en fine couche sur les zones cutanées malades et ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses.

Quels sont les effets secondaires de la clindamycine ?

La clindamycine peut causer de la diarrhée, surtout lorsqu'elle est prise par voie orale. La raison en est que l'antibiotique favorise la multiplication d'une certaine bactérie dans l'intestin, qui produit une toxine qui endommage la muqueuse intestinale.

Chez certains patients, cela peut entraîner une inflammation du côlon, qui s'accompagne de fièvre, de diarrhée sévère avec accumulation de sang, de crampes abdominales et de nausées. En cas de diarrhée, l'antibiotique doit donc être arrêté par précaution et un médecin doit être consulté.

Plus d'un pour cent des patients utilisant la clindamycine présentent une légère augmentation temporaire de certaines enzymes hépatiques (transaminases sériques). Après administration par un vaisseau sanguin veineux, une douleur et une inflammation des veines suivies de caillots sanguins (thrombophlébite) peuvent survenir.

Lorsqu'elle est appliquée sur la peau, la clindamycine peut provoquer des effets secondaires tels qu'une peau sèche, une rougeur de la peau, une sensation de brûlure et des démangeaisons.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la clindamycine?

Contre-indications

La clindamycine ne doit pas être utilisée en cas d'hypersensibilité à la clindamycine ou à la lincomycine.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, des troubles de la transmission du signal des nerfs aux muscles (par exemple myasthénie grave, maladie de Parkinson) et ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales (par exemple inflammation du côlon), une prudence particulière est requise lors de l'utilisation de l'antibiotique.

Interactions

L'antibiotique peut rendre la pilule contraceptive moins efficace. Par mesure de précaution, une contraception mécanique doit donc être utilisée pendant le traitement (par exemple avec des préservatifs).

La prise simultanée de clindamycine et d'antibiotiques macrolides (tels que l'érythromycine, la clarithromycine, l'azithromycine ou la roxithromycine) n'a pas de sens, car les deux ingrédients actifs agissent de la même manière et affaiblissent ainsi les effets de l'autre.

En raison du mécanisme d'action similaire, il peut également exister une résistance croisée avec les antibiotiques macrolides. La résistance croisée signifie que les germes (résistants) qui sont insensibles aux antibiotiques macrolides sont également insensibles à la clindamycine et vice versa.

La clindamycine peut augmenter les effets des relaxants musculaires (médicaments qui provoquent un relâchement temporaire des muscles squelettiques) car l'antibiotique détend également les muscles. Par conséquent, le dosage des relaxants musculaires peut être ajusté en conséquence par le médecin.

La clindamycine est décomposée par l'enzyme CYP3A4. D'autres médicaments qui stimulent fortement l'activité enzymatique du CYP3A4 (notamment la rifampicine, la phénytoïne, le phénobarbital, certains médicaments anti-VIH) peuvent ainsi limiter l'efficacité de la clindamycine.

période de grossesse et d'allaitement

La clindamycine est un antibiotique de réserve utilisé pendant la grossesse. Il ne devrait être utilisé que lorsque des alternatives plus appropriées sont hors de question.

Si possible, d'autres antibiotiques tels que les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides doivent également être préférés pendant l'allaitement. Si la clindamycine est absolument indiquée, la patiente peut continuer à allaiter.

Voici comment obtenir des médicaments contenant l'ingrédient actif clindamycine

Les préparations à base de clindamycine nécessitent une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et ne sont disponibles que sur ordonnance dans les pharmacies.

Depuis combien de temps la clindamycine est-elle connue ?

La clindamycine est chimiquement étroitement apparentée à la lincomycine, qui est produite par certaines bactéries (Streptomyces lincolnensis) est produit et a été découvert dans les années 1950. La découverte a été faite dans des cultures du sol près de la ville de Lincoln, Nebraska (d'où le nom de lincomycine).

La clindamycine est obtenue à partir de la lincomycine par une réaction chimique. Par rapport à cela, il est plus efficace et mieux absorbé par le corps. La clindamycine est sur le marché depuis 1968.

Ce que vous devez savoir d'autre sur la clindamycine

Étant donné que la clindamycine modifie la colonisation naturelle des germes dans l'intestin, une diarrhée peut survenir. À titre préventif, les préparations à base de levure médicinale spéciale (par ex. Saccharomyces cerevisiae) peut être pris.

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