botulisme

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le botulisme est une intoxication rare causée par la bactérie Clostridium botulinum. Les germes se multiplient dans des environnements riches en protéines en l'absence d'air, par exemple dans les aliments en conserve ou les produits de charcuterie emballés. Ils produisent de la toxine botulique, l'une des toxines les plus mortelles au monde. Il déclenche de graves troubles nerveux pouvant entraîner la mort. En savoir plus sur la maladie potentiellement mortelle.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A05

Botulisme : description

Le botulisme est une intoxication mortelle. Elle est causée par la toxine botulique hautement toxique - un produit métabolique de la bactérie Clostridium botulinum. Les bactéries se multiplient dans un environnement riche en protéines en l'absence d'air, par exemple dans les aliments en conserve. Le nom botulisme est dérivé du mot latin pour saucisse, à savoir « botulus ». Familièrement, le botulisme est également connu sous le nom d'empoisonnement de la viande.

La toxine botulique est l'un des poisons naturels les plus puissants et provoque de graves troubles nerveux pouvant entraîner la mort. Cependant, la plupart des gens le connaissent sous le nom de Botox de l'industrie de la beauté, où ses propriétés paralysantes pour les nerfs sont utilisées pour lisser les rides.

Les spores de Clostridium botulinum se trouvent dans les sols et les fonds marins, en particulier les zones de la mer Baltique sont contaminées par les agents pathogènes.

Source principale : aliments contaminés

La plupart des cas de botulisme résultent de la consommation d'aliments avariés. Les gens sont infectés par des aliments mal stérilisés et emballés hermétiquement, tels que des aliments en conserve, des bocaux en conserve ou des aliments fumés emballés hermétiquement, des saucisses et des aliments contenant du poisson.

Blessure et botulisme infantile

Les bactéries se multiplient rarement dans les plaies (botulisme par plaie) ou dans les intestins des bébés (botulisme infantile) dont la flore intestinale n'est pas encore complètement développée. Dans ce dernier cas, les enfants ingèrent généralement les bactéries avec du miel. Par conséquent, les enfants de moins d'un an ne devraient pas recevoir de miel.

Botulisme chronique

Le botulisme chronique est le nom d'une maladie mystérieuse et insidieuse qui survient principalement dans l'élevage bovin. Les animaux souffrent de troubles digestifs, de paralysie et perdent du poids. De nombreux animaux meurent aussi. La suspicion de nombreux éleveurs et vétérinaires : Les animaux se seraient lentement empoisonnés à la toxine botulique. L'origine pourrait, par exemple, être des résidus de fermentation des usines de biogaz qui se retrouvent dans les aliments pour animaux. Les germes pourraient alors s'installer dans les intestins des ruminants et se multiplier.

Certains craignent que les agriculteurs eux-mêmes ne tombent également malades. Il est possible que les produits laitiers provenant des animaux malades présentent également un risque. Cependant, le tableau clinique et l'hypothèse sous-jacente ne sont pas encore officiellement reconnus ou scientifiquement prouvés.

Fréquence du botulisme

Le botulisme est aujourd'hui relativement rare en Europe centrale et aux USA. Les experts estiment qu'il y a moins de dix cas d'empoisonnement au botulisme dans ce pays chaque année. Aujourd'hui, la principale cause est la nourriture en conserve. Le nombre réel peut être plus élevé - le botulisme est à déclaration obligatoire, mais tous les cas ne sont pas reconnus comme tels.

Botulisme : symptômes

Les symptômes du botulisme sont très caractéristiques. L'empoisonnement commence généralement par des nausées et des vomissements, des crampes abdominales et de la diarrhée sont également possibles. Étant donné que le poison endommage la fonction des cellules nerveuses, le corps devient progressivement paralysé. Les muscles de la tête et du cou sont principalement touchés (troubles de la déglutition et de la parole).

Plus tard, la paralysie peut s'étendre à tout le corps, y compris les muscles respiratoires et les extrémités (paralysie flasque des bras et des jambes). De plus, les symptômes suivants surviennent avec le botulisme :

• Vision double
• Ptosis (chute d'une ou des deux paupières supérieures)
• pupilles larges et réflexe pupillaire absent ou affaibli
• bouche sèche
• première diarrhée, puis constipation persistante

Botulisme : causes et facteurs de risque

La cause du botulisme est la toxine du botulisme toxique, qui est produite par la bactérie Clostridium botulinum. Le poison inhibe la transmission des signaux entre les nerfs et les muscles. Le résultat est des symptômes de paralysie.

L'infection chez l'homme est presque toujours due à une intoxication alimentaire. Le botulisme clostridia se développe particulièrement bien dans la viande ou le poisson en conserve qui sont produits dans des conditions insalubres. Mais les bactéries peuvent aussi se multiplier dans les légumes marinés dans l'huile. Ils sont extrêmement résistants à la chaleur, au gel et au dessèchement.

Le poison du botulisme lui-même peut être inactivé en le faisant bouillir à 100°C pendant 15 minutes. Cependant, les spores de la bactérie sont résistantes à la chaleur, car elles se multiplient à nouveau après ouverture de la boîte et peuvent également former à nouveau du poison à un stade ultérieur.

Les nourrissons peuvent être infectés par le botulisme en consommant du miel. Le poison est absorbé par l'intestin et atteint les cellules nerveuses par le sang (botulisme infantile).

Une infection par le botulisme de personne à personne n'est pas possible.

Botulisme : examens et diagnostic

Le diagnostic de botulisme est basé sur les symptômes typiques et les informations fournies par le patient ou ses proches. Il est important de savoir si des produits en conserve ont été consommés et si des symptômes similaires se sont produits dans la famille ou dans le voisinage immédiat.

En cas de suspicion de botulisme, le médecin examine les éventuels résidus alimentaires, les selles, le sang et éventuellement le contenu de l'estomac (vomissements) à la recherche de poison botulique (toxine botulique). Il faut un jour ou deux avant que le résultat soit là. Par conséquent, s'il existe une suspicion suffisante, le médecin commence immédiatement le traitement - avant même que le résultat du test ne soit disponible. Parce que des mesures telles que l'administration d'un antidote ne sont utiles que pour un temps très limité.

La perturbation de la transmission de l'influx nerveux provoquée par le poison du botulisme peut être déterminée à l'aide de méthodes électrophysiologiques.

En cas de suspicion de botulisme par plaie, le médecin cultive les agents pathogènes à partir de cultures de plaies (échantillon de matériel de la plaie).

Botulisme : traitement

En cas de suspicion de botulisme, les patients doivent recevoir immédiatement des soins médicaux intensifs. Le traitement consiste principalement en l'administration d'un antidote (antitoxine, anti-botulisme). Il neutralise le poison circulant librement dans le sang, mais pas le poison déjà lié aux structures nerveuses.

Puisqu'une grande partie de la toxine est liée environ 24 heures après l'ingestion du poison de botulisme, l'antitoxine doit être administrée le plus tôt possible, sinon elle est inefficace. Pour éviter de graves réactions allergiques à l'antidote, le médecin teste d'abord l'effet en injectant une petite antitoxine dans la peau.

Si l'intoxication alimentaire n'a pas eu lieu il n'y a pas longtemps, le médecin peut essayer d'éliminer le poison du botulisme du tractus gastro-intestinal afin qu'il ne soit pas absorbé par le corps. Ceci est possible grâce à un lavage gastrique, des lavements et des laxatifs.

Si les muscles respiratoires sont paralysés par le botulisme, le patient doit être ventilé artificiellement.

Dans le cas du botulisme par plaie, la plaie est nettoyée chirurgicalement.Le patient reçoit ensuite des antibiotiques pour éviter d'autres infections de la plaie. Cependant, ils sont inefficaces contre le botulisme.

Botulisme : Prévention

Le botulisme résulte principalement de la consommation d'aliments avariés et emballés sous vide. Vous pouvez donc prévenir le botulisme alimentaire avec les mesures suivantes :

• N'ouvrez pas et ne mangez pas de boîtes bombées.
• Notez la date d'expiration.
• Si vous conservez des aliments sous vide en dessous de 8°C, aucun germe ne peut s'y multiplier.
• En cas de doute, chauffez les aliments à 100°C pendant 15 minutes - la chaleur détruit le poison botulique.
• En principe, ne donnez pas de miel aux enfants de moins d'un an. Le miel peut contenir des spores de la bactérie Clostridium botulinum et ainsi déclencher le botulisme (botulisme infantile).

Botulisme : évolution de la maladie et pronostic

Le temps d'incubation dans le botulisme alimentaire - c'est-à-dire le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes - est généralement compris entre 12 et 36 heures après l'ingestion du poison. Plus la période d'incubation est courte, plus l'empoisonnement est grave et plus le taux de mortalité est élevé. Dans certains cas, la période d'incubation est prolongée jusqu'à huit jours.

Dans le botulisme par plaie, la période d'incubation est d'environ dix jours.

Dans le botulisme infantile, il peut également s'écouler des jours avant que les premiers symptômes d'intoxication n'apparaissent : constipation, faiblesse musculaire, perte d'appétit, vomissements et apathie. Puis une paralysie des nerfs crâniens (paupières tombantes, paralysie des muscles oculaires, troubles de la déglutition, paralysie des muscles faciaux) et une perte de réflexes deviennent perceptibles.

Le botulisme est une maladie grave et potentiellement mortelle qui peut entraîner la mort à la suite d'une paralysie respiratoire et d'un arrêt cardiaque. Cependant, si le botulisme est traité à temps, le pronostic est relativement bon : sous traitement médical intensif, le taux de mortalité par botulisme alimentaire est inférieur à dix pour cent - sans traitement, il peut atteindre 70 pour cent.

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