Aripiprazole

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L'ingrédient actif aripiprazole est l'un des médicaments les plus importants pour la schizophrénie et la manie. Il a été approuvé en 2004 et est maintenant largement utilisé. En tant que « neuroleptique atypique », l'aripiprazole est mieux toléré que les anciens neuroleptiques « classiques ». Cependant, l'ingrédient actif peut dans de rares cas entraîner une prise de poids. Les mères qui allaitent et les femmes enceintes ne doivent prendre l'aripiprazole qu'après avoir consulté leur médecin. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur l'aripiprazole.

Voici comment fonctionne l'aripiprazole

Dans le cerveau et la moelle épinière (système nerveux central), l'interaction de diverses substances messagères garantit que vous vous sentez équilibré et pouvez réagir de manière appropriée à certaines situations (telles que l'excitation, la joie, la peur, etc.). À cette fin, les diverses substances messagères (telles que la sérotonine et l'histamine) sont libérées par les cellules nerveuses selon les besoins, puis absorbées et stockées à nouveau.

Cet équilibre des substances messagères est perturbé chez les personnes qui souffrent de schizophrénie ou de trouble bipolaire. Les pensées et les perceptions des personnes touchées sont grandement modifiées. En raison d'une perception de soi perturbée et de comportements différents, il est pratiquement impossible de faire face à la vie quotidienne sans aide extérieure.

Le principe actif aripiprazole appartient au groupe des « neuroleptiques atypiques » : il bloque certains points d'ancrage (récepteurs) de l'histamine et active en même temps les récepteurs de la sérotonine. Cette restauration de l'équilibre de la substance messagère conduit à l'équilibre et à une amélioration de l'humeur.

Absorption, dégradation et excrétion de l'aripiprazole

L'ingrédient actif est généralement administré par voie orale, puis presque complètement absorbé de l'intestin dans le sang. La dégradation a lieu dans le foie. Étant donné que la substance active s'accumule dans les tissus corporels, l'élimination de la totalité de l'aripiprazole de l'organisme peut prendre jusqu'à un mois.

Quand l'aripiprazole est-il utilisé?

Les domaines d'application (indications) de l'aripiprazole comprennent :

• schizophrénie
• Traitement et prévention des épisodes maniaques dans ce qu'on appelle le trouble bipolaire

Voici comment l'aripiprazole est utilisé

L'ingrédient actif aripiprazole est généralement utilisé sous forme de comprimés, de comprimés orodispersibles ou de solutions orales (orales). Dans les cas aigus, cependant, il peut également être injecté directement dans le muscle.

La posologie pour les adultes est de 10 à 30 milligrammes par jour, la posologie devant être déterminée individuellement pour chaque patient.

Il faut généralement quelques semaines pour faire effet.

Quels sont les effets secondaires de l'aripiprazole ?

Souvent, c'est-à-dire chez un à dix pour cent des personnes traitées, l'aripiprazole provoque des effets secondaires tels que de l'agitation, des troubles du sommeil, des étourdissements, des troubles gastro-intestinaux, de la somnolence et une vision trouble. De plus, un soi-disant « trouble extrapyramidal » se produit souvent avec des symptômes tels que des tremblements, des trébuchements lors de la marche, une agitation motrice et une faiblesse musculaire.

Parfois (chez moins d'un pour cent des personnes traitées), un pouls accéléré et une pression artérielle basse se produisent. De plus, vous pouvez parfois prendre du poids.

Que faut-il considérer lors de la prise d'aripiprazole?

Les patients présentant une maladie cardiovasculaire et une tendance aux convulsions (épilepsie) doivent prendre les médicaments contenant de l'aripiprazole avec prudence.

On pense que l'aripiprazole peut augmenter le risque de développer une dépendance au jeu.

Interactions

Si d'autres médicaments sont pris en même temps, de fortes interactions peuvent se produire.

L'aripiprazole augmente l'efficacité des médicaments contre l'hypertension artérielle et des médicaments à action centrale (tels que les médicaments contre la dépression ou les analgésiques puissants). Cela est particulièrement vrai en combinaison avec de l'alcool.

Certains médicaments augmentent les effets de l'aripiprazole. Le médecin doit réduire la dose d'aripiprazole si vous prenez les substances suivantes en même temps :

• Quinidine (pour les arythmies cardiaques)
• Kétoconazole et itraconazole (pour les infections fongiques)
• Fluoxétine, paroxétine et escitalopram (pour la dépression)
• Médicaments anti-VIH (tels que l'indinavir, le ritonavir, l'atazanavir ou le lopinavir)
• Diltiazem (pour les maladies coronariennes, les battements cardiaques irréguliers ou la pression artérielle)

Les substances suivantes réduisent l'effet de l'aripiprazole lorsqu'elles sont administrées en même temps :

• Carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital et primidone (pour les convulsions)
• Rifampicine, rifabutine (antibiotiques)
• Efavirenz, névirapine (pour le VIH)
• Millepertuis (pour les humeurs dépressives légères)

Conduire et utiliser des machines

En raison de l'effet central de l'aripiprazole, la capacité de réaction du patient peut être ralentie. Par conséquent, en particulier au début de la thérapie, vous devez faire attention à la tolérance individuelle et ne pas participer activement au trafic routier au départ.

Restrictions d'âge

Peu de données sont disponibles sur l'utilisation de l'aripiprazole chez l'enfant. Les enfants et adolescents de moins de 15 ans ne doivent donc recevoir le principe actif qu'après une évaluation médicale stricte du rapport bénéfice/risque.

L'efficacité de l'aripiprazole n'a pas été démontrée dans les études cliniques chez les patients âgés (65 ans ou plus). Le médecin traitant doit évaluer le bénéfice individuel pour le patient du traitement par l'aripiprazole dans un tel cas.

période de grossesse et d'allaitement

Il n'y a pas beaucoup d'expérience avec l'utilisation de l'aripiprazole pendant la grossesse et l'allaitement. Avant de prendre un médicament avec l'aripiprazole, le rapport bénéfice/risque individuel doit être évalué par le médecin traitant.

Comment obtenir des médicaments avec l'aripiprazole

Les médicaments contenant de l'aripiprazole nécessitent une ordonnance et ne sont donc disponibles en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin.

Depuis combien de temps l'aripiprazole est-il connu ?

Le principe actif aripiprazole est issu de la nouvelle génération d'actifs contre les psychoses (neuroleptiques atypiques). Par rapport à l'ancienne génération de neuroleptiques, cela déclenche moins fréquemment un trouble moteur dit extrapyramidal. De plus, dans la nouvelle génération - contrairement aux médicaments plus anciens - les symptômes dits négatifs de la schizophrénie (tels que la perception de soi altérée, la dépression et la motricité ralentie) devraient être considérablement améliorés. Cependant, les neuroleptiques atypiques de la nouvelle génération entraînent plus souvent une prise de poids.

Dans l'ensemble, il y a une discussion critique dans les cercles d'experts pour savoir si les neuroleptiques de deuxième génération tels que l'aripiprazole sont vraiment supérieurs aux médicaments plus anciens. Reste à savoir comment se positionneront les nouveaux actifs.

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