Protection cardiaque avec de l'AAS : 100 mg ne suffisent que pour les personnes minces

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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L'acide acétylsalicylique (AAS) n'est pas seulement un analgésique populaire, il fluidifie également le sang. Cela présente des avantages : pris quotidiennement, l'AAS protégerait contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. De nombreuses personnes présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire avalent 75 à 100 mg par jour. Mais cela ne suffit souvent pas.

Une équipe dirigée par Peter Rothwell de l'Université d'Oxford a maintenant étudié dans quelle mesure l'effet protecteur de faibles doses d'AAS fonctionne chez des personnes de poids corporels différents.

À cette fin, les chercheurs ont évalué un total de neuf études sur ce sujet dans lesquelles les participants n'avaient pas encore subi d'événement cardiovasculaire grave, ainsi que quatre études dans lesquelles les sujets avaient avalé de l'AAS après avoir déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Au total, les chercheurs ont enregistré les données de plus de 117 000 participants.

Le résultat : le comprimé quotidien d'AAS contenant 75 à 100 mg de principe actif n'a développé l'effet espéré que chez les participants pesant moins de 70 kg. Leur risque de décès prématuré par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral diminuait de 25 % s'ils avalaient quotidiennement de l'AAS à faible dose.

Pour beaucoup, 100 mg ne suffisent pas

Tous les participants qui étaient plus lourds ont bénéficié moins ou pas du tout des pilules anticoagulantes. Avec eux, seule une dose beaucoup plus élevée de 325 mg d'AAS par jour ou plus fonctionnait de manière fiable. Cependant, une dose aussi élevée est associée à un plus grand risque de saignement, par exemple de saignement gastrique. Pour les personnes très légères qui pèsent moins de 50 kilogrammes, la faible dose pourrait déjà être trop élevée.

L'AAS protège non seulement contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais réduit également le risque de développer un cancer du côlon. Ici, la limite magique de la faible dose est de 80 kilogrammes de poids corporel. Les plus lourds ne bénéficient pas non plus de la faible dose d'AAS à cet égard.

Mais il y a une autre limite à l'effet anticancéreux de l'AAS : l'âge. Les participants de plus de 70 ans qui prenaient de l'AAS quotidiennement étaient même 20% plus susceptibles de tomber malades, surtout s'ils pesaient moins de 70 kilos.

Chaque dose a sa fenêtre d'action thérapeutique

"Il semble y avoir une fenêtre thérapeutique dans laquelle une certaine dose, en fonction du poids, a l'effet optimal", écrivent les auteurs. L'application « une dose pour tous » d'AAS n'est donc pas optimale. Au lieu de cela, vous avez besoin d'une stratégie mieux adaptée à l'individu, écrivent les auteurs.

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