Désordre anxieux généralisé

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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Le trouble d'anxiété généralisée (SGA) est relativement fréquent. Par rapport à d'autres troubles anxieux, les personnes touchées ne peuvent pas déterminer spécifiquement leur peur ici. Au contraire, il existe de nombreuses menaces différentes qui (soi-disant) se cachent partout. Ainsi, les personnes touchées vivent dans une spirale sans fin d'inquiétudes et de peurs. Ils demandent généralement de l'aide en raison de problèmes physiques ultérieurs tels que l'insomnie. En savoir plus sur le trouble d'anxiété généralisée ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F41

Trouble d'anxiété généralisée : description

Une caractéristique du trouble d'anxiété généralisée est que les personnes touchées sont hantées par l'inquiétude pendant la majeure partie de la journée. Par exemple, ils craignent la maladie, les accidents, les retards ou l'incapacité de faire face au travail. Les pensées négatives s'accumulent. Les personnes concernées rejouent les scénarios redoutés dans leur tête encore et encore sans trouver de solution au problème.

Plus le processus dure longtemps, plus les peurs deviennent fortes. Si les personnes touchées ne recherchent pas d'aide, les peurs peuvent envahir de plus en plus de domaines de la vie au fil du temps. La tension constante affecte également le corps - les plaintes physiques font donc partie du trouble d'anxiété généralisée.

Quelle est la fréquence du trouble d'anxiété généralisée?

Environ quatre à sept pour cent de la population souffrira d'un trouble d'anxiété généralisée à un moment donné de sa vie. C'est l'une des formes les plus courantes de trouble anxieux. Le trouble d'anxiété généralisée est légèrement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. La maladie débute généralement à l'âge adulte. Cependant, elle survient également plus fréquemment vers l'âge de 40 ans. Les enfants et les adolescents souffrent moins souvent de ce trouble mental. Cependant, le nombre de patients plus jeunes augmente.

Le trouble d'anxiété généralisée survient rarement seul

En plus du trouble d'anxiété généralisée, la plupart des gens souffrent d'autres problèmes psychologiques. Il s'agit surtout des phobies sociales et spécifiques ainsi que de la dépression et des troubles physiques sans cause organique (troubles somatoformes). Si une telle combinaison se produit, il s'agit généralement d'une maladie chronique.

Trouble d'anxiété généralisée : symptômes

Une peur généralisée se rapporte généralement aux choses de tous les jours. Tout le monde connaît les inquiétudes et la peur des événements négatifs qui pourraient éventuellement se produire dans le futur. Cependant, les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée ne peuvent pas contrôler ces inquiétudes. Ils suivent les personnes touchées pendant la majeure partie de la journée et limitent gravement leur qualité de vie. Les patients sont beaucoup plus concernés que les personnes sans ce trouble. Parfois, de petites choses suffisent à les effrayer.

S'inquiéter de l'inquiétude

Dans le trouble d'anxiété généralisée, les soucis constants deviennent si incontrôlables que les personnes touchées développent elles-mêmes la peur des soucis. Ils craignent que ceux-ci puissent leur nuire, par exemple pour la santé. On parle alors de soi-disant « méta soucis ». En conséquence, les personnes touchées essaient de supprimer les pensées inquiétantes. Cependant, à travers une préoccupation constante des peurs, ils ne deviennent pas moins, mais s'ancrent plutôt de plus en plus au centre de l'attention.

Symptômes physiques

Une caractéristique très distinctive du trouble d'anxiété généralisée est ses symptômes physiques. Ceux-ci peuvent être très différents. Les patients souffrent souvent de tensions musculaires, de troubles du sommeil, de problèmes de concentration, de tremblements, de transpiration abondante, de battements cardiaques rapides ou de vertiges. Les problèmes d'estomac et d'intestin sont aussi souvent la raison d'une visite chez le médecin. La peur est rarement reconnue comme la cause de ces plaintes.

Évitement et réassurance

Les personnes atteintes d'un trouble d'anxiété généralisée essaient de réduire leurs inquiétudes, par exemple en contactant les membres de leur famille pour savoir qu'elles vont bien. Ils cherchent souvent à rassurer les autres sur le fait que tout va bien et qu'ils n'ont pas à s'inquiéter. Certaines personnes évitent également d'écouter les informations pour se protéger d'une anxiété supplémentaire.

En fin de compte, cependant, ce comportement ne fait qu'intensifier le problème. Parce que les comportements de réassurance et d'évitement encouragent les personnes concernées à s'inquiéter. Essayer de supprimer les pensées négatives aggrave également la situation. Quiconque ne devrait pas penser à un éléphant rose aura inévitablement un éléphant rose en tête.

Trouble d'anxiété généralisée : différence avec la dépression

Les personnes souffrant de dépression ont des pensées négatives similaires à celles des personnes souffrant de trouble d'anxiété généralisée. Contrairement à la dépression, cependant, les inquiétudes dans le trouble d'anxiété généralisée sont axées sur l'avenir. Dans la dépression, les pensées ont tendance à tourner autour d'événements passés.

Trouble d'anxiété généralisée : causes et facteurs de risque

Comme pour de nombreux autres troubles mentaux, des preuves d'une base génétique ont été trouvées dans le trouble d'anxiété généralisée. Cependant, la constitution génétique n'est pas seule responsable du développement de la maladie. Le trouble d'anxiété généralisée ne se développe que lorsque des circonstances supplémentaires surviennent.

Les facteurs d'influence importants sont le style parental des parents : les enfants apprennent de leurs parents dès leur plus jeune âge comment faire face aux menaces. Les parents très anxieux encouragent donc l'anxiété chez leurs enfants.

Il a également été observé que les personnes issues de milieux défavorisés sur le plan scolaire développent plus souvent le trouble.

Les expériences faites à un jeune âge ont également une influence. De nombreuses personnes atteintes du trouble d'anxiété généralisée ont vécu une perte dans l'enfance, comme le décès d'un parent. La maltraitance et la négligence sont considérées comme des facteurs de risque importants pour un trouble anxieux.

Cependant, les événements stressants actuels sont souvent le déclencheur d'un trouble d'anxiété généralisée. Entre autres, il existe un lien entre l'apparition du trouble et la perte du conjoint par divorce, séparation ou décès, ainsi que le chômage.

Les neurotransmetteurs du cerveau qui assurent la relaxation sont probablement aussi impliqués dans le développement d'un trouble anxieux généralisé - à savoir lorsqu'ils sont présents en quantité réduite ou ont un effet pire que la normale. Cependant, les processus exacts sont encore inconnus. Les effets positifs des médicaments qui agissent sur la substance messagère sérotonine sont en tout cas un indice de dysfonctionnements du cerveau.

Trouble Anxieux Généralisé : Investigations et Diagnostic

Très souvent, les personnes atteintes de Trouble Anxieux Généralisé se tournent vers un médecin généraliste. Ce faisant, cependant, ils ne font généralement pas peur, mais demandent de l'aide pour des problèmes physiques tels que des troubles du sommeil, des maux de tête ou des maux d'estomac. Comme les patients rapportent rarement leurs peurs, de nombreux médecins généralistes négligent les causes psychologiques.

Si vous écoutez vos pensées et constatez qu'elles sont souvent négatives et que vous ruminez beaucoup, vous devriez en discuter avec votre médecin. Ils peuvent alors vous orienter vers une clinique psychosomatique ou un psychothérapeute. Le thérapeute peut déterminer un diagnostic exact à l'aide de questionnaires spéciaux. Le thérapeute peut poser les questions suivantes :

• Combien de fois vous êtes-vous senti nerveux ou tendu ces derniers temps ?
• Vous sentez-vous souvent agité et incapable de rester assis ?
• Avez-vous beaucoup de soucis dans votre esprit que vous ne pouvez pas contrôler?
• Craignez-vous souvent que quelque chose de mauvais puisse arriver ?

Selon la classification CIM-10 des troubles mentaux, les critères suivants doivent être remplis pour le diagnostic de trouble d'anxiété généralisée :

Pendant au moins six mois, les personnes touchées ressentent de la tension, de l'appréhension et de l'appréhension face aux événements quotidiens. De plus, au moins quatre des symptômes suivants doivent s'appliquer, y compris au moins un des symptômes un à quatre.

1. Palpitations, palpitations ou augmentation de la fréquence cardiaque
2. Sueurs
3. Tremblement fin ou grossier (tremblements)
4. Bouche sèche
5. Difficulté à respirer
6. Anxiété
7. Douleur thoracique et inconfort
8. Nausées (envie de vomir) ou sensations anormales dans l'abdomen (par exemple, picotements dans l'estomac)

Pour écarter les causes organiques, un médecin effectuera également un examen physique et effectuera une numération formule sanguine. Des symptômes similaires à ceux d'un trouble d'anxiété généralisée peuvent survenir, par exemple, avec une thyroïde hyperactive. Les effets secondaires de certains médicaments et le sevrage médicamenteux peuvent également créer de l'anxiété.

Trouble d'anxiété généralisée : traitement

Bon nombre des personnes touchées sont principalement intéressées par une question : le trouble d'anxiété généralisée peut-il être guéri ? Le fait est que les symptômes disparaissent rarement d'eux-mêmes. Pour de nombreux patients, les peurs constantes se solidifient et deviennent un compagnon constant. Mais lorsque les personnes atteintes d'un trouble d'anxiété généralisée suivent une thérapie, les symptômes d'anxiété peuvent être identifiés et réduits. En conséquence, les personnes touchées gagnent en qualité de vie et sont souvent en mesure de participer à nouveau à la vie professionnelle et sociale.

Habituellement, le trouble d'anxiété généralisée est traité par une psychothérapie ou des médicaments. Les techniques de relaxation sont souvent utilisées pour soutenir la thérapie, comme l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jacobson.

Trouble d'anxiété généralisée : psychothérapie

Les experts recommandent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie psychodynamique comme forme de thérapie.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) se concentre principalement sur le comportement et les pensées du patient. Dans un premier temps, le mécanisme du trouble anxieux est expliqué à la personne concernée : Les inquiétudes se renforcent mutuellement et deviennent de plus en plus fortes. Les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée recherchent également les raisons de leurs inquiétudes. Un point de départ important est donc de détourner l'attention des stimuli négatifs. Le patient apprend à les questionner et à les remplacer par des pensées réalistes.

Un problème majeur avec le trouble d'anxiété généralisée est que les pensées passent d'une préoccupation à l'autre et qu'elles ne sont donc pas vraiment traitées. En TCC, la personne concernée doit traiter intensément une peur avec l'aide du thérapeute.La confrontation mentale avec des événements perturbants sert à habituer le patient aux idées négatives. L'intensité de la peur diminue avec le temps.

Thérapie psychodynamique

La direction psychodynamique suppose que les conflits non résolus sont responsables des peurs. Par conséquent, les conflits actuels et passés de l'enfance sont traités en thérapie. Le traitement ambulatoire s'étend souvent sur plusieurs années.

Trouble d'anxiété généralisée : médicaments

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que l'escitalopram sont principalement utilisés pour le traitement médicamenteux. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que la venlafaxine ou la duloxétine se sont également avérés très efficaces dans les troubles anxieux généralisés.

Cependant, il ne prend effet que quelques semaines après le début du traitement médicamenteux. Pour éviter les rechutes, les médicaments sont prescrits sur une période d'au moins quelques mois.

Trouble anxieux généralisé : évolution de la maladie et pronostic

Le trouble d'anxiété généralisée est souvent chronique. Plus la maladie est traitée tôt, meilleures sont les chances de guérison. Cependant, le pronostic est pire que pour les autres troubles anxieux. De plus, le trouble d'anxiété généralisée n'est souvent pas reconnu et donc non traité thérapeutiquement. C'est parfois parce qu'il se produit rarement seul, mais est généralement masqué par d'autres problèmes.

Que peuvent faire les amis et la famille ?

Lorsqu'une personne souffre d'un trouble d'anxiété généralisée, ses partenaires, ses proches et ses amis sont généralement affectés et inclus dans l'inquiétude. Ils essaient alors souvent de calmer la personne (« Non, il ne m'arrivera rien ! »). Tout au plus, cela peut les aider à court terme, mais cela ne peut pas vraiment enlever leurs inquiétudes. De plus, les parents et amis ne doivent en aucun cas se passer de ce qu'ils aiment faire, car sinon la personne concernée pourrait avoir peur. Cela n'aide pas non plus à long terme.

Il est préférable que les parents et amis demandent de l'aide et des conseils si nécessaire, par exemple auprès de groupes d'entraide et de centres de conseil. Des informations à ce sujet sont disponibles sur "psychenet - network mental health" à l'adresse : www.psychenet.de.

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