Coqueluche - vaccination
et Sabine Schrör, journaliste médicale et Florian Tiefenböck, médecinMartina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.
En savoir plus sur les expertsFlorian Tiefenböck a étudié la médecine humaine au LMU Munich. Il a rejoint en tant qu'étudiant en mars 2014 et a depuis soutenu l'équipe éditoriale avec des articles médicaux. Après avoir obtenu sa licence médicale et ses travaux pratiques en médecine interne à l'hôpital universitaire d'Augsbourg, il est membre permanent de l'équipe depuis décembre 2019 et veille, entre autres, à la qualité médicale des outils
Plus de messages par Florian Tiefenböck Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La vaccination contre la coqueluche est l'une des vaccinations les plus importantes pendant l'enfance. Les médecins les administrent généralement dans le cadre de la vaccination en six volets. Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes doivent se faire renouveler le vaccin. Ils sont donc toujours protégés. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la coqueluche ici.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A37
Vaccination contre la coqueluche : pourquoi est-ce important ?
La coqueluche (coqueluche) est une infection bactérienne aiguë. Elle affecte principalement les voies respiratoires supérieures. La coqueluche était autrefois une maladie infantile. En attendant, les adolescents et les adultes en tombent également malades.
La coqueluche s'accompagne de toux violentes, convulsives pouvant aller jusqu'à des crises d'étouffement. La coqueluche peut mettre la vie en danger, en particulier chez les bébés de moins de six mois. Les médecins recommandent donc la vaccination très tôt (à partir du 2ème mois de vie).
La recommandation de vaccination est également basée sur le fait que la coqueluche peut entraîner de graves complications. Ceux-ci comprennent la pneumonie, l'otite moyenne et les convulsions. Dans certains cas, le manque d'oxygène causé par la coqueluche peut causer des dommages permanents tels que la paralysie, des déficiences visuelles et auditives ainsi que des dommages mentaux. Les bébés sont particulièrement à risque ici aussi.
En raison de ces complications, dont certaines mettent la vie en danger, la vaccination contre la coqueluche est très importante. Il garantit que le corps peut combattre rapidement les agents pathogènes en cas d'infection par la coqueluche.
Vaccination contre la coqueluche : que se passe-t-il ?
Dans la vaccination contre la coqueluche, un vaccin dit mort est administré. Le vaccin contre la coqueluche en particulier ne contient généralement plus de véritable matériel cellulaire (acellulaire). La vaccination contre la coqueluche se compose plutôt de composants individuels (extrait) tels que l'hémagglutinine filamenteuse et l'anatoxine coquelucheuse. Ce dernier est essentiellement une toxine bactérienne « détoxifiée » du pathogène Bordatella pertussis.
Ces soi-disant antigènes ne peuvent pas vous rendre malade. Cependant, ils stimulent le système immunitaire pour produire des anticorps spécifiques. Si la personne concernée est infectée par la suite par les « vrais » agents pathogènes de la coqueluche, l'organisme peut les combattre rapidement et spécifiquement : La personne vaccinée reste en bonne santé.
Avec la vaccination contre la coqueluche, le vaccin est injecté directement dans le muscle (par voie intramusculaire). Le médecin insère généralement la seringue dans la partie supérieure du bras ou le muscle latéral de la cuisse (muscle vaste latéral). La piqûre peut faire un peu mal. Après la vaccination, cependant, les personnes touchées présentent rarement des symptômes (voir ci-dessous : Effets secondaires).
La vaccination contre la coqueluche est généralement effectuée en même temps que cinq autres vaccinations en tant que vaccination dite à six volets. Il est efficace contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la polio, Haemophilus influenzae type b et l'hépatite B.
Qui devrait se faire vacciner contre la coqueluche ?
La Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande de vacciner tous les enfants dès l'âge de deux mois contre la coqueluche. Selon les nouvelles recommandations STIKO, les enfants reçoivent la vaccination contre la coqueluche selon le schéma dit 2 + 1 - c'est-à-dire trois doses de vaccin au lieu des quatre précédentes. Ensuite, la vaccination de base est terminée. La vaccination contre la coqueluche doit être renouvelée plusieurs fois plus tard.
Même chez les enfants et les adolescents complètement vaccinés dont la dernière vaccination remonte à plus de cinq ans, une nouvelle vaccination contre la coqueluche peut être utile s'il existe un risque d'infection. Si un enfant est en contact direct avec des personnes malades dans le même foyer, une nouvelle vaccination contre la coqueluche peut être utile.
De plus en plus d'adultes développent une coqueluche. Ils infectent alors souvent les nourrissons et les personnes âgées, qui peuvent rendre la coqueluche grave et mettre la vie en danger. C'est pourquoi le STIKO recommande une vaccination unique contre la coqueluche pour tous les adultes depuis 2009. La vaccination doit être administrée en même temps que la vaccination contre le tétanos et la diphtérie. Il n'existe pas de vaccin unique contre la coqueluche.
Les personnes suivantes doivent absolument être vaccinées contre la coqueluche :
- Les femmes qui souhaitent avoir des enfants avant ou pendant la grossesse (voir la section suivante pour en savoir plus à ce sujet)
- Personnes de contact étroit pour les femmes enceintes et les nouveau-nés et les aidants (par exemple, assistantes maternelles, parents, frères et sœurs, baby-sitters, grands-parents) si possible quatre semaines avant la naissance de l'enfant
- Employés des services de santé et des établissements communautaires
Vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse
Selon les recommandations officielles de STIKO, les femmes qui souhaitent avoir des enfants ne doivent pas seulement être vaccinées contre la coqueluche. Les experts recommandent la vaccination contre la coqueluche avec un vaccin combiné dcaT pour toutes les femmes enceintes. Ce vaccin protège non seulement contre la coqueluche, mais aussi contre la diphtérie et le tétanos.
La vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse a lieu à partir de la 28e semaine de grossesse, c'est-à-dire au début du troisième trimestre. Si une naissance prématurée est probable, les médecins administrent le vaccin dès le deuxième trimestre. S'il existe également un risque particulier pour la polio, par exemple lorsque vous voyagez dans une zone à risque, choisissez un vaccin qui contient également un vaccin contre la polio.
Avec la vaccination contre la coqueluche pour les femmes enceintes, la distance par rapport à toute vaccination précédente contre la coqueluche n'a pas d'importance. La vaccination doit toujours être administrée.
Des études ont montré que les vaccinations contre la coqueluche, même un à deux ans avant la grossesse, ne suffisent pas à protéger adéquatement le nourrisson. La concentration en anticorps est alors trop faible au moment de la grossesse.
Si une femme enceinte n'a pas été vaccinée contre la coqueluche au moment de la naissance de l'enfant, les médecins recommandent la vaccination dans les premiers jours après la naissance. La raison de la recommandation de vaccination pour les femmes enceintes est évidente : les anticorps formés après la vaccination sont transférés au nouveau-né. L'enfant bénéficie ainsi également d'une protection immunitaire (« coqueluche nid protection »).
Un vaccin dcaT doit toujours être administré lors des grossesses ultérieures également. Malgré l'intervalle peut-être plus court entre les vaccinations, selon l'état actuel des connaissances, il n'y a aucune preuve d'une augmentation des effets secondaires.
Vaccination contre la coqueluche : vaccination de base
Pour la vaccination de base, la STIKO préconise un schéma dit 2+1 depuis juin 2020. Le médecin administre généralement toutes les doses de vaccin en association avec d'autres vaccins, à savoir sous forme de vaccin sextuple : Il contient les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la polio, l'Haemophilus influenzae de type b et l'hépatite B.
- La première dose de vaccination est administrée dès l'âge de deux mois, généralement dans le cadre du troisième bilan de santé préventif (contrôle U3).
- La deuxième dose de vaccination est administrée dès l'âge de 4 mois.
- La troisième dose de vaccination est prévue pour le 11e mois de vie.
D'autre part, les bébés prématurés nés avant la 37e semaine de grossesse reçoivent quatre vaccins contre la coqueluche - c'est-à-dire quatre fois le vaccin sextuple - comme c'était la coutume dans le passé. En plus des délais mentionnés ci-dessus (2e, 4e et 11e mois de vie), vous recevrez également un vaccin contre la coqueluche au troisième mois de vie.
Tous les vaccins destinés à la primovaccination ne sont pas approuvés pour le calendrier de vaccination réduit 2+1. S'il n'y a pas de vaccin adapté disponible, les médecins continueront à administrer la vaccination selon le calendrier vaccinal 3+1 (en mois de vie 2, 3, 4 et 11) !
Vaccination rafraîchissante contre la coqueluche
La vaccination contre la coqueluche ne durera pas toute une vie. La plupart des personnes vaccinées perdent leur effet protecteur après environ cinq à sept ans. Afin de se protéger contre la coqueluche, des rappels de vaccination réguliers sont donc nécessaires :
- Le premier rappel de la vaccination contre la coqueluche est recommandé entre cinq et six ans.
- Le deuxième rappel doit être administré entre 9 et 16 ans.
- À l'âge adulte, les experts recommandent de renouveler une fois le vaccin contre la coqueluche.
- Des groupes particuliers de personnes (employés des établissements de santé et des établissements communautaires, personnes en contact étroit et soignants des nouveau-nés, femmes enceintes) reçoivent le rappel contre la coqueluche tous les 10 ans
Les vaccinations de rappel sont administrées en combinaison avec d'autres vaccinations nécessaires. Les médecins ont souvent recours à une triple vaccination contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. Si nécessaire, ils administrent également la quadruple vaccination contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la polio.
Vaccination malgré la maladie
Si une personne contracte la coqueluche, elle développe généralement une défense spécifique contre l'agent pathogène de la coqueluche. Mais même cette protection ne dure pas toute la vie : les scientifiques soupçonnent que l'immunité dure au maximum 10 à 20 ans après avoir souffert de coqueluche.
Même après une coqueluche, les médecins recommandent le vaccin contre la coqueluche !
Coqueluche malgré la vaccination ?
Si vous n'avez pas renouvelé le vaccin contre la coqueluche comme recommandé, la protection vaccinale sera perdue. Si vous êtes ensuite infecté par l'agent pathogène de la coqueluche, vous contractez la coqueluche. Cela arrive à de nombreux jeunes et adultes qui ont raté les vaccinations de rappel.
Très rarement, il arrive également que la vaccination contre la coqueluche ne suffise pas à prévenir l'infection. C'est le cas, par exemple, de la vaccination de base incomplète. La coqueluche se déclare alors généralement sous une forme plus bénigne.
Vaccination contre la coqueluche : effets secondaires
Le vaccin contre la coqueluche contenait des agents pathogènes entiers et tués. Aujourd'hui, seuls des composants sans cellule sont utilisés. Par conséquent, la vaccination contre la coqueluche d'aujourd'hui est bien mieux tolérée que l'ancien vaccin. Les effets secondaires sont très rares.
Après la vaccination contre la coqueluche, une rougeur, un gonflement ou une petite induration peuvent se former au site d'injection. Ces effets secondaires locaux disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques heures.
Chez certaines personnes vaccinées, la température corporelle augmente. Certains se sentent faibles après la vaccination contre la coqueluche. Ces effets secondaires disparaîtront également d'eux-mêmes en peu de temps.
Certains enfants développent des crises de cris le premier jour après la vaccination contre la coqueluche.
Dans le passé, les réactions au vaccin contre la coqueluche comprenaient souvent des convulsions et des réactions allergiques. De tels effets secondaires sont très rares aujourd'hui. Ils n'entraînent pas non plus de dommages indirects.
Alternative à la vaccination contre la coqueluche ?
Il n'existe pas d'alternative reconnue à la vaccination contre la coqueluche. Cependant, s'il existe un risque aigu d'infection pour les contacts étroits des malades, ils peuvent prendre des médicaments préventifs. Les médecins appellent cela la chimioprophylaxie. Par mesure de précaution, les mêmes antibiotiques (principalement l'érythromycine) sont administrés qui sont également recommandés en cas de maladie réelle. Une vaccination contre la coqueluche ne remplace pas cette mesure.
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