Valeurs du diabète

Dr. méd. Julia Schwarz est rédactrice indépendante au service médical de

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Les valeurs du diabète les plus importantes pour diagnostiquer et vérifier le succès du traitement sont la valeur de la glycémie à jeun et la valeur HbA1c. Le test oral de tolérance au glucose (oGTT) permet de détecter un précurseur du diabète (« prédiabète »). Étant donné que l'augmentation du taux de sucre dans le sang peut causer des dommages massifs à l'ensemble de l'organisme à long terme, les valeurs doivent être vérifiées régulièrement. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les valeurs du diabète.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E11E10E13O24H36E12E14

Quand parle-t-on de diabète ?

La glycémie est généralement mesurée en Allemagne en milligrammes par décilitre (mg / dl). Répandue à l'international (surtout aux USA), elle est cependant indiquée en millimoles par litre (mmol/l). Vous pouvez convertir les valeurs du diabète à l'aide d'un calculateur de diabète chez votre médecin ou sur Internet.

Les valeurs les plus importantes sont la glycémie à jeun et la valeur HbA1c. Cette dernière est également connue sous le nom de "mémoire à long terme de la glycémie". De plus, des valeurs anormales dans le test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT) peuvent indiquer un stade de prédiabète ("prédiabète") ou de diabète. La détection du sucre dans l'urine est également utilisée pour le diagnostic.

Valeurs du diabète : tableau

Les valeurs limites pour les paramètres individuels de glycémie se trouvent dans le tableau du diabète suivant. Vous y trouverez les paramètres de glycémie les plus importants qui sont utilisés pour établir un diagnostic ou pour surveiller les progrès. Vous trouverez des explications plus détaillées sur les différents tests sous le tableau.

Glycémie à jeun

La valeur de la glycémie à jeun est la plus importante des valeurs sanguines du diabète pour le diagnostic du diabète. Chez les personnes saines, elle est comprise entre 60 et 99 mg/dl ou 3,3 et 5,6 mmol/l. Si la glycémie à jeun est comprise entre 100 et 125 mg/dl, on parle de glycémie à jeun anormale (IFG = altération de la glycémie à jeun). Aux valeurs supérieures à 125 mg/dl, la présence d'un diabète sucré est très probable. Cependant, la valeur doit d'abord être déterminée une deuxième fois afin d'exclure des mesures incorrectes.

Veuillez également noter : Après avoir mangé un repas, la glycémie chez les personnes en bonne santé atteint des valeurs allant jusqu'à 140 mg / dl. La glycémie ne doit donc être déterminée qu'après huit heures d'abstinence alimentaire (abstinence alimentaire).

Diabète - HbA1c (taux de sucre dans le sang à long terme)

Chez les personnes en bonne santé comme chez les diabétiques, les molécules de sucre se fixent à une partie du pigment du sang rouge (hémoglobine). L'hémoglobine chargée de sucre est connue sous le nom de glycohémoglobine A (également HbA1c). Normalement, cependant, aucune molécule de sucre n'est attachée à plus de 5,7 pour cent de l'hémoglobine.

En raison de l'augmentation permanente des valeurs de sucre dans le sang, une proportion plus élevée de l'hémoglobine chez les diabétiques est chargée d'une molécule de sucre. Étant donné que les globules rouges vivent en moyenne environ 120 jours, la valeur HbA1c convient comme valeur de diabète à long terme et fournit ainsi des informations sur le contrôle de la glycémie au cours des huit à douze dernières semaines. Les fluctuations quotidiennes n'affectent pas la valeur de l'HbA1c. L'HbA1c est déterminé principalement pour surveiller le succès du traitement.

Test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT)

Si un diabète sucré ou un précurseur du diabète est suspecté, le test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT) peut être utilisé. À cette fin, du sang est prélevé sur le patient à jeun (après huit heures d'abstinence alimentaire) et la glycémie à jeun est déterminée. Le patient doit alors boire une solution de glucose contenant 50 ou 75 grammes de glucose. La solution sucrée a le goût du jus de raisin sucré et est bien tolérée par la plupart des patients.

Après 120 minutes, un autre échantillon de sang est prélevé pour déterminer le taux de sucre dans le sang. Cette valeur de deux heures fournit des informations sur la quantité de glucose prélevée dans le sang qui a été absorbée dans les cellules à l'aide de l'insuline. Le diabète sucré est très probable avec des valeurs sur deux heures supérieures à 200 mg/dl. En cas de diabète connu, l'oGTT ne doit pas être utilisé afin d'éviter les déséquilibres glycémiques.

Valeurs souhaitées du diabète au cours du traitement

Les taux de glycémie cibles doivent toujours être discutés individuellement avec le médecin traitant. Car ils diffèrent selon la constitution et l'âge du patient. Cependant, les valeurs normales du diabète recommandées par la Société allemande du diabète peuvent s'appliquer à la plupart des patients. Ils ne diffèrent que légèrement chez les diabétiques de type 1 et les diabétiques de type 2.

Niveaux de diabète de type 1

Dans le diabète de type 1, la glycémie doit être maintenue constante dans une fourchette d'environ 100 mg/dl à l'aide d'un apport d'insuline (seringue à insuline, pompe à insuline). La valeur HbA1c doit être inférieure à 7,5 pour cent. Les taux de sucre doivent être fixés le plus précisément possible, mais sans risque d'hypoglycémie.

Niveaux de diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, le traitement est contrôlé via la glycémie à jeun et la valeur de l'HbA1c. Pour un diabétique de type 2, la glycémie à jeun avant un repas doit être comprise entre 80 et 120 mg/dl. S'il est plus élevé, la médication doit être ajustée.

S'il existe des maladies concomitantes telles qu'une pression artérielle élevée (hypertension), des lésions rénales (néphropathie) ou un trouble du métabolisme des lipides (hyperlipidémie), celles-ci doivent également être traitées, car une glycémie excessivement élevée aggrave ces maladies. La Société allemande du diabète (DDG) recommande une valeur d'HbA1c comprise entre 6,5 et 7,5 %. Cependant, les besoins individuels du patient doivent également être pris en compte. Par exemple, une valeur HbA1c de 8,0 peut encore être tolérable chez les patients plus âgés.

Vérifiez régulièrement les valeurs du diabète !

Les valeurs ci-dessus, en particulier la valeur HbA1c, doivent être vérifiées régulièrement. Si vous mesurez votre glycémie à jeun tous les jours, tenez un journal pour vous auto-évaluer. Contactez immédiatement votre médecin dès que vous constatez que vous ne pouvez plus ajuster correctement votre glycémie.

Un bon contrôle de la glycémie est crucial pour prévenir ou au moins retarder les graves dommages consécutifs du diabète aux reins, à la rétine de l'œil et aux vaisseaux sanguins. Un examen ophtalmologique annuel est recommandé en complément des contrôles réguliers de la glycémie. Si quelque chose n'est pas clair, votre médecin vous informera des valeurs cibles du diabète.

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