Psoriasis des ongles

Florian Tiefenböck a étudié la médecine humaine au LMU Munich. Il a rejoint en tant qu'étudiant en mars 2014 et a depuis soutenu l'équipe éditoriale avec des articles médicaux. Après avoir obtenu sa licence médicale et ses travaux pratiques en médecine interne à l'hôpital universitaire d'Augsbourg, il est membre permanent de l'équipe depuis décembre 2019 et veille, entre autres, à la qualité médicale des outils

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Avec le psoriasis des ongles, le psoriasis apparaît sur les ongles de la main ou du pied. Les processus inflammatoires modifient la forme et la couleur des ongles. Parfois, un ongle se desserre ou tombe. Les patients ont besoin de beaucoup de patience jusqu'à ce que le traitement des ongles psoriasiques montre des résultats visibles. Découvrez ici quelles sont les options thérapeutiques disponibles pour le psoriasis des ongles, quelles en sont les causes et ce que vous pouvez faire vous-même.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L41M07L40

Bref aperçu : le psoriasis des ongles

Description: psoriasis des ongles sur la main ou le pied
Symptômes : ongles localisés, taches d'huile, ongles en miettes, l'ongle se décolle (onycholyse), psoriasis des plis de l'ongle
Diagnostic : Aspect typique des ongles, surtout si le psoriasis survient sur d'autres parties du corps ; très rarement biopsie
Psoriasis des ongles ou mycose des ongles : la différence n'est pas toujours évidente, les deux peuvent survenir en même temps, mycose des ongles plus souvent sur les ongles des pieds
Thérapie : traitement externe pour la lumière, les comprimés, les injections ou les perfusions pour le psoriasis des ongles sévère (biologiques, immunosuppresseurs et autres)
Pronostic : Le traitement est généralement long et complexe

Psoriasis des ongles : qu'est-ce que c'est ?

Si le psoriasis affecte les ongles des mains ou des pieds, les médecins parlent de psoriasis des ongles. Environ la moitié de tous les patients atteints de psoriasis développent également un psoriasis des ongles.

Si les articulations deviennent également enflammées dans le cadre du psoriasis (arthrite psoriasique), des modifications des ongles psoriasiques sont également observées dans environ trois quarts des cas. Le psoriasis des ongles seul se produit rarement (environ 5 pour cent).

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Dans la mesure où des recherches ont été menées jusqu'à présent, le système immunitaire est dirigé contre les propres cellules du corps, ce qui entraîne une inflammation. Le psoriasis fait donc partie des maladies auto-immunes.

Dans le psoriasis des ongles, les processus inflammatoires ont lieu principalement dans le lit de l'ongle et dans la matrice de l'ongle, à partir de laquelle la partie visible de l'ongle est créée. Ceci est fusionné avec la peau en dessous, le lit de l'ongle. Si le lit de l'ongle et la matrice de l'ongle changent pathologiquement, la forme, la structure et la couleur de l'ongle (plaque à ongles) changent également.

Psoriasis aigu des ongles

Dans la forme aiguë, le psoriasis enflamme principalement le bout des doigts, mais souvent tout le doigt aussi, et l'ongle se déforme. L'ongle ou l'ongle touché se détache parfois complètement. Le psoriasis aigu des ongles est souvent très douloureux.

Psoriasis chronique des ongles

Le psoriasis des ongles est plus souvent chronique. Les ongles changent lentement en raison de processus inflammatoires. Ils peuvent affecter la matrice de l'ongle, le lit de l'ongle et le pli de l'ongle. Comme un ongle pousse assez lentement, les changements de l'ongle sont également visibles pendant longtemps.

Comment reconnaître le psoriasis des ongles ?

Le psoriasis des ongles peut survenir sur un ou plusieurs ongles à la fois, à la fois sur la main et sur le pied. Le psoriasis sur l'ongle ou l'ongle peut s'exprimer de manière très différente. Certaines personnes ont plusieurs changements d'ongles en même temps, d'autres n'ont qu'un seul symptôme.

Modifications des ongles dans le psoriasis des ongles

Les changements suivants peuvent survenir avec le psoriasis des ongles :

Ongles pointillés

Avec ce symptôme, la plaque à ongles présente des indentations ponctuelles, qui ne dépassent généralement pas un millimètre. Il existe généralement plusieurs de ces dépressions, également appelées fossettes, sur un ongle infecté. Environ les trois quarts des patients atteints de psoriasis ont des ongles ponctuels. Ce sont les lésions psoriasiques des ongles les plus fréquentes.

taches

Parfois, le psoriasis des ongles se manifeste par des taches blanches dans la plaque de l'ongle (leuconychie). Des taches rouges dans le croissant de l'ongle (lunule) peuvent également indiquer un psoriasis des ongles.

Tache d'huile psoriasique

La décoloration la plus connue du psoriasis sur les ongles est les taches d'huile. Les ongles sont alors décolorés jaunâtres à brunâtres par endroits. Les taches d'huile se produisent lorsque le lit de l'ongle est enflammé et que davantage de flocons de peau se forment sous la plaque de l'ongle.

Onycholyse

Si l'inflammation du lit de l'ongle provoque une desquamation importante, la plaque de l'ongle se détache souvent partiellement ou complètement. Les médecins parlent alors d'onycholyse partielle ou totale. Cela affecte environ la moitié des patients atteints de psoriasis des ongles.

Hémorragie par éclats

Les médecins appellent une hémorragie fine dans le fragment de lit de l'ongle une hémorragie. Ils scintillent sous forme de lignes fines, allongées et, selon l'âge du saignement, de lignes rouges, rouge-brun à noirâtres à travers la plaque de l'ongle. Les hémorragies fendues se développent avec l'ongle. S'ils atteignent le bord avant de l'ongle, ils peuvent être facilement retirés.

Ongles en miettes

Avec des ongles friables, la plaque à ongles du doigt affecté se désintègre. Il s'agit d'une forme particulièrement sévère de psoriasis sur l'ongle, dans laquelle la structure même de l'ongle est complètement détruite. Les médecins parlent aussi ici d'onychodystrophie. Les ongles friables apparaissent lorsque le psoriasis affecte en même temps la matrice de l'ongle et le lit de l'ongle.

Psoriasis des plis des ongles

Le psoriasis peut également affecter la peau autour de l'ongle. On parle alors de psoriasis des plis de l'ongle. Cela entraîne également souvent des modifications de l'ongle, même si l'ongle lui-même n'est pas affecté. Les ongles sont alors fortement ondulés ou présentent généralement des épaississements transversaux. Ces symptômes peuvent également être observés avec le psoriasis des ongles.

Douleur du psoriasis des ongles

Dans les cas graves, le psoriasis des ongles peut être douloureux, en particulier lors de la marche et de la préhension. Le psoriasis des ongles gêne alors les personnes atteintes dans de nombreuses activités, que ce soit à la maison, pendant leur temps libre ou au travail. La qualité de vie est sévèrement limitée.

Stress psychologique dû au psoriasis des ongles

Les ongles pointillés, les taches d'huile ou l'onycholyse sont psychologiquement très stressants pour de nombreuses personnes, car les ongles abîmés ou décolorés sont rapidement associés à des soins personnels inadéquats. Par conséquent, les patients atteints de psoriasis des ongles essaient souvent de cacher autant que possible les ongles et les mains.

Parfois, ils se retirent progressivement de leurs contacts sociaux parce qu'ils sont mal à l'aise avec leurs ongles. C'est une autre raison pour laquelle il est important de traiter le psoriasis des ongles dès que possible après son apparition.

Main de psoriasis

S'il y a des taches nettement définies, rougies et légèrement surélevées sur la peau qui sont recouvertes d'écailles blanc argenté, il est très probable que les lésions soient du psoriasis.

Comment traiter le psoriasis des ongles

Traiter le psoriasis des ongles demande beaucoup de patience. Cela dure plusieurs mois. La meilleure façon de traiter avec succès votre psoriasis des mains et des ongles des pieds est de consulter un dermatologue. De plus, vous pouvez faire beaucoup vous-même pour soutenir le processus de guérison.

Des traitements externes et internes sont possibles. Celui que vous choisissez dépend d'une part de l'état de l'ongle, c'est-à-dire de l'ampleur de la modification des ongles à cause du psoriasis. D'autre part, cela dépend aussi de la charge que représente la maladie pour le patient.

En outre, le médecin vérifie également si, par exemple, des maladies antérieures s'opposent à l'utilisation de certains principes actifs. Le désir d'avoir des enfants influence également le choix de la thérapie, car de nombreux médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant mais aussi avant une grossesse planifiée. Parlez également à votre médecin de vos souhaits et de vos craintes.

Thérapie externe

Dans le cas des formes bénignes de psoriasis des ongles en particulier, le médecin choisit généralement un traitement externe (topique). Entre autres, des crèmes, des onguents, des solutions, des pansements ou des vernis qui ont été mélangés avec un ou plusieurs principes actifs sont utilisés.

Le traitement externe en particulier prend généralement beaucoup de temps. Parce que les ingrédients actifs peuvent à peine ou très mal pénétrer à travers la plaque à ongles. Parfois, cela aide à ramollir la plaque à ongles au préalable. Il faut beaucoup de temps pour que l'ongle sain repousse. Vous ne voyez souvent que les premiers succès après plusieurs mois d'utilisation constante.

Ingrédients actifs à usage externe

Les substances topiques utilisées contre le psoriasis des ongles comprennent :

Cortisone (souvent en association avec de la vitamine D3)
Urée (généralement 15 %, dans les cas graves 40 % et l'ongle se décolle ou se décolle)
Vitamine D3 (calcipotriol)
Queue de cheval
Rétinoïde tazarotène (dérivé de la vitamine A)
5-fluorouracile (uniquement dans les cas très graves, généralement en association avec de l'urée ou de l'acide salicylique)
Tacrolimus (inhibiteur de la calcineurine, prometteur dans une étude)
Ciclosporine (prometteur dans une étude)

La plupart de ces préparations fonctionnent encore mieux sous un pansement hermétique (pansement occlusif).

Injections de cortisone : Le médecin peut également injecter la cortisone autour de la matrice de l'ongle et sous la plaque de l'ongle. Cependant, cette procédure provoque généralement une douleur intense, même si elle fonctionne bien contre le psoriasis des ongles. Des applications multiples (tous les 2 à 4 mois) sont souvent nécessaires.

Autres options de traitement externe

En plus des thérapies médicamenteuses mentionnées, il existe d'autres options de traitement. En pratique, cependant, ils ne sont utilisés que dans des cas individuels.

Électrothérapie : Certains médecins traitent les ongles malades avec ce qu'on appelle un courant d'interférence.

Radiothérapie : Les médecins spécialisés utilisent également les rayons X dans de très rares cas.

Thérapie PUVA : La thérapie PUVA avec rayonnement UV demande beaucoup de temps et de patience. L'actif psoriasis est utilisé pour rendre le psoriasis des ongles photosensible tous les jours pendant plusieurs semaines puis irradié aux rayons UV-A.

Lasers : Plusieurs études montrent des résultats prometteurs dans le traitement par faisceaux laser, comme ceux connus des lasers oculaires (laser excimer) ou de l'épilation et des tatouages (laser Nd-YAG).

Thérapie interne

Le médecin recommande un traitement interne (systémique) du psoriasis des ongles dans les cas graves. Il est également utilisé lorsque le traitement externe n'a pas réussi. Les patients reçoivent soit des comprimés, soit des injections sous la peau / dans le muscle, soit des infusions spéciales contenant des ingrédients actifs contre le psoriasis des ongles à intervalles réguliers.

La thérapie interne a un effet plus fort que l'application externe sur d'autres organes. Là, cela peut éventuellement causer des problèmes. Le médecin vous informera donc des effets secondaires possibles que vous devez surveiller.

Psoriasis des ongles - produits biologiques

Ces ingrédients actifs sont des protéines spécialement produites qui sont dirigées contre certains messagers inflammatoires ou cellules immunitaires. De cette façon, ils arrêtent également les processus inflammatoires du psoriasis des ongles. Les produits biologiques sont connus de nombreuses personnes pour le traitement des rhumatismes. Les substances suivantes sont particulièrement efficaces contre le psoriasis :

les inhibiteurs du TNF-alpha : par exemple l'infliximab, l'adalimumab, le golilumab, l'efalizumab, l'étanercept ; L'étanercept est une option de traitement pour les enfants atteints de psoriasis unguéal (sinon, seul un traitement externe est recommandé).
Ustékinumab : inhibe la substance messagère inflammatoire interleukine 12/23
Sécukinumab : bloque la substance messagère interleukine-17A
Ixekizumab : lie et inactive également l'interleukine-17A

Autres médicaments pour le psoriasis des ongles

En plus des produits biologiques, d'autres médicaments internes peuvent également être utilisés pour traiter le psoriasis des ongles. Le psoriasis des ongles régresse bien à complètement avec les médicaments suivants :

Ester d'acide fumarique
Cyclosporine
Acitrétine rétinoïde
Méthotrexate (en particulier avec le rhumatisme psoriasique simultané)
aprémilast
Tofacitinib

Remèdes à la maison pour le psoriasis des ongles et plantes médicinales

Certaines personnes ont recours à des remèdes maison et à des plantes médicinales pour traiter les ongles atteints de psoriasis. Cependant, l'effet n'est souvent pas médicalement garanti.

On dit que les remèdes maison et les plantes médicinales suivants aident principalement contre le psoriasis et peuvent donc également être utilisés pour le psoriasis des ongles. Ils sont censés contrer les processus inflammatoires et, par exemple, soulager les démangeaisons, les rougeurs et la desquamation.

Aloé vera
Capsaïcine (de piments)
Indigo naturalis sous forme d'extrait dans l'huile (appliqué en externe, une étude montre un bénéfice)
Tampons de terre cicatrisante
Crèmes et onguents aux raisins de l'Oregon
Bains de blé et de son d'avoine
Huile d'arbre à thé (appliquée à l'extérieur)
Huile d'onagre (appliquée en externe)
Huile d'amande (appliquée à l'extérieur)
Tampons et compresses de thé noir
Tampons et compresses de thé au chardon-Marie
Tampons et compresses de thé Pansy
Quark wraps, packs ou frottages
Pommade de souci pour l'inflammation du lit de l'ongle
Extrait de camomille pour l'inflammation du lit de l'ongle

Les remèdes maison et les plantes médicinales ne suffisent pas à eux seuls pour traiter avec succès le psoriasis des ongles. Par conséquent, demandez conseil à un dermatologue (dermatologue) et discutez avec lui de la bonne thérapie.

Conseils pour le psoriasis des ongles

Il y a quelques choses que vous pouvez prendre à cœur pour soulager votre inconfort ou prévenir d'autres dommages aux ongles. Si vous prenez soin de vos ongles, vous pouvez prévenir un nouveau psoriasis des ongles ou un nouveau psoriasis.

Protégez vos ongles !

Si vous travaillez avec beaucoup d'eau, des produits chimiques puissants ou d'autres substances nocives (par exemple lors du nettoyage), vous devez toujours porter des gants. Nous vous recommandons de porter des gants de coton fins sous des gants de travail grossiers et rugueux. Si le psoriasis a affecté les ongles des pieds, assurez-vous de porter des chaussures souples ou souples qui ne pincent pas.

Ne mettez pas de pression supplémentaire sur vos ongles !

Vous ne devriez pas vous ronger les ongles ou même mordre la cuticule. De plus, évitez les dissolvants agressifs pour vernis à ongles, en particulier ceux contenant de l'acétone. Aussi, n'utilisez pas vos ongles comme outils. La pression ou les ecchymoses aggravent inutilement le psoriasis des ongles.

Prenez soin de vos ongles !

Coupez vos ongles aussi courts que possible. Cela est particulièrement vrai si vous travaillez beaucoup avec vos mains. Dans les cas bénins, il suffit de se laver simplement les mains avant de couper. Ensuite, vous devez graisser les ongles afin qu'ils ne se fendent pas si facilement lors de la coupe.

Des bains pour se tremper !

Dans les cas graves, il aide à tremper les ongles dans de l'eau tiède mélangée à un bain d'huile ou à un peu de sel marin. Cela signifie qu'ils peuvent ensuite être traités particulièrement bien et en douceur. Cela permet aux ongles de psoriasis de faire face plus facilement à la coupe.

Les cosmétiques médicaux et les soins des pieds peuvent vous aider!

En cas de doute, consultez des spécialistes tels que les soins médicaux des pieds (podologue). Un podologue ou une esthéticienne expérimentée fraisera à nouveau les ongles épaissis ou déformés, lisses et plus fins. Là encore, il est conseillé de ramollir les ongles au préalable. Pensez également à la peau environnante, que vous pouvez soigner avec une crème hydratante.

Vous pouvez embellir vos ongles !

L'apparence de vos ongles vous dérange ? Ici, selon la gravité du psoriasis des ongles, des ongles artificiels (utilisez de la colle douce) ou du vernis à ongles médical peuvent aider. Idéalement, vous devriez en couvrir vos ongles après le soin des ongles.

Éviter le stress!

Cela ne comprend pas seulement le stress psychologique, par exemple du travail. Le tabagisme, beaucoup d'alcool et les aliments épicés et gras stressent également la peau. Essayez d'éviter ces facteurs de stress. Assurez-vous de vous reposer suffisamment, par exemple en vous promenant au grand air. Profitez des bains de mer ou de l'air apaisant des montagnes en été.

Psoriasis des ongles : causes et facteurs de risque

Les causes exactes du psoriasis ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, nous savons qu'il s'agit d'un dérèglement du système immunitaire. Comme le psoriasis de la peau, le psoriasis des ongles n'est donc pas contagieux.

Dans le psoriasis, le système immunitaire provoque des réactions inflammatoires comme celles d'une lésion cutanée. Les cellules immunitaires libèrent diverses substances messagères. D'une part, ils accélèrent les processus de renouvellement cutané. D'autre part, ils maintiennent la réponse inflammatoire.

Des foyers d'inflammation rougeâtres et squameux se développent. Ils sont nettement délimités et démangent souvent. Les mêmes processus inflammatoires ont lieu dans le psoriasis des ongles. Mais ils se produisent principalement dans le lit de l'ongle et dans la matrice de l'ongle.

Prédisposition génétique

Les enfants dont les parents immédiats souffrent de psoriasis courent également un risque accru de développer un psoriasis. Les experts parlent d'une prédisposition génétique, incontestée dans le psoriasis des ongles ou de la peau. Mais toutes les personnes ayant des gènes à risque ne contractent pas le psoriasis.

Facteurs déclencheurs du psoriasis

Il existe plusieurs facteurs dits déclencheurs. Ils déclenchent le psoriasis ou provoquent une autre poussée. Ceux-ci inclus

Infections
stress
Certains médicaments
Blessures cutanées
coup de soleil
Stimuli mécaniques tels que la pression ou le grattage
Changements hormonaux (par exemple ménopause, puberté).

Psoriasis des ongles et gêne articulaire

Le psoriasis des ongles et le rhumatisme psoriasique (inflammation des articulations) sont étroitement liés. De nombreuses personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent également de psoriasis des ongles.

De plus, le psoriasis sévère des ongles entraîne souvent des modifications articulaires ou cutanées plus graves. Si le psoriasis dure longtemps, le risque de nouveaux signes de psoriasis augmente. Cependant, la relation exacte n'a pas (encore) été clarifiée.

Les médecins soupçonnent que les processus inflammatoires se propagent. L'anatomie est importante : les ongles, les tendons, l'attache tendineuse, le périoste et enfin l'articulation sont reliés entre eux. Par exemple, certaines personnes atteintes de psoriasis des ongles ont les ongles douloureux. L'articulation y est alors également enflammée, et souvent les tendons extenseurs (enthésites) également.

Si le périoste est également atteint, les médecins parlent de syndrome dit POPP (onycho-pachydermo-périostite psoriasique).

Psoriasis des ongles : diagnostic et examen

Un soi-disant dermatologue (dermatologue) est responsable des maladies de la peau ou des ongles. Il reconnaît souvent le psoriasis sur les ongles des mains et des pieds au premier coup d'œil, surtout si un patient est déjà traité pour un psoriasis ou un rhumatisme psoriasique.

Dans ce cas, les modifications des ongles sont suffisantes pour le diagnostic de psoriasis unguéal. Le dermatologue prend souvent des photos pour documenter l'évolution de la maladie et mieux l'évaluer.

Des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Si un patient n'a supposément que des changements au niveau de l'ongle, le médecin pose d'autres questions, telles que :

Vos parents ou frères et sœurs souffrent de psoriasis?
Avez-vous déjà eu des changements sur votre peau, tels que des foyers rougeâtres et bien délimités qui se sont écaillés ou ont démangé ?
Certaines de vos articulations sont douloureuses ?
Certaines articulations, doigts ou orteils sont-ils enflés ?

De plus, le médecin examine toute la peau. Il peut trouver des plaques de psoriasis que le patient n'a pas encore remarquées, par exemple sur le cuir chevelu recouvert de poils ou dans le pli fessier.

Psoriasis des ongles ou autres maladies des ongles ?

Cela devient plus difficile si seuls les ongles sont réellement modifiés pathologiquement. Dans ce cas, le médecin doit différencier le psoriasis des ongles des autres maladies des ongles, par exemple du lichen plan (ici généralement une plaque unguéale amincie) ou de l'eczéma des ongles (avec des éruptions cutanées fréquentes ou chroniques sur la main).

Mycose des ongles ou psoriasis des ongles ?

La distinction entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles (onychomycose) peut être particulièrement délicate, car les changements des ongles sont similaires. Une décoloration jaunâtre de l'ongle ou une plaque unguéale épaissie se produit souvent. L'ongle se décolle ou, dans certains cas, se désagrège, à la fois dans le psoriasis des ongles et dans les infections fongiques.

Différences entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles

Le psoriasis affecte les ongles plus souvent que les ongles des pieds. Une mycose des ongles, en revanche, affecte principalement les ongles des pieds. Si seuls les ongles des pieds sont touchés par le psoriasis unguéal, cela rend le diagnostic difficile.

De plus, les deux maladies diffèrent sur les points suivants :

Selon les connaissances actuelles, le psoriasis des ongles est une maladie auto-immune et donc non contagieuse. Une infection fongique des ongles est bonne.
Avec la mycose des ongles, l'ongle pousse beaucoup plus lentement qu'avec le psoriasis des ongles. Dans ces derniers, les processus de croissance sont accélérés par l'inflammation.
Les ongles pointillés sont typiques du psoriasis des ongles. On les trouve rarement dans les mycoses des ongles.
Une mycose des ongles a une forte odeur, surtout si elle n'est pas traitée. Le psoriasis des ongles est généralement inodore.

Test d'acidité

Afin de savoir enfin si un patient souffre de psoriasis des ongles ou de mycose des ongles, le médecin fait un test des ongles. Il les regarde au microscope. Dans le cas d'une infection fongique, il trouvera des spores fongiques et des fils (mycélium).

Culture de champignons

De plus, les champignons poussent dans une soi-disant culture de champignons. Pour ce faire, les experts essaient d'utiliser le test acide pour faire pousser des champignons sur des supports nutritifs spéciaux. Si les champignons poussent, les médecins parlent d'une culture de champignons positive.

Cependant, les patients peuvent souffrir de psoriasis des ongles ainsi que de mycoses des ongles. Certaines études montrent même que la mycose des ongles est plus fréquente chez les patients atteints de psoriasis. Jusqu'à présent, cependant, les chercheurs n'ont pas été en mesure de trouver un lien clair.

Si vous souffrez de psoriasis des ongles et que vous soupçonnez une infection supplémentaire due à une mycose des ongles, parlez-en à votre médecin. Il vous prescrira un remède contre le champignon appelé antifongique.

Échantillon de tissu (biopsie)

L'extraction de tissus est très rarement nécessaire pour déterminer le psoriasis des ongles. Les médecins ne les font que si tous les examens précédents n'ont pas donné de résultats clairs. Habituellement, l'échantillon de tissu est obtenu à partir du lit de l'ongle.

Systèmes de notation

Au fil du temps, les experts ont développé divers systèmes de notation pour enregistrer toute l'étendue du psoriasis des ongles. Le résultat des scores est une valeur numérique. Cela illustre à quel point les personnes gravement malades sont touchées et à quel point leur qualité de vie souffre du psoriasis des ongles.

Avec le résultat d'un tel score, le médecin peut souvent déterminer plus facilement comment il souhaite traiter le psoriasis des ongles. De plus, des calculs réguliers permettent de suivre l'évolution de la maladie.

NAPSI

Un score bien connu est appelé NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index) en abrégé. Il évalue à quel point les ongles sont endommagés. Un score élevé indique des changements sévères des ongles.

NPQ10

Un autre score de psoriasis des ongles est le NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Ici, il est calculé à quel point le psoriasis des ongles aggrave la qualité de vie d'une personne touchée. Le médecin vous posera des questions sur votre douleur. Il demande également dans quelle mesure vous êtes limité dans votre vie quotidienne par le psoriasis des ongles.

NAPPA

Le score NAPPA (évaluation des ongles dans le psoriasis et l'arthrite psoriasique) est le système le plus récent. Il est bien étudié et utilisé dans le monde entier. Le NAPPA est le seul système qui prend en compte à la fois la gravité et les limites quotidiennes du psoriasis unguéal. De plus, la thérapie précédente fait partie du questionnaire NAPPA.

Psoriasis des ongles: évolution de la maladie et pronostic

Traiter votre psoriasis des ongles demande beaucoup de patience. Cela s'applique à la fois aux thérapies externes (topiques) et internes (systémiques). Le traitement dure généralement plusieurs mois. Et le psoriasis des ongles ne disparaît souvent pas complètement malgré le traitement.

En particulier, la forme sévère du psoriasis des ongles a un plus mauvais pronostic. Les symptômes de la maladie durent plus longtemps. Les inflammations cutanées et articulaires qui l'accompagnent sont également plus sévères.

Ceci est facile à comprendre car les ongles, les tendons et les articulations sont proches les uns des autres. Cependant, il n'a pas encore été prouvé qu'un traitement précoce du psoriasis des ongles réduisait l'apparition ou la progression du rhumatisme psoriasique.

Discutez de la meilleure marche à suivre avec votre médecin (dermatologue / dermatologue) !

Si vous ne dérangez pas quelques et légers changements d'ongles tels que des taches ou des taches d'huile, ils n'ont pas besoin d'être traités. Concentrez-vous plutôt sur les mesures préventives (protection et soins). Cependant, si le psoriasis des ongles est très stressant ou si les symptômes s'aggravent, un traitement médicamenteux s'impose.

L'évolution du psoriasis des ongles est très différente. Vous pouvez aider en évitant les facteurs déclencheurs comme l'alcool, le stress ou la surconsommation. Si vous faites le traitement régulièrement, vous pouvez obtenir de bons résultats.

La thérapie interne est également généralement bien tolérée. Optez pour des contrôles réguliers. Faites vérifier vos valeurs sanguines en même temps. De cette façon, votre médecin reconnaîtra le succès, mais aussi les effets secondaires, du traitement du psoriasis des ongles à un stade précoce.

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