Neutrophiles

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Les neutrophiles sont un type de globule blanc (leucocyte). Ils représentent environ les deux tiers de tous les leucocytes. Ils sont déterminés par une numération formule sanguine. Les neutrophiles font partie du système immunitaire cellulaire et combattent les agents pathogènes. Ici, vous pouvez en savoir plus sur les neutrophiles, leur rôle et quand ils sont augmentés ou diminués.

Quel est le rôle des neutrophiles ?

Les neutrophiles sont une partie importante du système immunitaire inné. La plupart d'entre eux reposent dans le sang. Lorsque des corps étrangers ou des agents pathogènes pénètrent dans le corps, des substances sont libérées qui attirent les neutrophiles. Ceux-ci quittent ensuite la circulation sanguine et pénètrent dans les tissus. Là, elles assument leur rôle de cellules charognardes, appelées phagocytes : elles absorbent les agents pathogènes et les détruisent.

De plus, les neutrophiles nettoient les cellules tissulaires détruites. Cela crée du pus à partir d'eux et des cellules tissulaires détruites.

Neutrophiles : classification

Selon la forme de leurs noyaux, une distinction est faite entre les neutrophiles en bâtonnets et les neutrophiles segmentés : les granulocytes matures ont un noyau composé de trois à quatre parties et sont donc appelés noyau segmenté. En revanche, les granulocytes en forme de bâtonnet ont un noyau allongé. C'est la forme immature des granulocytes neutrophiles. Ils ne représentent généralement que jusqu'à cinq pour cent de toutes les cellules de la numération globulaire différentielle.

Neutrophiles : valeurs normales

Les valeurs normales pour les neutrophiles dépendent de l'âge et du sexe. Les valeurs sont données en pourcentage (proportion du nombre total de leucocytes) :

GRANULOCYTES NEUTROPHILES
âge	Femelle	masculin
jusqu'à 14 jours	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 à 30 jours	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 à 60 jours	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 à 180 jours	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 à 1 an	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 à 5 ans	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 à 11 ans	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 à 17 ans	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
à partir de 18 ans	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Les valeurs standard pour les granulocytes en forme de bâtonnet sont également données en pourcentage (proportion du nombre total de leucocytes):

âge	Valeurs standard pour les tiges de noyau
1 à 2 jours	0,0 - 18,0 %
3 à 9 jours	0,0 - 15,0 %
10 à 13 jours	0,0 - 14,0 %
14 jours à 5 mois	0,0 - 12,0 %
6 à 12 mois	0,0 - 8,0 %
1 à 13 ans	3,0 - 6,0 %
à partir de 14 ans	3,0 - 5,0 %

Les valeurs standard pour les granulocytes segmentés sont également données en pourcentage (proportion du nombre total de leucocytes):

âge	Valeurs standard pour le noyau de segment
jusqu'à 12 mois	17,0 - 60,0 %
1 à 13 ans	25,0 - 60,0 %
à partir de 14 ans	50,0 - 70,0 %

Quand les neutrophiles sont-ils augmentés ?

S'il y a plus de granules en forme de bâtonnets que la normale, les médecins appellent cela un "décalage à gauche". Un décalage régulier vers la gauche se produit, par exemple, avec des infections bactériennes, mais aussi avec des inflammations abactériennes telles que l'inflammation veineuse ou colique (colite). Également dans le cas de la désintégration cellulaire, par exemple dans le cas des brûlures, les neutrophiles à noyau en bâtonnet sont augmentés. Les autres raisons d'une augmentation des granulés rod-core sont :

• Infection virale, infestation fongique ou parasitaire
• Crise cardiaque ou pulmonaire
• grossesse
• Acidose dans le corps
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• Maladies hématologiques malignes ("cancer du sang") telles que la leucémie myéloïde aiguë
• Phase de récupération physique après une lésion de la moelle osseuse (par exemple après une radiothérapie ou une chimiothérapie)

Si, d'autre part, les neutrophiles segmentés sont trop élevés, on parle de "décalage à droite". Elle survient surtout lorsque la production cellulaire dans la moelle osseuse est altérée : la moelle osseuse étant incapable de produire de nouveaux granulocytes, la proportion de granulocytes plus anciens et segmentés augmente. La cause peut être une chimiothérapie ou une radiothérapie en cours ou une certaine forme d'anémie - l'anémie mégaloblastique (causée par exemple par une carence en acide folique). Une dégradation réduite des granulocytes segmentés, par exemple après l'ablation d'une rate, augmente également leur proportion dans le sang.

Quand les neutrophiles sont-ils diminués ?

La pénurie de neutrophiles est appelée neutropénie et elle est très dangereuse. Sans les granulocytes, le corps est sans défense contre les agents pathogènes envahissants et les infections ne peuvent pas non plus être combattues.

Si les neutrophiles sont faibles, cela peut avoir des causes à la fois congénitales et acquises. Voici des exemples de maladies congénitales rares avec neutropénie :

• troubles congénitaux de la formation de granulocytes
• Anémie de Fanconi
• Maladies métaboliques telles que la glycogénose
• maladies d'immunodéficience congénitale

Les causes de la neutropénie acquise plus tard dans la vie comprennent :

• Maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé
• Infections telles que la grippe (influenza) ou la varicelle (varicelle, zona)
• Maladies de la moelle osseuse telles que le plasmocytome
• Utilisation de certains médicaments (par exemple, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires comme l'ibuprofène)

S'il y a trop peu de neutrophiles chez un patient, la maladie sous-jacente est traitée si possible. L'administration de médicaments favorisant la production de neutrophiles ou une transfusion sont rarement nécessaires.

Mots Clés:  la prévention médicaments gpp