C'est ainsi que la rougeole est mortelle

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La rougeole n'est pas une maladie infantile inoffensive - elle peut même être mortelle. Depuis l'introduction de la vaccination contre la rougeole dans les années 1960, beaucoup moins de personnes sont décédées de la rougeole. Néanmoins, il y a toujours de nouvelles épidémies et décès - même dans les pays avec de bons soins médicaux comme l'Allemagne.

« Les vaccins sont la seule protection efficace contre l'infection rougeoleuse », écrivent les experts de l'Institut Robert Koch (RKI) dans l'actuel Bulletin épidémiologique. Selon eux, les vaccinations sont à l'origine des récentes épidémies - y compris à Berlin.

Renonciation à la vaccination à risque

Entre octobre 2014 et août 2015, au moins 1 359 personnes dans la capitale ont contracté la rougeole. La plupart des personnes atteintes de la maladie étaient des adultes, mais de nombreux bébés étaient également touchés, en particulier des enfants si jeunes qu'ils ne pouvaient pas être vaccinés. Il ne protège que la soi-disant protection du troupeau. Elle est d'autant plus forte que plus de personnes sont vaccinées dans leur environnement, qui ne peuvent donc pas s'infecter et donc ne peuvent pas transmettre l'agent pathogène.

Au total, 86 pour cent des malades n'avaient aucune protection vaccinale, y compris de nombreux bébés de moins de deux ans et des adolescents ou de jeunes adultes nés après 1970. De nombreux réfugiés n'ont pas non plus de protection vaccinale et sont infectés plus souvent.

Plus qu'une simple éruption cutanée

Les virus de la rougeole ne provoquent pas seulement des symptômes inoffensifs. En plus de l'éruption cutanée rouge et des démangeaisons classiques, les infections par la rougeole sont associées à des maladies des voies respiratoires supérieures, souvent aussi à une pneumonie. La pneumonie peut être causée directement par le virus de la rougeole ou par une bactérie qu'un corps affaibli par la rougeole ne peut pas combattre. De même, les bactéries peuvent plus facilement provoquer une otite moyenne chez les patients atteints de rougeole.

Complications mortelles

L'inflammation du cerveau (encéphalite) avec parfois des lésions à long terme comme la paralysie ou les troubles du langage sont considérées comme des conséquences graves de la rougeole. Dix à 20 pour cent des patients meurent. La panencéphalite sclérosante dite subaiguë est particulièrement redoutée. Elle n'éclate généralement que des années après l'infection rougeoleuse et est toujours mortelle. Les patients se détériorent de plus en plus mentalement. Souffrez de convulsions et finissez par tomber dans le coma. Il peut s'écouler jusqu'à trois ans entre l'apparition des symptômes et la mort.

Les terribles effets à long terme de la maladie affectent les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, plus souvent que les patients adultes. Sur 3 300 enfants atteints de rougeole de moins de cinq ans, un développe plus tard une panencéphalite sclérosante subaiguë.

Mort tragique

À Berlin, un patient sur quatre a dû être soigné à l'hôpital et plusieurs enfants ont souffert de pneumonie. En outre, l'évaluation générale a été confirmée à Berlin que dans les pays développés sur mille maladies de la rougeole au moins une est mortelle : un enfant d'un an et demi, qui souffrait vraisemblablement d'une inflammation du muscle cardiaque avant la maladie de la rougeole, est décédé des conséquences de l'infection rougeoleuse.

"La mort de cet enfant montre qu'une infection par la rougeole peut entraîner des complications mortelles, en particulier en présence de maladies inconnues et cliniquement discrètes", écrivent les experts. Ils supposent que le garçon aurait bénéficié d'une vaccination précédente.

Lutte mondiale contre la rougeole

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que les programmes mondiaux de vaccination contre la rougeole ont sauvé plus de 15 millions de vies ces dernières années et réduit la mortalité due à la rougeole de 75 pour cent au total.

Mais de nouvelles épidémies - également en Europe - montrent que trop peu de personnes sont vaccinées pour éradiquer complètement la maladie hautement contagieuse. « D'un point de vue mondial, la rougeole est toujours l'une des principales causes de décès chez les enfants », écrivent les experts de RKI.

Afin de mieux lutter contre la rougeole, la Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande de faire vacciner les enfants pour la première fois entre 11 et 14 mois et de faire répéter la vaccination avant leur deuxième anniversaire. De plus, toute personne qui vient chercher un enfant doit être vaccinée.

Source : Institut Robert Koch. Épidémie de rougeole à Berlin 2014/2015. Patients hospitalisés au Centre Otto Heubner de médecine pédiatrique et adolescente de la Charité. Bulletin épidémiologique. DOI 10.17886 / EpiBull-2015-018. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2015/Ausbaren/47_48_15.pdf?__blob=publicationFile, Accès : 25 novembre 2015.

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