Le "syndrome du côlon irritable" pourrait être une colite microscopique

Luise Heine est rédactrice chez depuis 2012. Le biologiste diplômé a étudié à Ratisbonne et à Brisbane (Australie) et a acquis de l'expérience en tant que journaliste à la télévision, au Ratgeber-Verlag et dans un magazine imprimé. En plus de son travail sur , elle écrit également pour les enfants, par exemple pour le Stuttgarter Kinderzeitung, et a son propre blog de petit-déjeuner, « Kuchen zum Frühstück ».

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Encore et encore, sans raison apparente, des douleurs abdominales et une diarrhée aqueuse - beaucoup pensent au syndrome du côlon irritable. Mais une inflammation intestinale peu connue présente des symptômes très similaires.

De nombreuses personnes dans ce pays souffrent du syndrome du côlon irritable. Mais c'est souvent un diagnostic de gêne : vous ne pouvez tout simplement pas trouver d'autre explication à l'inconfort abdominal récurrent. Il pourrait aussi s'agir d'une inflammation intestinale largement inconnue - la colite microscopique. "Nous supposons que cette maladie intestinale est la cause de diarrhée chronique chez dix pour cent des femmes de plus de 50 ans", explique le professeur Ahmed Madisch de Hanovre.

Cela signifie que la colite microscopique est tout aussi courante que l'inflammation intestinale chronique (MICI), la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Pourquoi est-il si rarement diagnostiqué ? Cela est probablement dû à leurs symptômes non spécifiques : douleur bombée, nausée et diarrhée aqueuse.

Visible uniquement au microscope

Pour aggraver les choses, la colite microscopique, comme son nom l'indique, ne peut être clairement identifiée qu'au microscope. Certainement l'une des raisons pour lesquelles la maladie a été décrite pour la première fois en 1976. Mais cela signifie aussi : « Si cette maladie est suspectée, des échantillons de tissus doivent être prélevés sur la muqueuse intestinale », explique le gastro-entérologue Madisch. Cela se fait généralement dans le cadre d'une coloscopie.

Sous fort grossissement, les pathologistes recherchent une accumulation visible de lymphocytes - un certain sous-type de globules blancs. Ils sont responsables de la défense immunitaire dans l'intestin. Si vous trouvez de petits amas de ces cellules éparpillés un peu partout, le diagnostic est assez clair : colite lymphocytaire. Les modifications de la muqueuse intestinale, en revanche, sont invisibles à l'œil nu.

La deuxième sous-forme de colite microscopique est la forme de collagène, qui est révélée à l'œil exercé au microscope à travers une couche épaissie de tissu conjonctif (collagène) sous les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin.

Raison inconnue

Le mécanisme exact par lequel la maladie se développe est encore inconnu. Cependant, les chercheurs ont divers facteurs de risque en vue. Apparemment, les fumeurs sont beaucoup plus souvent touchés que les non-fumeurs - ils sont en moyenne 14 ans plus susceptibles de tomber malades. On suppose également que les médicaments, l'acide biliaire, mais aussi la flore intestinale influencent la colite. L'âge joue également un rôle : alors que le diagnostic des patients atteints d'une MII se situe généralement entre 15 et 35 ans, l'âge moyen d'apparition de la colite microscopique se situe entre 50 et 60 ans. Les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes, quatre patients sur cinq sont des femmes. Les personnes atteintes de colite microscopique souffrent considérablement. "La qualité de vie est extrêmement limitée", explique l'expert intestinal Madisch.

Colite : le budésonide comme option thérapeutique

Certains ont de la chance et la maladie disparaît aussi soudainement qu'elle est venue. La plupart des patients, cependant, sont aux prises avec des épisodes récurrents. Alors seuls les médicaments peuvent aider.

En Allemagne, une seule substance est actuellement approuvée pour le traitement : le budésonide, une préparation de cortisone. Il est également utilisé pour de nombreuses autres maladies inflammatoires telles que l'asthme, le rhume des foins ou les rhumatismes. Les symptômes de quatre patients sur cinq peuvent être contenus avec le corticostéroïde. Malheureusement, la plupart du temps pas de manière permanente, c'est pourquoi les scientifiques recherchent toujours un concept de traitement pour contrôler la colite microscopique à long terme. De tels concepts existent également avec la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.

Par rapport à ces MICI, la colite microscopique présente au moins un avantage : le risque de cancer du côlon n'est pas augmenté pour les personnes atteintes.

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