douve chinoise du foie

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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La douve chinoise du foie (Clonorchis sinensis) est un parasite. Le ver d'aspiration infecte les voies biliaires chez l'homme et y provoque une inflammation. Il est particulièrement fréquent en Asie de l'Est. La douve chinoise du foie peut être bien traitée avec un vermifuge. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la douve chinoise du foie ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B66

Douve du foie chinois: description

La douve chinoise du foie (Clonorchis sinensis ou Opisthorchis sinensis) est un petit ver lancéolé. Le parasite provoque la clonorchiase, une maladie infectieuse (opisthorchiase) chez l'homme. Parfois, des espèces apparentées sont également des déclencheurs de la maladie : Opisthorchis félin (gel de foie de chat) et Opisthorchis viverrini.

La douve chinoise du foie appartient à la classe des douves (trématodes) et est hermaphrodite. On le trouve principalement en Asie du Sud-Est, mais aussi dans le Pacifique Sud, en Afrique et au Moyen-Orient. Le parasite a besoin d'un hôte pour se nourrir. Selon le stade de développement, il parasite divers animaux hôtes, dont l'homme. En Asie de l'Est, environ 40 millions de personnes sont infestées par la douve chinoise du foie.

Douve du foie chinoise: symptômes

Une douve chinoise du foie affecte principalement les voies biliaires. Par conséquent, la clonorchiase se manifeste principalement par des symptômes causés par une obstruction ou une inflammation des voies biliaires. Ceux-ci inclus:

Perte d'appétit
Ballonnements
la diarrhée
Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) avec douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
Inflammation du foie (hépatite)
Jaunisse (jaunisse): décoloration de la conjonctive des yeux et de la peau

Une infestation par la douve du foie chinoise ne cause pas toujours de problèmes. De nombreux patients ne le remarquent pas. Ce n'est que lorsqu'il y a plus de 100 vers dans le corps que les patients se plaignent de symptômes.

La douve chinoise du foie : causes et facteurs de risque

En tant que parasite, une douve du foie chinoise utilise d'autres êtres vivants pour se reproduire et mûrir. Lorsque les larves (miracidia) de Clonorchis sinensis Lorsqu'ils pénètrent dans l'eau douce, ils recherchent des escargots d'eau comme hôtes intermédiaires. En eux, ils mûrissent en un autre type de larve - la zircone. Ceux-ci sont libérés dans l'eau, où ils peuvent percer la peau de poissons d'eau douce ressemblant à des carpes, qu'ils utilisent comme hôte intermédiaire supplémentaire.

Si le poisson d'eau douce infesté est ensuite mangé par des humains, des chiens ou des chats, les larves pénètrent dans les voies biliaires de ces hôtes finaux via le tractus gastro-intestinal. Là, ils deviennent une douve du foie sexuellement mature, de deux centimètres de large, en quatre semaines environ. Ils pondent des œufs, qui sont excrétés dans les selles par les intestins de l'hôte.

Douve du foie chinoise : facteurs de risque

Le facteur de risque le plus important pour la passation de marchés Clonorchis sinensis est la consommation de poisson cru. Par conséquent, assurez-vous que le poisson est toujours chauffé suffisamment longtemps et fortement (jusqu'à 55°C) lors de la préparation. En conséquence, les larves meurent et les humains ne peuvent plus être infectés.

Une douve chinoise du foie bénéficie également de mauvaises conditions d'hygiène. Si les matières fécales ne sont pas éliminées de manière professionnelle, mais que les eaux usées sont rejetées dans les eaux environnantes, les œufs de vers sortent des selles dans l'eau douce. Là, ils rencontrent des escargots d'eau, dans lesquels ils se développent davantage.

Dove chinoise du foie : examens et diagnostic

Si vous vous sentez malade après un séjour à l'étranger, vous devez d'abord consulter votre médecin généraliste. Il vous demande en détail vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :

Où avez-vous été à l'étranger ?
A quelle heure étaient-ils là ?
Avez-vous mangé du poisson là-bas?
Depuis quand avez-vous ces plaintes?

Votre médecin vous examinera ensuite. Il palpera votre estomac pour l'examiner à la recherche de douleur. Ensuite, il palpe le bord du foie et votre rate pour déterminer si les organes sont hypertrophiés.

Dans le cas des maladies diarrhéiques, l'examen physique est souvent ambigu, de sorte que vous devez analyser un échantillon de selles pour divers agents pathogènes dans un laboratoire. Une douve du foie chinoise n'est pas détectée directement. Au contraire, les œufs de vers sont recherchés dans les selles, la bile ou la sécrétion du duodénum (sécrétion duodénale).

Douve du foie chinoise: traitement

Si des œufs de vers ont été trouvés dans les selles par la douve chinoise du foie, vous recevrez un médicament contenant l'ingrédient actif praziquantel. C'est un vermifuge (antihelminthique) qui peut être avalé. Il paralyse et tue la douve chinoise du foie. Le parasite est ensuite excrété dans les selles. Le praziquantel doit être pris pendant trois semaines. Ensuite, les selles sont à nouveau examinées pour les œufs de vers.

Douve du foie chinoise: évolution de la maladie et pronostic

Avec un traitement correct et rapide, une infestation par la douve chinoise du foie a un bon pronostic. Sans traitement, cependant, le parasite peut survivre dans les voies biliaires humaines et pondre des œufs jusqu'à 30 ans. L'irritation longue et constante des voies biliaires augmente le risque de maladies malignes telles que le cancer des voies biliaires (carcinome des voies biliaires). Une douve chinoise du foie augmente également le risque de cirrhose du foie, de calculs biliaires, d'inflammation du pancréas (pancréatite) et d'hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie).

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