Botox pour le genou

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La douleur au genou oblige de nombreux athlètes à faire une pause dans leur entraînement. La cause en est un déséquilibre dans la statique complexe de l'articulation du genou, qui était jusqu'à présent difficile à traiter. Maintenant, les médecins l'ont découvert : une injection d'une neurotoxine similaire au botox pourrait apporter un soulagement.

Le syndrome de la douleur fémoro-patellaire (SSPF) est répandu chez les athlètes professionnels et récréatifs. Il frappe particulièrement les coureurs et les cyclistes. Ils souffrent de douleurs lancinantes ou sourdes au niveau de la rotule - un problème également connu sous le nom de "genou du coureur". Il est typique que souvent aucun changement organique tel que des dommages au cartilage ne puisse être trouvé. La douleur est apparemment causée par la combinaison de charges d'entraînement élevées et d'un désalignement de la rotule, qui est tirée vers l'extérieur par les ligaments et les muscles.

Est-ce que seul le repos aide ?

Jusqu'à présent, il a été recommandé aux athlètes de se détendre - et d'attendre que le genou irrité se soit calmé. Mais après une courte période d'entraînement, les symptômes de nombreux athlètes sont de retour.

Maintenant, des chercheurs de l'Imperial College de Londres ont peut-être trouvé une méthode qui aide mieux et de manière plus durable : ils ont injecté aux athlètes affectés l'ingrédient actif toxine abobotulinum A dans les muscles externes (latéraux) de la hanche. Comme le Botox mieux connu, c'est un poison de la bactérie botulique et est généralement utilisé principalement pour traiter la spasticité musculaire.

Au total, 45 athlètes atteints du syndrome de douleur fémoro-patellaire ont injecté le poison à l'équipe du chef de l'étude, Jo Stephen, sous guidage échographique. Cela a été suivi d'un traitement physiothérapeutique individuel.

Muscle de la hanche surmené
Les scientifiques ont eu l'idée lorsqu'ils ont découvert que les patients atteints de PFSS surutilisaient un muscle spécifique de la hanche pendant l'exercice : le muscle tenseur du fascia latae, qui court devant et sur le côté de la hanche. Il prend en charge une grande partie du travail qui devrait en réalité être effectué par les muscles fessiers. Les chercheurs soupçonnaient que la physiothérapie ne fonctionne pas si souvent parce que les patients maîtrisent les tâches principalement avec le muscle de la hanche.

En fait, même au sein de l'étude, la physiothérapie seule n'a eu aucun effet. Ce n'est qu'après que le muscle de la hanche ait été paralysé par la neurotoxine que les athlètes se sont entraînés et ont mis plus de pression sur leurs fessiers. Dans le même temps, la neurotoxine a réduit la tension dans le tenseur du fascia lata, ce qui a immédiatement réduit la tension latérale sur la rotule. La douleur au genou a disparu.

Chose étonnante : 69% des patients ainsi traités étaient encore en grande partie asymptomatiques cinq ans après la thérapie et pouvaient poursuivre leurs activités sportives sans restriction. Un taux de réussite élevé, car le syndrome douloureux fémoro-patellaire est généralement un compagnon extrêmement têtu : 80 % des personnes atteintes sont en permanence troublées, 74 % sont donc restreintes dans leur activité.

Échec de la thérapie standard
Jusqu'à présent, en plus des mesures physiothérapeutiques, un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires ou des injections de cortisone était disponible pour le traitement de la PFFS, mais ceux-ci n'ont souvent aucun résultat durable. Comme il n'y a souvent pas de dommages organiques, une opération n'a pas non plus de sens - mais elle est répétée encore et encore parce que d'autres approches thérapeutiques échouent.

Les participants à l'étude avaient déjà épuisé toutes les autres options thérapeutiques, donc participer à l'expérience était leur dernière chance, rapportent les chercheurs. Certains d'entre eux étaient venus de loin pour participer à l'étude.

"Cela peut être incroyablement frustrant pour les physiothérapeutes de ne pas être en mesure d'offrir de l'aide aux patients dans cet état douloureux", explique le directeur de l'étude, Jo Stephen. « Nous sommes ravis que notre expérience ait montré des résultats aussi positifs. Cela peut être important pour les personnes actives du monde entier. »

Source : Joanna M. Stephen : L'utilisation d'injections de toxine botulique de type A (Dysport) guidées par échographie dans le tenseur du fascia lata pour le traitement du syndrome de surcharge fémoro-patellaire latérale, Am J Sports Med 22 février 20016, doi: 10.1177 / 0363546516629432

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