Médicaments hypocholestérolémiants : les effets secondaires ne sont souvent qu'imaginaires
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLes statines sont le leader mondial du marché de la lutte contre l'hypercholestérolémie. Cependant, ils sont récemment tombés dans le discrédit en raison de leurs effets secondaires. Des chercheurs français et britanniques sont convaincus que la plupart d'entre eux leur sont attribués à tort.
Dans une soi-disant méta-analyse - une évaluation de 29 études sur l'efficacité des statines contre les maladies du système cardiovasculaire - les scientifiques arrivent à la conclusion que la plupart des effets secondaires indésirables ne peuvent pas du tout être imputés aux statines. Ceux-ci comprenaient des nausées et des problèmes gastro-intestinaux, de la fatigue ou des troubles du sommeil, mais aussi des douleurs musculaires, des lésions des muscles squelettiques et des reins. « Presque toutes les plaintes et tous les problèmes signalés dans les études se sont également produits lorsque les sujets du test n'ont reçu qu'un placebo », écrivent les auteurs dirigés par le Dr. Judith Finegold du National Heart and Lung Institute de Londres.
Effets secondaires pas suffisamment testés
Le taux d'effets secondaires sur un total de 80 000 sujets testés était parfois même légèrement plus élevé sous les médicaments factices, ont découvert les chercheurs. Dans la plupart des études sur les médicaments, des médicaments fictifs, c'est-à-dire des placebos, sont administrés à certaines des personnes testées afin de pouvoir évaluer de manière plus fiable l'effet des « vrais médicaments ». Cela permet d'éliminer plus facilement les sources d'erreur psychologiques ou autres. Cependant, les effets secondaires ne sont pas contrôlés de cette manière, se plaignent les scientifiques. Par conséquent, les problèmes signalés pourraient également être déclenchés par des facteurs non liés au médicament. "Les patients et les médecins ont besoin d'informations fiables sur les avantages et les risques des médicaments s'ils veulent prendre des décisions significatives."
Les plaintes peuvent souvent être expliquées psychologiquement
Lors de l'évaluation des près de 30 études, Finegold et ses collègues se sont concentrés uniquement sur les protocoles des effets secondaires et sont parvenus à la conclusion : l'étude était donc due à ce compte de statines. Tous les autres effets secondaires, en revanche, étaient à peu près également répandus dans les groupes de substance active et de contrôle.
L'auteur de l'étude Finegold pense que de nombreux patients qui reçoivent des statines se plaignent d'effets secondaires typiques, pourraient avoir des raisons psychologiques. "Si vous demandez à plusieurs reprises aux gens comment ils vont en détail, ils ne se sentiront pas aussi bien un jour ou l'autre. Pourquoi devraient-ils soudainement se sentir mieux après avoir pris un médicament anti-cholestérol - surtout s'ils ont été avertis des effets secondaires possibles ?"
"Pas de recommandation pour les statines"
Cependant, Finegold ne veut pas que sa méta-étude soit comprise comme une recommandation pour une prescription plus généreuse de statines. Il s'agit d'améliorer le dialogue médecin-patient. "Nous pensons que les patients devraient être habilités à prendre leurs propres décisions thérapeutiques. Mais pour ce faire, ils ont besoin d'informations pures et de haute qualité." Les autorités et les agences d'approbation des médicaments devraient à l'avenir en tenir compte lors de la description des effets secondaires possibles.
Les statines sont les hypolipémiants les plus prescrits. Ils inhibent une enzyme (HMG-CoA réductase) dans le foie qui est impliquée dans la production de cholestérol LDL. Le cholestérol LDL est l'un des principaux facteurs de risque de développement de l'artériosclérose. (jeune)
Source : J. Finegold et. Al. : « Quelle proportion des effets secondaires symptomatiques chez les patients prenant des statines sont réellement causés par le médicament ? Revue systématique des essais randomisés contrôlés par placebo pour faciliter le choix individuel des patients », Journal européen de cardiologie préventive en ligne, DOI : 10.1177 / 2047487314525531
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