PDA : l'anesthésie prolonge l'accouchement

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MunichAide rapide contre les fortes douleurs à l'accouchement : Pour de nombreuses femmes, la perspective d'une anesthésie péridurale (APD) est une idée réconfortante. Mais l'effet anesthésiant de l'anesthésie dans le dos présente également des inconvénients. La phase d'expulsion de la naissance est ainsi prolongée - et plus qu'on ne le pensait auparavant.

C'est le résultat d'une étude américaine pour laquelle le Dr. Yvonne W. Cheng de l'Université de Californie et ses collègues ont analysé les données de plus de 42 000 femmes en travail. Les chercheurs ont comparé le temps moyen qu'il a fallu pour accoucher avec et sans péridurale. Les femmes avaient toutes accouché naturellement - sans césarienne - de leur progéniture.

Encore deux heures en salle d'accouchement

La comparaison montre que les femmes « paient » pour être libérées de la douleur avec un séjour beaucoup plus long dans la salle d'accouchement. Alors que les femmes pour la première fois sans anesthésie passent en moyenne 197 minutes sur le processus d'accouchement, les femmes pour la première fois avec PDA prennent deux heures et 19 minutes de plus. La différence est encore plus grande pour les femmes qui ont déjà accouché : avec anesthésie, l'accouchement dure 255 minutes - sans PDA les femmes ont leur bébé dans les bras en moyenne après 81 minutes - soit une différence de près de trois heures.

Douleur du travail éliminée

Avec le PDA, un tube mince est poussé dans la zone lombaire du canal rachidien sous anesthésie locale - ce qu'on appelle l'espace épidural. Un analgésique est injecté à travers ce cathéter qui cible les nerfs qui y circulent. Cela interrompt la transmission de la douleur de la région du corps fournie par ces racines nerveuses au cerveau. En conséquence, les femmes ne ressentent aucune douleur lors de l'accouchement.

Un effet secondaire bien connu est que ce processus prolonge la deuxième phase de l'accouchement, le pressage de l'enfant à travers le canal génital. Jusqu'à présent, cependant, les experts n'avaient supposé qu'un délai d'une heure. (gauche)

Source : Yvonne Cheng et al., Second Stage of Labor and Epidural Use : A Larger Effect Than Previously Suggested, Obstetrics & Gynecology, 4 février 2014, doi : 10.1097 / AOG.0000000000000134

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