Réanimation chez l'adulte

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

La réanimation est la réanimation d'une personne après un arrêt respiratoire et circulatoire. Pour ce faire, vous effectuez des compressions thoraciques, une ventilation et d'autres mesures pour soutenir le système circulatoire. Les médecins parlent aussi de réanimation cardio-pulmonaire (RCR) ou de réanimation cardio-pulmonaire. Lisez ici comment procéder et à quoi vous devez faire attention !

Bref aperçu

• Que signifie réanimation ? Mesures de réanimation en cas d'arrêt respiratoire et cardiovasculaire.
• Procédure : Vérifiez si le patient réagit et respire, lance un appel d'urgence, effectue des compressions thoraciques et une ventilation jusqu'à l'arrivée des secours ou jusqu'à ce que le patient respire lui-même.
• Dans quels cas ? La réanimation a toujours lieu lorsque les organes vitaux ne sont pas suffisamment alimentés en oxygène, par ex. B. en cas d'arrêt cardiaque ou en cas de capacité de pompage insuffisante du cœur.
• Risques : Côtes cassées et lésions des organes internes (comme la rate) lors des compressions thoraciques, afflux d'air et de sang entre la plèvre et la plèvre, (faible) risque d'infection pour le secouriste (par le bouche-à-bouche d'un patient avec une maladie infectieuse).

Avertir!

• En cas d'urgence, n'hésitez pas à commencer les compressions thoraciques (avec une pression suffisante sur la poitrine de la personne) - cela peut sauver des vies !
• La personne affectée peut s'étouffer avec du vomi ou sur sa propre langue. Par conséquent, vérifiez si les voies respiratoires (supérieures) sont libres : étirez votre tête vers l'arrière, soulevez votre menton et tirez-le vers l'avant, retirez les objets étrangers de votre bouche et de votre gorge si possible.
• L'effort physique de la réanimation peut vous blesser en tant que secouriste. Il existe un certain risque de contagion avec réanimation si le patient est infecté.

Comment fonctionne la réanimation ?

La réanimation consiste essentiellement en compressions thoraciques et en réanimation. Il est conçu pour assurer l'apport d'oxygène au cerveau et à d'autres organes lorsqu'une personne a subi un arrêt respiratoire / cardiovasculaire. La vitesse est essentielle - un manque d'oxygène dans le cerveau peut causer des dommages irréversibles et la mort après seulement trois minutes.

En matière de réanimation, les experts différencient les mesures de base de la réanimation et les mesures étendues :

Mesures de base de réanimation

Les mesures de base sont résumées sous le terme « support de vie de base » (BLS en abrégé). Elles peuvent et doivent également être réalisées par des laïcs. Il comprend:

• Parlez au patient et vérifiez sa réponse
• Vérifier la respiration
• Appeler les urgences
• Compressions thoraciques
• Réanimation
• si disponible : utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA) (la défibrillation tente de mettre fin aux arythmies cardiaques potentiellement mortelles à l'aide d'impulsions électriques et de rétablir un rythme cardiaque normal)

À l'aide de ces mesures, même en tant que profane, vous pouvez vous assurer que le cœur et le cerveau de la personne concernée sont correctement approvisionnés en sang jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.

Mesures avancées

Les mesures de réanimation prolongée ("advanced life support", ou ALS en abrégé) sont effectuées par du personnel médicalement formé, comme les ambulanciers paramédicaux. Ceux-ci tentent d'animer à nouveau le cœur du patient à un rythme de battement normal. Cela se fait par défibrillation et médicaments.

De plus, les voies respiratoires sont sécurisées et un accès veineux est établi. Pendant ce temps, les mesures de réanimation de base (massage par pression cardiaque et ventilation) sont effectuées en continu.

Réanimation : c'est comme ça que ça marche

Toute personne qui trouve une personne immobile doit, à sa connaissance, prodiguer immédiatement les premiers soins et la réanimation (tant qu'elle ne se met pas en danger).

1. Vérifiez la conscience et la respiration

En tant que premier intervenant, vous devez d'abord vérifier si la personne inconsciente réagit lorsqu'elle secoue ou parle fort. Vérifiez ensuite votre respiration. Pour ce faire, étirez légèrement la tête du patient en arrière et soulevez son menton. Recherchez des corps étrangers dans la bouche et la gorge qui pourraient gêner la respiration. Retirez-les si possible.

Tenez votre oreille près de la bouche et du nez de la personne inconsciente, face à la poitrine. Vérifiez si vous entendez des bruits respiratoires, sentez une respiration d'air et voyez si la poitrine du patient monte et descend.

2. Alerter le médecin urgentiste

Appelez le médecin urgentiste (téléphone : 112) ou demandez aux passants de le faire.

3. Compressions thoraciques

Puis commencez immédiatement par des compressions thoraciques, le cœur de la réanimation. Il assure que, malgré un arrêt respiratoire et cardiovasculaire, le sang saturé en oxygène de l'organisme est transporté vers les cellules (en particulier dans le cerveau). Comment effectuer des compressions thoraciques :

1. Posez la personne immobile à plat sur une surface dure et exposez le haut de son corps.
2. Agenouillé sur le côté, placez le talon de votre main au milieu du sternum, placez la seconde main sur la première et entrelacez vos doigts.
3. Pour que la poitrine soit comprimée suffisamment profondément, penchez-vous verticalement sur la poitrine (vos épaules doivent être perpendiculaires au-dessus de vos mains) et appuyez fermement sur la poitrine avec vos bras tendus et en rythme. La fréquence doit être d'au moins 100 impacts par minute. Vous pouvez également augmenter le rythme des compressions thoraciques (jusqu'à un maximum de 120). Puisque "100" est une valeur très abstraite, le conseil suivant aide à trouver le bon rythme : Pensez à la chanson "Stayin 'Alive" des Bee Gees - son rythme est idéal pour les compressions thoraciques. Il en va de même pour la chanson "Rock Your Body" de Justin Timberlake.
4. Après 30 compressions, il y a deux dons d'haleine, c'est-à-dire le bouche-à-bouche ou le bouche-à-nez.
5. Continuez ce cycle de 30: 2 jusqu'à l'arrivée des secours. Si un autre secouriste est présent, il est logique de changer tous les 30 :2 cycles (les compressions thoraciques sont épuisantes !).
6. Si vous ne vous faites pas confiance pour ventiler (et pas de spectateurs non plus), limitez-vous aux compressions thoraciques et continuez à le faire en continu - jusqu'à ce que le médecin d'urgence arrive ou que le patient respire à nouveau normalement.
7. Utilisez un défibrillateur externe automatisé (DEA) si disponible. De tels dispositifs sont désormais disponibles dans de nombreux emplacements centraux et dans les bâtiments publics. Les instructions vocales aident à une application correcte. Attention : L'utilisation d'un défibrillateur externe automatisé ne doit jamais retarder ou remplacer les compressions thoraciques !

Dès l'arrivée du service d'ambulance, ils essaieront de rétablir le rythme cardiaque naturel du patient. Le patient est intubé pour sécuriser les voies respiratoires. Cela signifie : vous poussez un tube fin (tube) dans votre bouche ou votre nez et dans votre trachée. De plus, un accès veineux est établi, à travers lequel le patient reçoit des fluides et des médicaments. Souvent, par exemple, de l'adrénaline (augmente et soutient la pression artérielle) ainsi que des médicaments anti-arythmiques (anti-arythmiques) sont administrés. De plus, un ECG est écrit pour vérifier l'activité cardiaque.

Réanimation chez les enfants

Il y a quelques points à considérer lors de la réanimation des bébés et des tout-petits en particulier. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Réanimation chez l'enfant.

Quand faire une réanimation ?

La réanimation cardio-pulmonaire est toujours nécessaire si, en cas d'urgence aiguë, les organes vitaux ou les systèmes organiques d'une personne affectée ne sont pas suffisamment alimentés en oxygène. La raison en est généralement un arrêt cardiaque ou un pompage insuffisant du muscle cardiaque, par exemple en cas de crise cardiaque, d'arythmie cardiaque ou de tamponnade péricardique (accumulation de liquide dans le péricarde qui comprime le cœur).

Des influences externes telles que l'étouffement, l'empoisonnement ou la noyade peuvent également entraîner un arrêt cardiaque.

Les symptômes typiques d'un manque d'apport en oxygène sont une perte de conscience, un arrêt respiratoire ou un halètement (contraction diaphragmatique incontrôlée) et un rythme cardiaque manquant ou trop rapide.

Risques de réanimation

La réanimation comporte les risques suivants pour la personne concernée :

• Côtes cassées
• Blessures pulmonaires
• Déchirures du diaphragme, du foie ou de la rate
• Inhalation du contenu de l'estomac
• Entrée d'air dans l'espace pleural (pneumothorax)
• Entrée de sang dans l'espace pleural (hémothorax)
• Entrée de sang dans l'espace entre le cœur et le péricarde (hématopéricarde)

Il existe aussi certains risques pour le secouriste : s'il respire un patient infecté, il y a un (faible) risque d'infection. De plus, les compressions thoraciques peuvent être épuisantes ; le secouriste peut même se blesser.

Malgré ces risques potentiels pour le patient et pour vous en tant que secouriste, vous ne devez pas reculer devant la réanimation en cas d'urgence - la vie de la personne concernée peut dépendre de vous !

Mots Clés:  symptômes magazine remèdes maison