Radiographie pulmonaire

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Une radiographie pulmonaire est un examen radiologique de la poitrine et de ses organes, tels que les poumons et le cœur. L'examen peut aider à diagnostiquer une variété de maladies et est donc souvent utilisé. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la radiographie pulmonaire ici.

Qu'est-ce qu'une radiographie pulmonaire?

La radiographie pulmonaire est un examen standardisé du thorax à l'aide de radiographies. Cet examen permet de diagnostiquer diverses maladies des poumons, du cœur ou des vaisseaux sanguins. Bien que la tomographie par ordinateur (CT) soit de plus en plus populaire comme méthode d'imagerie, la radiographie pulmonaire est encore fréquemment utilisée. L'une des raisons en est l'exposition aux rayonnements comparativement faible (entre 0,1 et 1 millisievert) - à titre de comparaison : avec une tomodensitométrie du thorax (TDM du thorax), elle est de 8 millisieverts.

Quand est-ce qu'une radiographie pulmonaire est effectuée?

Une radiographie pulmonaire peut être nécessaire pour diverses plaintes. Il s'agit avant tout de :

• Douleur thoracique
• Essoufflement (dyspnée)
• la toux
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• blessure possible aux côtes

Cependant, ces plaintes ne doivent pas être isolées, mais doivent toujours être évaluées avec d'autres facteurs tels que l'âge du patient, les maladies sous-jacentes et d'autres plaintes éventuelles. Il est également pertinent de savoir si les plaintes thoraciques sont aiguës ou existent depuis longtemps. En raison de l'exposition aux rayonnements, une dite « indication justificative » doit être disponible pour chaque radiographie pulmonaire. Cela signifie que la valeur des informations de l'image radiographique doit l'emporter sur les dommages potentiels du rayonnement. Ce n'est qu'alors que les poumons seront radiographiés.

En gros, il faut faire une radiographie du thorax de face (antérieure-postérieure) et de côté (latérale) afin de bien évaluer les différentes structures.

Chaque médecin devrait avoir une maîtrise de base du diagnostic d'une maladie à l'aide d'une radiographie pulmonaire (diagnostic). Cependant, les radiologues (spécialistes en radiologie) sont spécialisés dans ce domaine.

Radiographie pulmonaire : résultats normaux et résultats typiques de la maladie

Sur une radiographie pulmonaire normale, les deux poumons, le cœur, le thorax osseux (y compris les côtes et la clavicule) et le diaphragme peuvent être évalués. Le médecin traitant doit porter une attention particulière aux anomalies suivantes :

Agrandissement du coeur

Un cœur sain ne doit pas dépasser la moitié du diamètre thoracique sur la radiographie pulmonaire (quotient cœur-thorax). Diverses maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) peuvent entraîner une hypertrophie du cœur, qui peut alors être vue sur la radiographie pulmonaire.

Fluide dans la poitrine

Dans le cadre de diverses maladies et blessures dans la région thoracique (telles que l'inflammation, l'insuffisance cardiaque, le cancer ou les fractures), du liquide peut s'accumuler dans ce qu'on appelle l'espace pleural - l'espace en forme d'espace entre la plèvre et la plèvre. Un tel épanchement pleural peut être vu dans la radiographie. En raison de la gravité, le liquide s'accumule au point le plus bas de la poitrine, près du diaphragme.

L'œdème pulmonaire doit être différencié de l'épanchement pleural. Il s'agit d'une accumulation de liquide dans le tissu pulmonaire, souvent due à une maladie cardiaque. L'œdème pulmonaire peut également être diagnostiqué à l'aide d'une radiographie pulmonaire.

Pneumothorax

Les radiographies du thorax permettent généralement d'identifier ou d'exclure de manière fiable un pneumothorax. Dans le cas d'un pneumothorax, de l'air a pénétré dans l'espace pleural et déplace les poumons sains. Une forme gravement mortelle est le pneumothorax sous tension, dans lequel plus d'air pénètre dans l'espace pleural à chaque respiration et comprime ainsi littéralement les poumons et le cœur. Les deux sont clairement visibles sur la radiographie pulmonaire.

Infiltrer

L'infiltrat pulmonaire se produit lorsque du liquide et des cellules s'échappent des vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le tissu pulmonaire. La raison en est généralement une pneumonie. L'infiltrat pulmonaire peut être vu comme une structure légère (compactée) sur la radiographie.

Quels sont les avantages et les inconvénients d'une radiographie pulmonaire ?

Les avantages de la radiographie pulmonaire sont :

• disponible rapidement et presque partout
• exposition aux rayonnements plus faible qu'avec la tomodensitométrie
• haute valeur informative pour diverses maladies

Les inconvénients de la radiographie pulmonaire sont :

• Exposition aux radiations
• uniquement des images unidimensionnelles sur lesquelles certaines structures « se chevauchent » (avec la tomodensitométrie, en revanche, une représentation spatiale est possible)

Conclusion : La radiographie pulmonaire est devenue un incontournable de la médecine. Si l'exposition aux rayonnements est faible, l'examen fournit rapidement des informations sur une grande variété de maladies et de blessures dans la cavité thoracique.

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