Cancer de la gorge

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Dans le cancer du larynx, des tumeurs malignes se sont formées sur le larynx. C'est l'une des tumeurs de la gorge les plus courantes en Allemagne et touche principalement les hommes. Les symptômes et le traitement diffèrent selon la localisation et le type de tumeur. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur les causes, le traitement et le pronostic du cancer du larynx.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. C32

Cancer du larynx: description

Le terme cancer du larynx décrit une croissance maligne du larynx. Le larynx est un organe de la gorge qui sépare la trachée et l'œsophage et sert à produire la voix. En termes techniques, le larynx s'appelle le larynx ; Le cancer du larynx est donc aussi appelé cancer du larynx ou tumeur maligne du larynx.

Selon les parties du cancer du larynx touchées, une distinction est faite entre différents types de tumeurs :

Carcinomes supraglottiques : au-dessus du niveau des cordes vocales ; plus de 30 pour cent de tous les cas de cancer de la gorge.
Carcinomes glottiques : au niveau des cordes vocales (carcinome des cordes vocales) ; plus de 65 pour cent de tous les cas de cancer de la gorge.
Carcinomes sous-glottiques : au-dessous du niveau des cordes vocales ; moins de 1 pour cent de tous les cas de cancer de la gorge.

En tant que tumeur maligne, le carcinome laryngé envahit le tissu sain environnant (infiltration) et le détruit.De plus, le cancer du larynx peut former des métastases dans d'autres parties du corps, mais seulement à un stade avancé.

Le cancer du larynx touche majoritairement les hommes de plus de 50 ans. Étant donné que le tabagisme est la principale cause de la maladie et que la proportion de femmes fumeuses en Allemagne augmente, les femmes développent également de plus en plus un cancer de la gorge. On estime qu'il y a environ 3 500 nouveaux cas chez les hommes et 500 nouveaux cas chez les femmes chaque année.

Bien que le cancer de la gorge soit l'une des tumeurs du cou les plus courantes, le nombre de décès dus à ce type de cancer est faible. Chez les hommes, le cancer de la gorge représente environ 1,5 % de tous les décès liés au cancer ; seulement un pour cent pour les femmes.

Cancer du larynx : symptômes

Vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les signes typiques du cancer de la gorge dans l'article Symptômes du cancer du larynx.

Cancer du larynx : causes et facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque d'une tumeur maligne du larynx sont la consommation de tabac et d'alcool. Si les deux facteurs se produisent en combinaison, le risque augmente encore plus. Contrairement à d'autres types de cancer, la consommation de tabac et d'alcool ne représentent pas des facteurs de risque non spécifiques du cancer de la gorge : ils favorisent directement le développement de cellules dégénérées dans la gorge, des cellules malignes ! Ces cellules modifiées (mutées) continuent ensuite à se développer sans entrave et conduisent au cancer du larynx.

Les virus peuvent également contribuer au développement du cancer du larynx : chez certains patients, le matériel génétique de certains virus a été trouvé dans les cellules cancéreuses modifiées.

Un autre facteur de risque sont les polluants tels que l'amiante, le nickel, le chrome, l'arsenic et le benzopyrène.

Les scientifiques soupçonnent également qu'une prédisposition héréditaire peut favoriser le développement du cancer du larynx.

Cancer du larynx : examens et diagnostic

Si un cancer de la gorge est suspecté, le larynx est d'abord examiné directement (laryngoscopie ou laryngoscopie). Avec la laryngoscopie directe, le médecin utilise une spatule et une petite lampe afin de pouvoir examiner directement le larynx et ses éventuelles modifications. En laryngoscopie indirecte, un miroir et une loupe sont utilisés pour cela. Cela permet au médecin d'évaluer les cordes vocales, leur mobilité et l'apparence des autres parties du larynx.

Une microlaryngoscopie est réalisée pour examiner le larynx de plus près. Cela se passe sous anesthésie. Le médecin peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) afin de l'examiner en laboratoire. Ce n'est qu'avec cet examen que le diagnostic clair de cancer du larynx peut être posé.

Dans certains cas, le cancer du larynx a également des ganglions lymphatiques enflés sur le cou. Le médecin peut le déterminer par palpation externe.

Les méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (MRT) peuvent déterminer l'emplacement et la taille du cancer du larynx. Une prise de sang complète le diagnostic.

Cancer du larynx : traitement

Avant chaque traitement, la tumeur est soigneusement examinée sous anesthésie. Car selon le type, la localisation et le stade du cancer du larynx, différentes options de traitement entrent en considération : chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie.

Le cancer du larynx à un stade précoce peut généralement être complètement enlevé avec une ablation partielle du larynx (laryngectomie partielle). Si l'emplacement est favorable, l'opération est effectuée par la bouche à l'aide d'un laser puissant. Dans d'autres cas, le larynx doit être ouvert de l'extérieur. Une petite incision est faite sur le cou. Après ce type d'opération, les personnes touchées ont besoin d'une ouverture temporaire du souffle artificiel (trachéostome). Ceci est situé dans la zone avant du cou. La personne concernée absorbe de l'air dans les poumons par leur intermédiaire. Dans certains cas, le trachéostome doit rester en place toute la vie.

Si le cancer du larynx est à un stade avancé au moment du diagnostic, l'ensemble du larynx doit généralement être retiré (laryngectomie). Après cela, la respiration normale n'est plus possible car la trachée et l'œsophage ne sont plus séparés l'un de l'autre. Par conséquent, un trachéostome est créé après chaque ablation complète du larynx. De plus, les personnes concernées ne peuvent plus parler normalement. Dans le cadre de l'orthophonie, ils apprennent une nouvelle façon de parler en utilisant l'œsophage. De plus, des aides linguistiques artificielles sont disponibles pour les personnes concernées.

Si le cancer du larynx s'est déjà propagé aux ganglions lymphatiques cervicaux, ceux-ci seront également retirés lors d'une opération.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées dans trois cas :

Chez les patients où le cancer du larynx est encore à ses débuts
Pour réduire le risque de cellules cancéreuses restantes après la chirurgie
Chez les patients pour lesquels l'anesthésie serait associée à trop de risques

Des contrôles réguliers doivent être effectués dans les cinq ans suivant le traitement. Un deuxième carcinome en développement peut être découvert rapidement et traité immédiatement.

Cancer du larynx : prévention

Vous pouvez prévenir le cancer de la gorge en minimisant la consommation de tabac et d'alcool ou, mieux encore, en évitant complètement les stimulants.

Si vous entrez fréquemment en contact avec des substances dangereuses telles que l'amiante ou le chrome, vous devez toujours porter un respirateur. Des précautions doivent être prises notamment en cas d'exposition professionnelle ou lors de la rénovation de maisons anciennes. Le contact avec de telles substances dangereuses peut provoquer le cancer du larynx.

Cancer du larynx : évolution de la maladie et pronostic

En ce qui concerne le taux de réussite de la thérapie, comme pour les autres types de cancer, il en va de même pour le cancer du larynx : l'âge et l'état général jouent ici un rôle important. Plus la personne concernée est âgée et plus il y a de comorbidités, plus la thérapie est généralement difficile.

En outre, le pronostic dépend du stade auquel le cancer de la gorge a été diagnostiqué. Plus un cancer du larynx est découvert tôt, plus grandes sont les chances de guérison complète. De plus, dans de nombreux cas, le larynx peut être complètement préservé.

Le pronostic individuel dépend également du type de tumeur, de la localisation de son apparition et de la réponse au traitement. Le carcinome de la corde vocale, par exemple, a de bonnes chances de guérison, car il se remarque par son enrouement précoce et seulement relativement tard dans la formation de tumeurs filles (métastases).

En général, environ 60% de tous les patients sont encore en vie cinq ans après le diagnostic de cancer de la gorge (taux de survie à 5 ans). S'il n'est pas traité, le cancer du larynx peut être fatal !

Le tabagisme augmente le risque de rechute

Toute personne qui (continue) à fumer après un traitement réussi court un risque considérablement accru de rechute. Les muqueuses du larynx sont déjà endommagées une fois la maladie vaincue. Cela les rend plus sensibles aux substances nocives de la fumée de tabac, de sorte que le cancer du larynx se développe souvent à nouveau.

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