Débridement

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Le débridement est généralement le nettoyage chirurgical d'une plaie. Cette procédure élimine les tissus morts et la plaque - elle est également connue sous le nom de toilette des plaies. Après le nettoyage, la plaie peut mieux cicatriser. Lisez tout sur la procédure, quand elle sera effectuée et les risques encourus.

Qu'est-ce qu'un débridement ?

Le débridement (également appelé débridement) est utilisé pour éliminer les tissus morts ou infectés et les corps étrangers. Cela permet ou accélère la cicatrisation des plaies. Le débridement empêche également la propagation de l'infection. Les toxines, telles que celles produites après des brûlures, ne pénètrent pas dans l'organisme.

Les tissus à débrider doivent être suffisamment approvisionnés en sang. Sinon, la cicatrisation n'est pas possible et le tissu ne peut plus être conservé. L'amputation peut être nécessaire.

Quand effectuez-vous le débridement ?

Les médecins pratiquent toujours le débridement lorsque la cicatrisation de la plaie du corps ne démarre pas d'elle-même ou progresse trop lentement. Le débridement est souvent nécessaire pour les maladies ou blessures suivantes :

• Infections des plaies : prévenir la propagation des agents pathogènes
• Troubles circulatoires
• Escarres (escarres)
• Broyage des tissus après des accidents
• Grande ecchymose dans la zone de la plaie
• Corps étranger dans la plaie
• Brûlures graves ou gelures
• Absence de formation de tissu cicatriciel

Que faire d'un débridement ?

La méthode la plus fréquemment utilisée et la plus rapide est le débridement chirurgical. Le chirurgien retire tous les tissus morts et infectés de la plaie - dans le cas de blessures plus importantes, généralement sous anesthésie générale - à l'aide d'instruments chirurgicaux (scalpel, cuillère tranchante). Les revêtements de plaies sont également complètement enlevés.

Le débridement chirurgical offre l'avantage que les cellules inflammatoires sont lavées dans la plaie à la suite de la blessure, ce qui contribue de manière importante à la cicatrisation.

De plus, une pression négative peut être générée sur la plaie, ce qui améliore le drainage de l'eau de la plaie et soutient en outre le processus de cicatrisation. Pour ce faire, une éponge stérile est placée sur la plaie, qui est reliée à un appareil avec un tube en plastique qui crée la pression négative.

Débridement enzymatique

Certaines enzymes accélèrent la cicatrisation des plaies de longue durée. Ceux-ci décomposent diverses protéines présentes dans les pansements des plaies et dans les tissus morts. Ce n'est qu'après la décomposition de cette croûte qu'un tissu cicatriciel adéquat se forme. En raison de la longueur du traitement, les médecins utilisent rarement cette option. De plus, il ne peut généralement pas remplacer le débridement chirurgical.

Débridement physique

À l'aide de compresses stériles sèches ou humidifiées ou de solutions d'irrigation des plaies, les pansements peuvent être facilement retirés. Le personnel infirmier effectue ce soi-disant débridement physique, entre autres, lors du changement de pansement quotidien. Cependant, la méthode est assez douloureuse et peut endommager le tissu cicatriciel déjà formé.

Le débridement par ultrasons est un développement ultérieur : des gels spéciaux pour plaies sont vibrés par ultrasons, qui transportent la plaque et les cellules mortes hors de la plaie.

Débridement autolytique

Cette forme de débridement favorise la libération des propres enzymes du corps grâce à des pansements de type gel (pansements hydrocolloïdes), qui décomposent le revêtement des plaies de la même manière que le débridement enzymatique. L'environnement humide correspond aux conditions naturelles de la plaie, c'est pourquoi davantage de cellules inflammatoires migrent dans les tissus et stimulent la formation de cicatrices.

Débridement biochirurgical

Dans cette méthode, le médecin place des larves de mouches spéciales dans la plaie, qui se nourrissent de tissus morts. La salive de la mouche contient des enzymes qui décomposent la gale et tuent les bactéries. La méthode est indolore pour le patient.

Quels sont les risques de débridement ?

Pendant le débridement chirurgical, les nerfs de la zone de la plaie peuvent être blessés, des troubles sensoriels ou une paralysie peuvent en résulter. Si les vaisseaux sanguins sont blessés, des saignements peuvent survenir.

Étant donné que la surface de la plaie est toujours agrandie en cas de débridement, il existe un risque accru d'infections bactériennes, qui doivent généralement être corrigées par d'autres interventions chirurgicales.

Si le chirurgien doit retirer tellement de tissu que les bords opposés de la plaie ne peuvent plus grandir ensemble, la plaie est fermée avec un lambeau cutané qui est retiré des fesses, des cuisses ou du dos du patient et transplanté lors d'une deuxième opération.

Que dois-je considérer après un débridement?

Ne pas exercer de pression sur la plaie après le débridement. Lorsque vous vous douchez, vous devez porter un pansement de douche spécial sur la plaie afin qu'aucun germe ne pénètre dans la plaie avec l'eau.Il est préférable de parler aux infirmières qui vous aideront avec l'hygiène personnelle. Si vous ressentez soudainement une douleur dans la zone de la plaie après le débridement ou si vous remarquez un pansement trempé ou sanglant, vous devez en informer votre médecin.

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