Éperon au talon

Ricarda Schwarz a étudié la médecine à Würzburg, où elle a également obtenu son doctorat. Après un large éventail de tâches en formation médicale pratique (PJ) à Flensburg, Hambourg et en Nouvelle-Zélande, elle travaille maintenant en neuroradiologie et radiologie à l'hôpital universitaire de Tübingen.

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Un éperon calcanéen (éperon calcanéen) est une excroissance osseuse semblable à une épine sur le calcanéum. Elle est causée par de petites blessures aux tendons qui se calcifient. Les raisons de ces blessures sont pour la plupart inappropriées et surchargées. Si vous avez un éperon calcanéen, marcher ou rester debout peut être très douloureux. Ici, vous pouvez lire ce que vous pouvez faire pour vous débarrasser des symptômes.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M77

Aperçu rapide de l'éperon au talon

Description : croissance osseuse semblable à une épine, principalement sur le bord inférieur avant de l'os du talon
Traitement : semelles de chaussures, thérapie par le froid, physiothérapie, thérapie par ondes de choc, radiothérapie, anti-inflammatoires, chirurgie
Symptômes : douleur aiguë dans la voûte plantaire en position debout et en marchant
Causes : surcharge (par exemple, par le sport), pieds mal alignés, surpoids, tendons raccourcis
Pronostic : Le traitement est souvent prolongé, ne montre souvent un effet qu'en quelques semaines ou quelques mois, mais les opérations ne sont généralement pas nécessaires

Éperon au talon - description

Un éperon calcanéen (éperon calcanéen) est une excroissance osseuse semblable à une épine sur le talon. La forme beaucoup plus courante est formée à partir du bord inférieur avant du calcanéum le long de la plante du pied vers les orteils (éperon plantaire du talon). L'épine calcanéenne dorsale, plus rare, apparaît à l'insertion du tendon d'Achille.

Les éperons au talon ne causent souvent aucune gêne et ne sont découverts que par hasard lors d'une radiographie. Les symptômes surviennent généralement lorsque vous exercez une pression intense sur le pied. Cela peut provoquer une petite inflammation et un gonflement au début du tendon sur l'os du talon. Il peut provoquer une douleur intense et aiguë en marchant ou en se tenant debout.

C'est ainsi que l'éperon du talon inférieur est créé

Des micro-blessures chroniques au niveau de la fixation de la plaque tendineuse de l'os inférieur du talon entraînent une calcification qui s'ossifie plus tard.

Traitement épine calcanéenne

Le traitement de l'épine calcanéenne vise à soulager la douleur aiguë et à prévenir l'inconfort futur. Les patients ont besoin de beaucoup de patience pour la thérapie : cela peut prendre quelques semaines voire plusieurs mois pour que les symptômes disparaissent complètement. Cependant, la chirurgie n'est nécessaire que dans de rares cas.

décharge

Le principe le plus important du traitement de l'épine calcanéenne est le soulagement. Les symptômes s'améliorent généralement rapidement lorsque le patient est calme. Par conséquent, les patients doivent faire une pause dans l'exercice et marcher ou se tenir debout le moins possible. De plus, il aide à élever le pied.

Analgésique

Souvent, cependant, le soulagement n'est pas suffisant pour soulager la douleur dans l'épine calcanéenne. Ensuite, des analgésiques supplémentaires peuvent aider. Les médicaments qui inhibent également l'inflammation (médicaments anti-inflammatoires) sont particulièrement adaptés à cela. Ceux-ci incluent des ingrédients actifs tels que le diclofénac ou l'ibuprofène.

Thérapie par le froid

Le froid soulage la douleur et réduit l'inflammation. Cela fonctionne avec de la glace, un cryopack ou un spray froid. L'application répétée de froid augmente également le flux sanguin vers les tissus enflammés, ce qui accélère la guérison. La thérapie par le froid (cryothérapie) doit être utilisée pendant 10 à 15 minutes et répétée plusieurs fois par jour. Afin d'éviter que la peau ne gèle, la peau doit être protégée par une fine couche de tissu.

physiothérapie

En physiothérapie, la grande plaque tendineuse de la plante du pied (fascia plantaire), les muscles du mollet et le tendon d'Achille sont étirés. Comme effet secondaire, l'activation du tissu améliore la circulation sanguine, ce qui favorise également la guérison. Pendant le traitement, le patient apprend des exercices spéciaux qu'il peut continuer à effectuer à la maison.

Thérapie par infiltration

Dans le cadre du traitement par infiltration, le médecin injecte un anesthésique local ou une préparation de cortisone dans la zone douloureuse du pied. L'anesthésique soulage la douleur aiguë. La préparation de cortisone inhibe l'inflammation. Avec cette procédure, les germes peuvent facilement pénétrer dans les tissus. Elle doit donc être réalisée par un médecin expérimenté.

Semelles à talon

Toute personne sujette aux éperons au talon doit généralement porter des chaussures confortables. De plus, les chaussures peuvent être astucieusement amorties. Cela soulage le pied et prévient l'inconfort supplémentaire.

Si vous avez un pied plat, un pied cambré ou un pied cambré, le risque de développer une épine calcanéenne est plus élevé. Cependant, ces déformations du pied peuvent être compensées par des semelles orthopédiques. Cela peut souvent empêcher le développement d'une épine calcanéenne.
S'il y a déjà un éperon au talon inférieur (sous la plante du pied), des semelles avec un évidement (inserts perforés), qui peuvent être adaptés individuellement orthopédiquement, aident. Des inserts visco-élastiques remplis d'une sorte de gel ou de talons tampons larges aident également. Ils répartissent la pression sur l'ensemble du pied et absorbent mieux les chocs.
Dans le cas de l'éperon du talon arrière (sur le tendon d'Achille), un coussin de talon, des morceaux de feutre ou des cales de talon peuvent être collés dans le capuchon de la chaussure arrière pour amortir.

Thérapie par ondes de choc

Pendant le traitement par ondes de choc, un dispositif spécial est utilisé pour diriger de fortes ondes de pression sur l'épine calcanéenne. Ils sont censés irriter les tissus et stimuler la circulation sanguine et le métabolisme cellulaire. L'inflammation guérit plus rapidement et la douleur est réduite.

Pour ce faire, le médecin marque d'abord le point sensible douloureux sur le pied avec un stylo. Puis il place le transducteur du dispositif à ondes de choc sur ce point. En trois à cinq traitements individuels, des ondes de choc sont émises pendant environ 5 à 15 minutes chacune.

radiothérapie

Si d'autres mesures n'ont pas permis d'améliorer suffisamment les symptômes, les éperons du talon peuvent également être traités par radiographie. La dose de rayonnement est beaucoup plus faible que, par exemple, lors des radiographies des structures corporelles ou dans le traitement du cancer. C'est pourquoi il n'y a pas d'effets secondaires aigus ou d'effets à long terme connus. En trois semaines environ, le pied est irradié au total six fois pendant quelques minutes. Presque tous les patients ne ressentent plus de douleur après ce traitement de l'épine calcanéenne.

Opération de l'éperon du talon

Les opérations de l'épine calcanéenne sont très rarement effectuées. Ils sont le dernier recours lorsque toutes les autres mesures thérapeutiques ont échoué. Une opération n'est possible que s'il y a une épine calcanéenne sous la plante du pied. Le chirurgien encoche les muscles courts du pied et desserre la plaque tendineuse sous la plante du pied du calcanéum. Ceci est censé soulager le tendon sous le pied.

La chirurgie de l'épine calcanéenne n'est pas toujours couronnée de succès et comporte des risques. Des troubles de la cicatrisation des plaies peuvent survenir et une augmentation du tissu cicatriciel peut se former. Le coussinet adipeux protecteur naturel sous le talon peut également être perdu pendant l'opération.

Formes alternatives de traitement

Bandes d'épine calcanéenne : Certains patients utilisent également ce qu'on appelle des bandes pour traiter une épine calcanéenne. Il s'agit d'un ruban adhésif élastique. L'utilisation du ruban pousse la peau et le tissu conjonctif l'un contre l'autre. En conséquence, le tissu devrait être mieux approvisionné en sang.

De cette façon, le traitement de l'épine calcanéenne a souvent des effets positifs sur les récepteurs de la douleur, les attaches musculaires et tendineuses. Pour le traitement, la bande est collée du tendon d'Achille au milieu de la plante du pied avec une épine calcanéenne.

Homéopathie de l'épine calcanéenne : Le remède Hekla lave D4 est utilisé pour le traitement homéopathique des épine calcanéenne.

Sels de Schüssler : Les sels de Schüssler tels que le Calcium Fluoratum D12, le Calcium phosphoricum D6 et le Silicea D12 seraient bons pour les os et les tendons.

Traitement de l'épine calcanéenne : ce que vous pouvez faire vous-même

Toute personne présentant des symptômes d'une épine calcanéenne peut les améliorer avec divers exercices ou les empêcher de réapparaître. Le but est de corriger les malpositions des pieds, de renforcer le pied et d'étirer les tendons et les ligaments.

Entraînement musculaire du pied

Des muscles du pied bien entraînés peuvent mieux absorber les charges et les chocs et ainsi soulager les tendons. Des exercices appropriés sont, par exemple, marcher sur un terrain accidenté comme un pré ou sur la plage ou ramasser du papier avec les orteils et le déchirer.

Exercices d'étirement pour les éperons du talon

Le tendon plantaire sous le pied peut être tourné grâce à divers exercices. Pour ce faire, placez une balle de tennis sous la plante de votre pied et faites-la rouler d'avant en arrière avec une forte pression.

Un autre exercice d'éperon du talon consiste à se tenir debout sur une marche avec la plante des pieds uniquement, puis à laisser vos talons s'enfoncer jusqu'à ce que vous ressentiez une légère douleur d'étirement dans la plante du pied.

Un éperon calcanéen peut également se former en raison d'une tension accrue sur le tendon d'Achille. L'étirement régulier des mollets contrecarre cela.

Éperon au talon - la chirurgie est très rare

Trois questions pour

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Spécialiste en orthopédie et traumatologie
1
Puis-je empêcher le développement d'épines calcanéennes ?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Tout ce qui soulage les pieds aide. Évitez d'être en surpoids. Les chaussures avec coussins amortissants sont importantes, en particulier lors de la pratique de sports qui sollicitent fortement les pieds. Une bonne technique de course joue également un rôle. Et clarifiez à temps si vous souffrez d'une déformation du pied. Un pied plat ou cambré peut favoriser le développement d'une épine calcanéenne.
2
La chirurgie est maintenant très rare. Comment traitez-vous aujourd'hui?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
En plus de la physiothérapie, les semelles de chaussures sur mesure ont fait leurs preuves. Les méthodes qui peuvent réduire l'inflammation et donc la douleur dans la région de l'épine calcanéenne sont également utiles. Il existe par exemple la thérapie par ondes de choc ou l'injection de facteurs de croissance. La chirurgie n'est effectuée que si le traitement conservateur n'aide plus.
3
Qu'est-ce qui aide avec les plaintes aiguës?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
En cas de douleur aiguë, le meilleur moyen de protéger vos pieds est de les relever et de les refroidir. Portez des chaussures appropriées avec de bonnes semelles, c'est-à-dire avec un support de talon et des coussinets. Les injections de cortisone ne sont qu'une solution temporaire. L'anti-inflammatoire réduit la douleur. Cependant, il peut provoquer des modifications permanentes des tissus de la plante des pieds et ainsi exacerber la douleur.
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Spécialiste en orthopédie et traumatologie
Médecin-chef en chirurgie mini-invasive de l'articulation de l'épaule et du genou au Centre orthopédique de Munich Est, expert en thérapie du cartilage et des cellules souches

Éperon au talon: symptômes

Même si vous pouvez voir un éperon calcanéen sur une radiographie, cela ne doit pas nécessairement causer d'inconfort. Inversement, la douleur peut également survenir si vous ne voyez aucun changement dans l'image radiographique.

La plupart du temps, les patients ressentent une douleur intense et lancinante au niveau du talon ou de la plante du pied. Celles-ci augmentent au fur et à mesure que le patient s'en va. Ils peuvent même être si prononcés qu'il ne peut marcher que sur la pointe des pieds. Dès qu'il s'assoit, se couche ou repose la jambe, la douleur disparaît généralement à nouveau.

Cependant, les plaintes de l'épine calcanéenne sont souvent plus prononcées après une période de repos, par exemple au lever le matin. Souvent, la douleur peut également être déclenchée en appuyant sur le point approprié du talon.

Un éperon plantaire (inférieur) du talon provoque une douleur sur le bord avant intérieur de la semelle du talon. Dans le cas de l'éperon dorsal du talon, le point de pression se situe dans la zone du capuchon arrière de la chaussure ou au niveau de l'attache légèrement plus élevée du tendon d'Achille (achillodynie).

Éperon au talon: causes et facteurs de risque

L'éperon calcanéen est causé par une sollicitation excessive du pied. Cela conduit à de petites blessures et déchirures dans les zones où le tendon de la plaque de pied ou le tendon d'Achille se sont développés avec l'os du talon.

Les micro-blessures peuvent provoquer une inflammation qui attire les cellules inflammatoires. Ils réparent le tissu en le remodelant. Il en résulte de petites calcifications et enfin un éperon calcanéen.

Il y a quelques facteurs qui augmentent votre risque de développer un éperon calcanéen :

Surpoids : le talon est plus chargé à chaque pas.
Professions dans lesquelles il faut beaucoup marcher ou se tenir debout
Malpositions des pieds telles que les pieds plats ou les pieds plats
Disposition
Échauffement insuffisant avant l'effort : les muscles du mollet, les tendons et les ligaments sont alors plus tendus et exercent une plus grande force sur l'attache tendineuse au niveau du talon.
Âge avancé : En vieillissant, le coussinet adipeux sous votre talon rétrécit. Les tendons et les os sont alors moins rembourrés et donc plus sollicités.

S'il y a déjà un éperon calcanéen, il sera aggravé par chaque charge supplémentaire. Si les symptômes durent plus longtemps, l'épine calcanéenne doit absolument être traitée.

Éperon talalgique : examens et diagnostic

La plupart du temps, la douleur typique de l'épine calcanéenne suggère le diagnostic. Cette suspicion est confirmée lorsqu'une pression sur le bord avant de la semelle du talon, au niveau de l'embout arrière de la chaussure ou à l'insertion du tendon d'Achille provoque ou intensifie la douleur. La zone douloureuse n'est généralement ni visiblement enflée ni rougie.

Le côté du pied peut être radiographié pour confirmer le diagnostic. La plupart du temps, l'ossification est déjà bien visible sur la radiographie. Un grand éperon calcanéen ne doit pas nécessairement causer plus d'inconfort qu'un petit.

L'éperon du talon sur la radiographie

Éperon au talon: évolution de la maladie et pronostic

Un éperon calcanéen ne se résout pas tout seul. Ce n'est pas un problème en soi, car les symptômes sont causés par la réaction inflammatoire et non par la croissance osseuse elle-même.

L'inflammation peut être réduite par un traitement approprié, par exemple avec des médicaments ou de la physiothérapie ou des médicaments. Ensuite, les symptômes disparaîtront aussi. La plupart du temps, même des mesures de soulagement simples telles que des chaussures adaptées, des semelles de chaussures contre les éperons du talon ou des exercices d'étirement aident.

Pour les symptômes plus graves, il existe également d'autres options de traitement. La chirurgie de l'épine calcanéenne est très rarement nécessaire.