Allergie alimentaire

et Carola Felchner, journaliste scientifique

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Dans le cas d'une allergie alimentaire, le système immunitaire réagit à des composants réellement inoffensifs de l'aliment, tels que les protéines des arachides. En Allemagne, environ quatre pour cent des enfants et deux à trois pour cent des adultes en souffrent. Lisez ici comment se manifeste une allergie alimentaire, en quoi elle diffère d'une intolérance alimentaire et comment elle peut être diagnostiquée et traitée !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. T78

Allergie alimentaire: description

Dans le cas des allergies, le système immunitaire réagit généralement aux protéines étrangères inoffensives - par exemple du pollen (pour le rhume des foins) ou aux acariens (pour l'allergie à la poussière de maison) - et forme des anticorps IgE (immunoglobuline E) contre eux. Dans le cas d'une allergie alimentaire, diverses protéines alimentaires sont généralement classées à tort comme une menace par le système immunitaire. Mais cela se produit relativement rarement : alors qu'environ 14,8% des Allemands souffrent de rhume des foins, seuls environ trois à quatre pour cent ont une allergie alimentaire.

Certains aliments (groupes) sont plus susceptibles de déclencher des allergies alimentaires que d'autres. Ceux-ci comprennent, entre autres :

• Noix (par exemple, arachides)
• blé
• Le Lait
• Fruit de mer
• soja
• Oeufs de poule

Il n'a pas encore été précisément clarifié pourquoi le système immunitaire réagit de manière excessive à certains composants alimentaires chez certaines personnes. En plus des facteurs environnementaux, les composants héréditaires jouent également un rôle ici.

Allergie alimentaire chez les enfants

Les petits enfants développent une allergie alimentaire particulièrement facilement parce que leur paroi intestinale ne fonctionne pas encore de manière aussi fiable que chez un adulte. C'est pourquoi ils sont plus susceptibles d'entrer en contact avec des composants alimentaires et des cellules du système immunitaire. Une bonne nutrition - en fonction de l'âge de l'enfant - est donc importante.

Il est préférable d'allaiter les nourrissons. Le lait maternel fournit à l'enfant tous les nutriments nécessaires dans la bonne composition. De plus, l'allaitement empêche généralement le développement d'une allergie - y compris une allergie alimentaire. Une telle allergie est donc rare chez les nourrissons entièrement allaités. Cependant, il peut se développer lorsque certains composants alimentaires que la mère consomme passent dans le lait maternel et via celui-ci jusqu'à l'enfant.

Les nourrissons qui ne sont pas ou partiellement allaités ne doivent être nourris qu'avec des préparations pour nourrissons. Le lait étranger tel que le lait de vache ne doit pas finir dans le biberon afin de ne pas favoriser le développement d'allergies.

Atopie

L'atopie est la prédisposition génétique (héréditaire) à développer une réaction de défense excessive et une ou plusieurs maladies du groupe des maladies dites atopiques au contact de substances allergènes (allergènes). En plus des allergies alimentaires, il s'agit par exemple des allergies au pollen (rhume des foins), de l'asthme allergique et de la névrodermite. Certaines personnes atteintes d'atopie (personnes atopiques) développent une seule de ces maladies, d'autres plusieurs - soit en même temps, soit l'une après l'autre. Une allergie alimentaire survient souvent dans la petite enfance. D'autres maladies atopiques telles que la névrodermite et/ou le rhume des foins suivent souvent plus tard.

Alors qu'une allergie alimentaire est plus un problème pour les enfants, le rhume des foins ne se développe généralement qu'à l'adolescence ou à l'âge adulte.

Allergies croisées

Les anticorps (IgE) que le système immunitaire développe contre le composant alimentaire en cas d'allergie alimentaire peuvent alors également être dirigés contre des allergènes de structure similaire provenant d'autres sources. On parle alors d'allergie croisée. Par exemple, les enfants allergiques aux pommes sont généralement hypersensibles au pollen de bouleau.

Si un test d'allergie alimentaire montre qu'une personne est allergique à certains aliments, la personne doit également être testée pour les allergies croisées connues. Ceci est possible grâce à un test d'allergie plus détaillé. Les aliments et autres substances environnementales telles que le pollen, qui déclenchent des symptômes d'allergie chez le patient, peuvent être détectés de cette manière et évités si possible à l'avenir.

Allergie et intolérance alimentaires

Beaucoup de gens mélangent les termes allergie alimentaire et intolérance alimentaire dans la vie quotidienne - mais ce sont deux maladies différentes. Contrairement aux allergies, l'intolérance n'entraîne pas de réaction du système immunitaire et les anticorps IgE ne sont pas détectables dans le sang.

Au lieu de cela, les processus physiques sont perturbés en cas d'intolérance alimentaire, de sorte que le corps ne peut pas absorber correctement l'aliment en question ou un certain composant de celui-ci (par exemple, le sucre du lait = lactose) ou ne peut pas le traiter correctement. En conséquence, des symptômes tels que des douleurs abdominales et des flatulences surviennent.

Les intolérances alimentaires bien connues sont l'intolérance au lactose et l'intolérance à l'histamine.

Le type exact de maladie cœliaque (intolérance au gluten) n'a pas encore été définitivement élucidé. Dans tous les cas, il contient des éléments à la fois d'une allergie et d'une maladie auto-immune.

Allergie alimentaire : symptômes

Les symptômes d'allergie alimentaire peuvent varier - à la fois en type et en gravité. Il y a souvent des réactions sur les muqueuses, par exemple sous la forme de :

• Inflammation de la muqueuse de l'intestin
• yeux larmoyants et gonflés
• nez qui coule et envie d'éternuer
• Toux ou crises d'asthme avec essoufflement

Cependant, les éruptions cutanées, l'eczéma, la peau rougie, la formation de papules et de démangeaisons, ainsi que la diarrhée, les nausées ou les flatulences surviennent souvent avec une allergie alimentaire.

Les symptômes d'allergie alimentaire légers sont difficiles à identifier et ne peuvent souvent être clairement identifiés qu'avec un test d'allergie alimentaire.

La forme la plus grave de la réaction allergique est le choc anaphylactique. Parce que le système cardiovasculaire peut échouer, il y a un danger aigu pour la vie ! Appelez l'ambulance immédiatement!

Gravité des allergies alimentaires

Il existe des degrés de gravité définis d'une réaction allergique, selon lesquels le traitement médical est également basé :

Grade 0 : À la moindre réaction allergique, seules des rougeurs, gonflements ou démangeaisons apparaissent sur les muqueuses qui sont entrées en contact avec les aliments. Il n'y a pas de réaction à l'échelle du corps.

Grade 1 : Tout le corps réagit au premier degré d'allergie alimentaire : éruptions cutanées, rougeurs, papules et démangeaisons sont souvent les premiers signes. Des maux de tête, un enrouement et une agitation peuvent également survenir. Il n'y a pas de danger de mort, mais le patient doit être surveillé de près. De cette façon, il peut être reconnu à un stade précoce si son état se détériore.

Grade 2 : En plus des symptômes du premier degré, il existe un essoufflement, des étourdissements et l'envie d'uriner et de déféquer. Le pouls est rapide et la tension artérielle est basse.

Grade 3: Les symptômes des deux premiers grades s'accompagnent d'un essoufflement menaçant. Il y a fuite involontaire de selles et d'urine. Les personnes touchées vomissent souvent. Leur conscience est obscurcie et ils ne peuvent être abordés que dans une mesure limitée.

Grade 4: Le patient perd connaissance, souffre d'un arrêt respiratoire et circulatoire, l'apport sanguin aux organes vitaux s'effondre. Un tel choc anaphylactique met en jeu le pronostic vital et doit donc être traité par un médecin urgentiste dans les plus brefs délais afin de pouvoir sauver le patient.

Allergie alimentaire : causes et facteurs de risque

Comment et pourquoi certaines personnes développent une allergie alimentaire n'est pas encore entièrement comprise. Cependant, on peut supposer que la prédisposition à cela est héréditaire. Selon les stimuli environnementaux ajoutés, une allergie peut ou non se développer.

Lorsqu'il entre en contact avec une certaine substance provenant des aliments, le système immunitaire y est sensibilisé dans des constellations défavorables. En règle générale, ces substances allergènes (allergènes) sont des protéines. Le système immunitaire fabrique certains anticorps contre l'allergène en question, à savoir les immunoglobulines de type IgE. Si la personne entre à nouveau en contact avec l'allergène, les IgE activent d'autres cellules immunitaires, les mastocytes. Ils libèrent la substance messagère histamine, qui fait gonfler les muqueuses, provoque des démangeaisons et déclenche une multitude de réactions inflammatoires dans l'organisme.

Lait maternel protecteur

L'allaitement maternel offre une bonne protection contre les allergies alimentaires.En particulier, les nourrissons dont les parents souffrent eux-mêmes de maladies allergiques devraient être entièrement allaités au cours des six premiers mois de leur vie. Si le bébé commence à téter avant, le risque qu'il développe une allergie alimentaire augmente.

L'hygiène favorise les allergies

Au cours des dernières décennies, les allergies ont clairement gagné du terrain dans les pays industrialisés. La raison en est peut-être les conditions d'hygiène agréablement bonnes. Bien qu'ils protègent contre d'autres maladies, ils peuvent avoir pour conséquence que le système immunitaire n'a pas suffisamment de possibilités d'entraînement à l'adolescence. Il apprend alors moins bien à faire la différence entre les substances étrangères inoffensives et dangereuses. Il tolère alors moins bien les substances étrangères inoffensives, ce qui pourrait favoriser le développement d'allergies.

En fait, les enfants qui grandissent à la campagne (surtout dans les fermes) sont moins susceptibles d'avoir des allergies. Les personnes atteintes de parasites (par exemple des vers dans les intestins) sont également moins susceptibles de tomber malades. Les experts appellent ce lien possible entre l'hygiène et les allergies l'hypothèse de l'hygiène.

Allergie alimentaire : examens et diagnostic

Il n'est pas toujours facile de savoir si et, si oui, de quelle allergie alimentaire une personne souffre. Le médecin obtient les premières informations importantes de la conversation avec le patient (anamnèse), dans laquelle il a les plaintes et les liens temporels possibles avec la prise alimentaire décrite. Une autre remarque importante est que si le patient souffre également de rhume des foins ou d'autres maladies allergiques, par exemple, une allergie alimentaire supplémentaire est plus probable.

Avec un test d'allergie alimentaire de la peau (prick test), le médecin peut tester la réaction du système immunitaire à certains allergènes, comme les composants de la pomme. Pour ce faire, il introduit des composants de divers allergènes possibles dans la peau du patient à travers une petite fissure. Ce test d'allergie alimentaire est positif si l'organisme réagit à un allergène avec une rougeur de la peau. Selon la gravité et le diamètre de la rougeur, le médecin peut évaluer la gravité de l'allergie.

Dans de rares cas, un test dit de provocation est nécessaire. Le patient prend une petite quantité d'aliments potentiellement allergisants sous surveillance médicale. Le médecin surveille de près si une réaction allergique se développe en conséquence. Dans le cas d'une allergie sévère, cette réaction peut être très violente, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique. Par conséquent, la prudence et une observation médicale attentive sont très importantes lors d'un test de provocation - si nécessaire, le médecin doit administrer rapidement des médicaments au patient contre le choc potentiellement mortel.

Allergie alimentaire : traitement

Une allergie alimentaire ne peut pas encore être traitée de manière causale. En règle générale, la seule chose qui reste pour les personnes concernées est d'éviter systématiquement l'allergène déclencheur - et donc tous les aliments qui en contiennent. Une information complète et des conseils diététiques sont donc une condition de base pour traiter avec succès une allergie alimentaire.

Il est problématique pour les personnes allergiques que la plupart des fabricants ne fournissent pas une liste complète des ingrédients de leurs produits. Les aliments allergènes les plus courants (comme les fruits à coque, les œufs, le lait ou le soja) doivent désormais être déclarés sur les emballages, même s'ils ne sont contenus qu'à l'état de traces.

Les personnes souffrant d'allergie alimentaire sévère doivent toujours avoir avec elles une trousse d'urgence contenant des médicaments en cas de réaction allergique sévère après ingestion accidentelle de l'allergène : un antihistaminique à action rapide, un glucocorticoïde et un supplément d'adrénaline (ou d'épinéphrine). Ces médicaments peuvent sauver la vie des personnes touchées en cas d'urgence.

Allergie alimentaire: évolution et pronostic

Une allergie alimentaire qui survient déjà dans la petite enfance disparaît souvent avant de commencer l'école. Une allergie alimentaire qui apparaît plus tard, en revanche, accompagne généralement les personnes atteintes tout au long de la vie.

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