Peuple des indécis

Dr. Andrea Bannert travaille chez depuis 2013. Le docteur en biologie et médecine rédacteur a d'abord effectué des recherches en microbiologie et est l'expert de l'équipe sur les petites choses : bactéries, virus, molécules et gènes. Elle travaille également comme pigiste pour Bayerischer Rundfunk et divers magazines scientifiques et écrit des romans fantastiques et des histoires pour enfants.

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Presque tout le monde est pour le don d'organes - en principe. Mais seuls quelques-uns portent une pièce d'identité. Les bénévoles hésitent. Votre arme : la reconnaissance.

"Mon pancréas vient de Belgique - je suis un peu étranger maintenant", plaisante Thomas Fischer le visage sérieux dans un amphi bien rempli. L'homme de 60 ans aux cheveux bouclés gris-brun, au visage rond et sympathique et à la moustache s'appuie avec désinvolture contre le bureau, le micro devant sa poitrine - comme un conférencier habitué à donner des conférences. Fischer était infirmière et est maintenant en retraite anticipée. « J'ai trois nouveaux organes. J'avais d'abord besoin d'un cœur et d'un rein, trois ans plus tard j'ai eu le pancréas », poursuit-il. Son public n'est pas constitué d'étudiants, mais d'écoliers de 16 ans qui écoutent Fischer si attentivement qu'on pourrait entendre une mouche voler. « Après l'opération, j'ai d'abord demandé à l'infirmière une bière brune, c'était comme un orgasme sur la muqueuse. Aujourd'hui, je me sens vraiment bien », dit-il, puis un sourire traverse son visage. Certains élèves sourient prudemment.

Au fond de l'Europe

Un diabète grave (diabète de type 1) avait détruit les vaisseaux sanguins de Fischer, et finalement le ventricule gauche avait presque complètement échoué en raison d'une crise cardiaque. Sans le don d'organes, il serait mort. Fischer a eu de la chance : en Allemagne, 11 000 personnes attendent un organe salvateur. Certains en vain. Parce que le nombre de dons d'organes en Allemagne a atteint un creux l'année dernière : seules 876 personnes ont donné des organes, soit 16 % de moins qu'en 2012. « Le scandale des greffes est à blâmer. La confiance a été détruite, tant parmi les médecins que parmi la population », explique le Dr. Thomas Breidenbach, médecin directeur de la Fondation allemande pour le don d'organes (DSO). Parce qu'il y a si peu de donneurs d'organes, certains médecins ont falsifié les données de leurs patients en 2012 afin qu'ils puissent remonter la liste d'attente.

En Allemagne, il y a de plus en plus de gens qui veulent faire quelque chose contre la baisse du nombre de dons d'organes. Des gens comme les pêcheurs qui ont déjà bénéficié eux-mêmes du don d'organes. Ou des personnes qui trouvent tout simplement qu'elles n'en savent pas assez sur le sujet elles-mêmes. En 2003, l'association « Junge Helden » a été fondée à Berlin. Vous souhaitez être informé. "L'éducation est le seul moyen d'améliorer la situation", dit Fischer.

L'événement « Les écoliers dans les centres de transplantation » à la clinique Großhadern de Munich montre comment quelque chose comme cela peut fonctionner. La journée d'information pour les jeunes a lieu pour la 99e fois. Depuis 2001, plus de 6000 écoliers et 500 enseignants y ont été sensibilisés au sujet du « don d'organes ». Fischer était là presque depuis le début. Malgré l'engagement des éducateurs, selon le DSO, on estime que seuls dix pour cent de la population ont une carte de donneur d'organes avec eux - sans elle, ce serait probablement encore moins.

Situation extrême pour les proches

Thomas Fischer et ses collègues ne veulent pas se convertir. Votre objectif : Tout le monde doit prendre une décision - et la documenter sur une carte de donneur d'organes. Parce que si vous ne le faites pas, vous transférez la responsabilité sur vos proches. Et ils doivent ensuite prendre une décision dans une situation extrême : juste après avoir appris qu'un de leurs proches est décédé. « Dans les deux tiers des cas, les personnes endeuillées n'ont aucune idée de ce que le défunt a ressenti par rapport à cette question. Souvent, ils décident de ne pas le faire pour ne pas se tromper », rapporte le médecin de Fischer, le Dr. Helmut Arbogast.

Majorité en faveur du don d'organes

Si vous demandez aux gens dans la rue, la plupart d'entre eux sont en faveur du don d'organes - 78 pour cent, selon une enquête du Centre fédéral d'éducation pour la santé. Alors pourquoi n'obtiennent-ils pas une pièce d'identité ? « Beaucoup ne font tout simplement pas le dernier pas », déclare Loretta Stern de « Junge Helden ». « Dans la vie de tous les jours, vous pensez : je devrais en fait avoir besoin d'une carte d'identité comme celle-là. D'où le tiens-tu encore ? Oh, je dois y aller, mon bus roule."

Dans d'autres pays, par contre, il faut devenir actif lorsqu'un de ses organes ne pas voulez faire un don. Seuls ceux qui s'inscrivent dans un registre d'opposition ou qui ont coché « non » sur une carte de donneur d'organes en sont exclus. "Si vous allez en Autriche, en Belgique ou en Espagne, vous êtes automatiquement un donneur d'organes", explique Arbogast aux jeunes.

Contre le sentiment de zone grise

Ce qui empêche souvent les gens de remplir une carte de don d'organes, ce sont des peurs diffuses. "Le sentiment de zone grise a été intensifié par le scandale des greffes", a observé Stern. Les préoccupations sont toujours les mêmes : « Beaucoup ont peur qu'en cas d'accident, tout ne soit pas fait pour eux. D'autres craignent de ressentir quelque chose si leurs organes sont prélevés », rapporte l'homme du DSO Breidenbach. Il y a aussi des questions sur la thérapie intensive, qui est nécessaire après la mort pour maintenir les organes en vie. « Les gens veulent savoir : qu'est-ce qui va m'arriver exactement quand je deviendrai donneur d'organes ?

Afin de prévenir les abus, de nombreux acteurs sont impliqués dans le don d'organes et ils se contrôlent les uns les autres. Le bureau de coordination supérieur est le DSO. Les médecins lui signalent lorsqu'il y a un donneur potentiel d'organes dans sa clinique. « La décision de devenir donneur d'organes n'est jamais prise sur les lieux de l'accident, mais toujours dans une unité de soins intensifs », explique le médecin transplantologue Arbogast. Le prélèvement d'organes est généralement effectué à l'hôpital où le donneur est décédé. Breidenbach : « Pour le professionnel de la santé, cela signifie un travail supplémentaire qui n'est pas payé séparément. » Il n'y a donc aucune incitation financière pour le médecin à signaler un donneur d'organe potentiel.

Les médecins des cliniques spécialisées, appelés centres de transplantation, décident quel patient est sur la liste d'attente. Ils rapportent régulièrement les valeurs de laboratoire des receveurs d'organes possibles à Eurotransplant. Depuis le scandale des greffes, il existe un « principe des six yeux » : non plus un seul médecin, mais au moins trois médecins mesurent les données des patients et les transmettent. Eurotransplant décide alors quel patient de la liste d'attente recevra un organe du donneur - en fonction de l'urgence et des chances de succès.

"Le cerveau mort ne se lève plus"

Il y a aussi de l'incertitude parmi les étudiants. Quand Arbogast donne la possibilité de poser des questions, levez immédiatement les doigts. "Et si je ne suis pas encore vraiment mort...?", demande une écolière avec une longue tresse brune.

Arbogast répond que seule une personne définitivement en état de mort cérébrale peut devenir un donneur d'organes. Être en mort cérébrale signifie : tout le cerveau est défaillant : cerveau, cervelet et tronc cérébral. Dans la plupart des cas, la cause n'est pas un accident, mais un saignement soudain dans le cerveau. "Une personne en état de mort cérébrale ne ressent définitivement plus la douleur", souligne Arbogast.

Le diagnostic de « mort cérébrale » doit cependant être posé par deux médecins différents, indépendamment l'un de l'autre. Les deux ne peuvent pas être impliqués dans le prélèvement ou la transplantation d'organes. Le médecin reconnaît la mort cérébrale au fait que le patient dans le coma manque de réflexes pupillaires, de haut-le-cœur et de douleur et qu'il ne respire plus de façon autonome. L'activité électrique dans le cerveau ne peut plus être mesurée par électroencéphalographie (EEG). Le flux sanguin vers le cerveau peut être vérifié avec des tests d'imagerie supplémentaires. "Il n'y a pas un seul cas dans lequel une personne en état de mort cérébrale s'est relevée", dit Arbogast.

Les organes doivent être soignés

Pour les proches, cependant, le temps qui s'écoule avant le prélèvement d'organes peut devenir un test de stress psychologique : l'être cher est en réalité décédé, mais reçoit un traitement médical intensif. La ventilation fait monter et descendre régulièrement la poitrine, la peau est chaude et le cœur bat toujours. Tout cela est nécessaire pour que les organes soient alimentés en oxygène et que le sang qu'ils contiennent ne s'arrête pas. La durée d'une telle thérapie intensive n'est pas réglementée par la loi. Parfois, il faut des jours avant que la mort cérébrale ne soit diagnostiquée - par exemple, lorsque les effets des médicaments utilisés par le médecin d'urgence doivent s'estomper.

Les mutuelles doivent aider

Le législateur a tiré les conclusions du scandale des greffes et de ses conséquences. En 2013, un amendement à la loi sur la transplantation a été adopté. Elle oblige les assurances maladie à fournir une information régulière et active sur le don d'organes. En octobre 2013, tous les assurés ont reçu des brochures accompagnées d'une carte de donneur d'organes. Ainsi, des gens comme Fischer, Arbogast et Stern ont des partisans dans leur travail éducatif.

Célébrations pour le don d'organes

Les « Jeunes héros » ont une stratégie complètement différente pour intéresser les jeunes au sujet : l'association organise régulièrement à Berlin des soirées axées sur le don d'organes. «Nous voulons créer une atmosphère agréable et dans laquelle vous pouvez ressentir la vie», explique Stern.

Le club berlinois Ritter Butzke est plein à craquer. De petites lampes blanches brillent comme des étoiles au plafond noir, et une boule disco tourne au milieu de la pièce rectangulaire. La musique de danse électronique est portée par des basses profondes et l'atmosphère est bouillante. Ce pourrait être une soirée ordinaire dans l'un des clubs les plus branchés de Berlin - si les T-shirts blancs des « jeunes héros » ne clignotaient pas partout : à l'entrée, derrière le bar, sur la piste de danse. Ils sont portés par des bénévoles et des célébrités comme les acteurs Jürgen Vogel et Matthias Schweighöfer.

Ce soir-là, les invités peuvent vous demander des trous dans l'estomac - ils connaissent le don d'organes. Insolites également, les petites cartes de couleur orange que l'on presse à l'entrée des invités et qui se trouvent au bar et sur chaque table : les cartes de dons d'organes.

Cela fonctionne - presque tous les invités prennent une carte d'identité avec eux, certains même une pile entière. « Ils veulent les distribuer au travail ou entre amis », se réjouit Stern. Les « Jeunes Héros » ne savent pas s'ils le font vraiment. « Personne n'a à prendre de décision ce soir-là », souligne Stern. « Nous voulons juste dire : hé, traitez le sujet, parlez-en à vos amis et à votre famille. C'est important."

Vous pouvez imprimer une carte de don d'organes ici : www.houseofgoldhealthproducts.com/Service/Downloads/Organspendeausweis-d281.pdf Thomas Fischer a consigné ses expériences dans des poèmes : "finSTERNis, about my life or my survival", Wagner Verlag

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