Syndrome des ovaires polykystiques

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection dont souffrent les femmes en âge de procréer. De petites vésicules remplies d'eau apparaissent sur les ovaires. Les femmes concernées souffrent de cycles menstruels irréguliers, de poils de plus en plus masculins et de modifications de la structure corporelle. Avec le bon traitement, les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent être soulagés. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la maladie.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E28

Syndrome des ovaires polykystiques : description

Le syndrome PCO signifie syndrome des ovaires polykystiques ou syndrome des ovaires polykystiques, SOPK en abrégé. C'est une maladie qui touche principalement les jeunes femmes en âge de procréer. La maladie est également nommée « syndrome de Stein-Leventhal » d'après sa première description de 1935. C'est une perturbation de la boucle de contrôle hormonal. Les hormones mâles en particulier sont surproduites, c'est pourquoi des symptômes typiques tels que la pilosité masculine apparaissent.

Dans les ovaires des femmes atteintes, il existe de nombreuses petites cloques remplies de liquide appelées follicules. Un ovule mûrit généralement dans chacun d'eux. La maturation est perturbée dans le SOPK. De plus, il peut y avoir plus que d'habitude ("poly"). Les kystes, à leur tour, sont essentiellement des cavités encapsulées et remplies de liquide dans les tissus - similaires aux follicules. C'est pourquoi le terme « polykystique » s'est imposé.

Environ trois à quatre pour cent des femmes dans le monde sont touchées par le syndrome PCO. La maladie débute généralement à la puberté, mais les symptômes n'apparaissent souvent qu'entre 20 et 30 ans.

Les ovaires polykystiques se développent chez certaines patientes pendant la puberté et régressent à l'âge adulte. On parle alors de « syndrome des ovaires multikystiques temporaires/syndrome des ovaires ».

Syndrome des ovaires polykystiques: symptômes

Le SOPK peut provoquer de nombreux symptômes différents, chacun avec un degré de gravité différent. Les plaintes courantes sont :

• Troubles du cycle menstruel (par exemple, absence de saignements menstruels)
• Hirsutisme (développement d'un type de cheveux masculin) et virilisme (la stature corporelle devient masculine)
• Perte de cheveux sur la tête
• Imperfections
• infertilité
• problèmes mentaux

Troubles du cycle menstruel

Certaines femmes atteintes du SOPK n'ont pas de règles ou ne surviennent que tous les quelques mois. Certaines femmes ont également ce qu'on appelle des cycles anovulatoires. L'ovulation ne se produit pas pendant le cycle. Dans ce cas, la femme est stérile.

Hirsutisme et virilisme

Lorsqu'il y a un excès d'hormones mâles dans le corps, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques développent un type de cheveux masculins. Ce phénomène est aussi appelé « hirsutisme ». Les poils poussent sur la poitrine, les cuisses et le dos, les poils pubiens changent et une barbe se développe. L'hirsutisme et la masculinisation du corps (virilisme) peuvent être attribués aux effets de la présence accrue d'hormones mâles. Il se développe ...

• ... une voix plus grave
• ... une tête chauve
• ... un clitoris agrandi

La taille des seins peut également diminuer dans le processus.

Syndrome des ovaires polykystiques : causes et facteurs de risque

On ne sait toujours pas pourquoi le syndrome des ovaires polykystiques se développe. On pense que la tendance ovarienne polykystique est héréditaire car elle affecte souvent plus d'une femme dans certaines familles.

Environ 50 à 70 pour cent des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont en surpoids. Souvent, il y a aussi ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Cela signifie que les récepteurs de l'hormone « insuline », qui s'occupe de l'absorption du sucre dans les cellules, ne sont plus pleinement fonctionnels. Une intolérance au sucre ou une « situation métabolique diabétique » se développe. La situation métabolique diabétique aggrave les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques.

La production d'androgènes est en outre alimentée par divers effets hormonaux et les symptômes du syndrome PCO s'aggravent. Cependant, il existe aussi des femmes de poids normal qui ne souffrent pas de trouble du métabolisme du sucre et qui ont le syndrome des ovaires polykystiques. Par conséquent, il est faux de supposer que le syndrome des ovaires polykystiques ne se développe que si vous êtes en surpoids. On suppose cependant que le « mode de vie » d'aujourd'hui avec un régime riche en graisses et en sucre et peu d'exercice contribue au développement du SOPK.

Syndrome des ovaires polykystiques : examens et diagnostic

Afin de diagnostiquer un syndrome PCO, le gynécologue posera d'abord des questions sur les antécédents médicaux. Entre autres, il aimerait savoir ce qui suit :

• le cycle menstruel est-il régulier ? A-t-il changé ?
• avez-vous du diabète sucré?
• as-tu pris du poids dernièrement ?
• les poils du corps ont-ils changé ?
• avez-vous un désir inassouvi d'avoir des enfants?
• un proche souffre-t-il du syndrome des ovaires polykystiques ?

Ceci est suivi d'un examen physique et d'une échographie des ovaires. De plus, certaines valeurs sanguines sont mesurées, notamment les concentrations d'hormones et la glycémie. Le syndrome des ovaires polykystiques est considéré comme confirmé si les symptômes suivants apparaissent :

1. plusieurs cycles menstruels sans ovulation
2. plusieurs kystes sur les ovaires
3. type de cheveux de plus en plus masculin
4. il a été démontré que les niveaux d'hormones mâles dans le sang augmentent

Syndrome des ovaires polykystiques : traitement

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre le syndrome des ovaires polykystiques, les symptômes peuvent être soulagés par des médicaments et des changements de mode de vie. La thérapie est ajustée en fonction de la gravité des symptômes et si vous souhaitez avoir des enfants. De plus, les problèmes cosmétiques peuvent être atténués par des médicaments ou un traitement cosmétique approprié.

Syndrome PCO : désir d'avoir des enfants

Les patientes qui souhaitent avoir des enfants doivent prendre des médicaments qui stimulent les ovaires et ainsi favorisent l'ovulation. Le succès du traitement est vérifié après environ neuf à douze mois. Si les ovaires sont surstimulés, l'eau peut être retenue dans l'abdomen et la poitrine. De plus, les grossesses multiples sont plus susceptibles de se produire avec une telle stimulation.

Syndrome PCO : pas de désir d'enfant

S'il n'y a pas de désir d'avoir des enfants, le cycle peut être stabilisé à l'aide d'inhibiteurs de l'ovulation (pilules contraceptives). Les inhibiteurs de l'ovulation empêchent l'ovulation et diminuent la production d'hormones mâles.

Syndrome des ovaires polykystiques : régime

En plus de la pharmacothérapie, il est important que les femmes concernées modifient leur mode de vie et, en particulier, leur alimentation. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut entraîner une amélioration sérieuse de vos symptômes. Un exercice physique suffisant stabilise également l'équilibre hormonal et le métabolisme du sucre.

Syndrome des ovaires polykystiques : évolution de la maladie et pronostic

Beaucoup de femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ne souffrent pas seulement physiquement. En raison de l'augmentation de la pilosité, des menstruations manquantes et de l'infertilité, elles peuvent se sentir de plus en plus mal à l'aise dans leur corps, se retirer socialement et développer une dépression. Il est donc extrêmement important que les patients reçoivent une aide psychologique d'un thérapeute ou d'un groupe d'entraide.

Habituellement, aujourd'hui, il est possible de tomber enceinte malgré le syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, la grossesse est plus risquée avec le syndrome des ovaires polykystiques. Il y a plus de fausses couches, de diabète gestationnel et de grossesses multiples. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques doivent subir des examens médicaux réguliers afin de pouvoir identifier rapidement les complications.

Le syndrome des ovaires polykystiques augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Le risque peut être réduit par des médicaments et un changement de régime alimentaire. Après la ménopause, les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent diminuer ou augmenter.

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