Infliximab

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif infliximab est un anticorps qui peut intercepter une substance messagère inflammatoire centrale dans le corps (facteur de nécrose tumorale alpha = TNF) et a donc un effet anti-inflammatoire. Il est utilisé dans les maladies auto-immunes sévères et, puisqu'il s'agit d'une protéine produite biotechnologiquement, il doit être administré directement sous forme de perfusion. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation de l'infliximab, les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne l'infliximab

Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque à tort les propres structures du corps. Les systèmes organiques tels que l'intestin (dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), les articulations (dans la polyarthrite rhumatoïde) ou la peau (dans le psoriasis) sont généralement touchés. Dans le cas d'une maladie auto-immune, le système immunitaire n'est généralement pas hyperactif, mais montre plutôt une sorte de dysfonctionnement par rapport à un type de tissu - les cellules immunitaires (en particulier les globules blancs) contre lui. Entre autres, les cellules charognards (macrophages) - un groupe de globules blancs - libèrent des substances favorisant l'inflammation telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF). Cette petite protéine signale aux autres globules blancs qu'un processus inflammatoire est en cours et que la zone touchée doit recevoir plus de sang. Ça gonfle et ça fait mal aussi. D'autres messagers inflammatoires mettent tout le corps en alerte, rendant le patient malade et faible.

Des anticorps comme l'infliximab sont administrés directement dans la circulation sanguine et interceptent le facteur de nécrose tumorale. Une perfusion suffit pour lier le TNF nouvellement formé à partir du sang pendant plusieurs semaines et pour être décomposé avec lui. Cependant, l'infliximab étant une protéine mixte d'origine humaine et animale (souris), il peut également exister des intolérances. Pour cette raison, mais aussi en raison des coûts thérapeutiques élevés, l'infliximab n'est utilisé que lorsque d'autres médicaments actifs tels que les glucocorticoïdes (« cortisone ») ou le méthotrexate (MTX) ne fonctionnent pas ou ne fonctionnent que de manière inadéquate.

Absorption, dégradation et excrétion de l'infliximab

Après la perfusion d'infliximab, le principe actif reste dans la circulation sanguine. Là, il déploie son effet et est lentement décomposé - comme d'autres protéines dans le sang. Environ huit à dix jours après la perfusion, le taux sanguin de l'ingrédient actif a diminué de moitié. Dans les études, les anticorps anti-infliximab pouvaient encore être détectés dans le sang huit semaines après l'administration.

Quand l'infliximab est-il utilisé ?

L'ingrédient actif infliximab est utilisé pour traiter diverses maladies auto-immunes. Il est approuvé pour le traitement de :

• polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique (maladies inflammatoires des articulations)
• Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique (maladie inflammatoire de l'intestin)

Le traitement par infliximab est généralement à long terme, mais l'ingrédient actif ne doit être administré par le médecin qu'à des intervalles de plusieurs semaines.

Voici comment l'infliximab est utilisé

Le principe actif infliximab ne peut être administré que par perfusion. Un accès veineux est mis en place et l'anticorps est injecté directement dans la circulation sanguine sur une période de deux heures. Le patient doit ensuite être surveillé pendant une à deux heures si des réactions d'intolérance aiguë à l'infliximab surviennent. Au début du traitement, de plus petites quantités d'ingrédient actif sont administrées à des intervalles plus courts de deux semaines afin de rendre l'infliximab plus tolérable. Après quelques mois, de plus grandes quantités d'ingrédient actif peuvent être administrées à des intervalles plus longs (six à huit semaines).

Des ingrédients actifs supplémentaires sont généralement pris pendant le traitement par le patient lui-même. L'infliximab est souvent associé au méthotrexate, à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, piroxicam, diclofénac) ou à des glucocorticoïdes ("cortisone") afin d'augmenter l'efficacité du traitement. .

Quels sont les effets secondaires de l'infliximab ?

Étant donné que l'ingrédient actif supprime le système immunitaire, les effets secondaires de l'infliximab tels que les infections virales, les infections respiratoires et les infections des sinus sont très fréquents. Des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, des douleurs et des réactions au site de perfusion sont également très fréquents.

Une personne traitée sur dix à cent présente également des effets indésirables tels que douleurs thoraciques, fièvre, rétention d'eau, infections des voies urinaires et autres infections bactériennes, psoriasis, dysfonctionnement hépatique, diarrhée, constipation, indigestion, saignements dans le tractus gastro-intestinal, saignements de nez, essoufflement. de respiration, baisse ou hausse de la pression artérielle, palpitations et palpitations, conjonctivite, vertiges, anémie et modifications de la formule sanguine.

Que faut-il considérer lors du traitement par infliximab ?

En général, les anticorps ont un potentiel d'interaction comparativement plus faible. L'infliximab ne doit pas être associé à des vaccins vivants, car la réaction immunitaire au vaccin ne se produit pas suffisamment et aucune protection vaccinale n'est donc garantie.

L'utilisation simultanée d'autres anticorps agissant contre le TNF (tels que l'adalimumab et l'étanercept) n'est pas thérapeutiquement utile.

L'infliximab ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement car les données de sécurité disponibles sont insuffisantes. L'ingrédient actif pénètre dans la circulation sanguine de l'enfant par le placenta et peut augmenter la sensibilité aux infections.

Les enfants à partir de six ans peuvent être traités par infliximab à une dose réduite en conséquence.

Comment obtenir des médicaments infliximab

L'ingrédient actif infliximab n'est administré que par le médecin ou le personnel médical. En Allemagne, il est classé comme nécessitant une ordonnance.

Depuis combien de temps l'infliximab est-il connu ?

L'anticorps infliximab a été développé à l'Université de New York en 1989 et testé au cours des années suivantes. Dès 1998, l'autorité sanitaire américaine (FDA) a autorisé le principe actif aux États-Unis. Un an plus tard, des médicaments contenant l'ingrédient actif infliximab ont également été approuvés en Allemagne.

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