Dermatite périorale

Lisa Vogel a étudié le journalisme départemental avec une spécialisation en médecine et en biosciences à l'Université d'Ansbach et a approfondi ses connaissances journalistiques dans le cadre d'un master en information et communication multimédia. Cela a été suivi d'un stage dans l'équipe éditoriale de Depuis septembre 2020, elle écrit en tant que journaliste indépendante pour

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La dermatite périorale (rose dans la bouche, maladie de l'hôtesse de l'air) est une éruption cutanée rouge et inflammatoire sur le visage, dont la cause exacte est encore inconnue. L'éruption cutanée rappelle l'acné ou la rosacée et apparaît généralement autour de la bouche et du menton. Moins souvent, la dermatite périorale affecte les yeux ou d'autres parties du visage. Renseignez-vous sur l'éruption inflammatoire, les déclencheurs possibles de la rose orale et le traitement !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L71

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la dermatite périorale ? Une dermatose inflammatoire chronique du visage qui n'est ni dangereuse ni contagieuse.
• Symptômes : éruption cutanée rouge, souvent irritante autour de la bouche et du menton - d'abord avec des boutons autour de la bouche, puis des papules, des pustules, des plaques ; D'autres zones du visage sont moins souvent touchées (comme le front, autour des yeux), et dans les cas graves, des éruptions cutanées sur tout le visage et sur les côtés du cou
• Cause : jusqu'ici inconnue ; Relation probable entre une peau trop soignée et une dermatite périorale ; Facteurs d'influence possibles : par exemple, les préparations contenant de la cortisone (comme les pommades), le stress, les troubles gastro-intestinaux, les contraceptifs hormonaux, etc.
• Traitement : Eviter les produits de soin et d'entretien ainsi que les cosmétiques sur le visage ainsi que les parfums et lessives parfumées, si nécessaire les médicaments (avec des principes actifs tels que le zinc, les antibiotiques, l'isotrétinoïne), les remèdes ménagers (compresses au thé noir), renoncer aux stimulants ( comme l'alcool, la nicotine) pendant plusieurs semaines), une alimentation saine et naturelle

Dermatite périorale : définition

La dermatite périorale (maladie de l'hôtesse de l'air) est une éruption cutanée qui se limite principalement à la peau du visage autour de la bouche ou du menton. En raison de la similitude visuelle avec le zona, les médecins parlent aussi souvent de maladie bucco-dentaire. Les changements cutanés rouges et inflammatoires ressemblent également à l'acné ou à la rosacée. C'est pourquoi la maladie de la peau est également connue sous le nom de dermatite de type rosacée.

L'éruption cutanée péribuccale sur le visage est généralement chronique - soit en continu, soit par poussées (les symptômes sont plus légers dans les phases entre les poussées).

La maladie de la peau survient principalement chez les femmes plus jeunes, généralement entre 20 et 45 ans. Les enfants sont également plus souvent touchés. Il est moins fréquent que les hommes développent une dermatite au visage.

La dermatite périorale est sûre et non contagieuse. Il s'agit avant tout d'un problème esthétique.De plus, l'éruption cutanée sur le visage peut être un fardeau psychologique pour les personnes touchées.

Dermatite périorale: symptômes

La dermatite périorale affecte principalement la peau autour de la bouche et du menton, de sorte qu'une marge d'un à deux millimètres de large adjacente à la lèvre rouge est épargnée par les changements cutanés. Les poils fins et incolores du vellus, dont les follicules sont affectés dans la dermatite périorale, manquent ici.

Le premier signe de la maladie est un nombre notable de boutons autour de la bouche. Dans le cours ultérieur, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• démangeaisons ou rougeur de la peau (érythème)
• 0,2 à 0,4 cm de gros nodules rouges (papules), certains avec une pointe jaune
• peau squameuse autour de la bouche
• Pustules autour de la bouche

Plusieurs pustules peuvent fusionner en ce qu'on appelle des plaques. Les changements cutanés sont estompés sur le côté du visage et s'épuisent avec des papules et une peau squameuse. Certains patients rapportent également une sensation de tension dans la peau.

Où se produit l'éruption cutanée ?

L'éruption se forme généralement autour de la bouche et du menton - commençant souvent au niveau des plis nasogéniens (plis entre les narines et les coins de la bouche). Cependant, les changements cutanés inflammatoires peuvent également se développer sur le front ou, dans les cas graves, s'étendre à l'ensemble du visage et au côté du cou.

Très rarement, l'état de la peau affecte les paupières ou simplement la zone autour des yeux. On parle alors de dermatite périorbitaire.

Chez les enfants beaucoup plus souvent que chez les adultes, l'éruption se forme également autour du nez (périnasal) et/ou autour des yeux (périoculaire).

Différenciation de l'acné et de la rosacée

Contrairement à l'acné, avec la dermatite périorale, ni les points noirs ni la taille de la peau (comédons) ne se développent.

La distinction entre la rose orale et la rosacée est plus difficile. Cependant, la rosacée ne provoque pas d'éruption cutanée sur les yeux ou autour de la bouche. De plus, cette maladie cutanée répandue s'accompagne d'autres symptômes tels qu'une dilatation visible des plus petits vaisseaux sanguins près de la surface de la peau (télangiectasies) et une rougeur soudaine et inégale de la peau (initialement fugace, puis persistante).

Dermatite périorale: causes

La cause exacte de l'éruption autour de la bouche n'est pas encore connue. Cependant, divers facteurs pouvant être impliqués dans le développement de la dermatite périorale sont discutés :

Une peau trop soignée

Dans de nombreux cas, il existe un lien entre des soins cutanés excessifs et l'apparition d'une dermatite périorale. L'utilisation fréquente de produits de soins (crème hydratante, crème de nuit, crème nutritionnelle…) et de cosmétiques semble favoriser l'apparition de la rose buccale - la peau est trop soignée et trop hydratée, ce qui perturbe sa fonction barrière. En conséquence, il se dessèche, est irrité et irrité, ce qui modifie la flore naturelle de la peau et entraîne ainsi les modifications cutanées inflammatoires caractéristiques.

L'utilisation de produits contenant de la cortisone sur le visage peut apparemment aussi favoriser la dermatite péribuccale. En plus des pommades à la cortisone, par exemple, cela comprend également les préparations de cortisone pour inhalation, telles que celles utilisées dans le traitement de l'asthme.

Autres facteurs d'influence

En outre, d'autres facteurs sont discutés comme déclencheurs possibles de l'éruption cutanée sur le visage, notamment par exemple :

• lumière du soleil
• contraceptifs hormonaux (médicaments anti-ovulatoires comme la pilule)
• Troubles gastro-intestinaux (tels que la constipation)
• augmentation de la production de sébum dans la peau (constitution séborrhéique)
• dentifrice fluoré
• Colonisation de la peau par certains champignons (Candida) ou bactéries (comme la spirille fusiforme)

Le stress psychologique peut également favoriser l'éruption cutanée : le stress affaiblit le système immunitaire et rend tout le corps plus sensible aux maladies et aux germes. La dermatite périorale peut également être déclenchée par le stress.

Causes chez les enfants

L'éruption cutanée chronique autour de la bouche affecte également souvent les enfants - les filles plus souvent que les garçons. Comme chez l'adulte, la cause exacte de la maladie fait encore l'objet de recherches.

Par exemple, une étude américaine sur les causes des cancers de la bouche chez les enfants a montré que les enfants atteints souffrent souvent aussi d'autres maladies de la peau : 29,3 pour cent des enfants concernés dans l'étude avaient également une névrodermite et 14,9 pour cent avaient également de l'asthme allergique. Presque un enfant sur dix atteint de dermatite périorale souffrait d'une allergie. Particulièrement remarquable : plus de la moitié des enfants atteints de dermatite périorale (58,1 %) avaient déjà utilisé des préparations à base de cortisone en externe.

En outre, les experts soupçonnent que - comme chez les adultes - des soins cutanés excessifs peuvent contribuer au développement de la dermatite périorale chez les enfants.

Chez les jeunes enfants, les crèmes solaires physiques à indice de protection solaire élevé sont également considérées comme des déclencheurs possibles : Les filtres UV minéraux sur la peau pourraient favoriser le développement de la rose dans la bouche par leur effet «fermant» (occlusif).

Dermatite périorale : examens et diagnostic

Si vous remarquez un changement dans la peau de votre visage, votre médecin de famille est le premier point de contact. Il peut évaluer les symptômes et, si nécessaire, vous orienter vers un dermatologue.

anamnèse

La première étape vers le diagnostic est un examen approfondi des antécédents médicaux (anamnèse) lors d'un entretien. Le médecin vous posera des questions telles que :

• Depuis combien de temps avez-vous l'éruption sur votre visage?
• Quels produits d'entretien utilisez-vous ?
• Utilisez-vous du maquillage?
• Utilisez-vous des pommades ou des crèmes médicamenteuses sur votre visage ?

Habituellement, l'anamnèse donne déjà au médecin les premiers indices pour savoir si une rose dans la bouche pourrait être présente.

Examen physique

À l'étape suivante, le médecin examine de plus près l'éruption cutanée sur le visage. Il surveille entre autres s'il y a des points noirs et si les glandes sébacées de la peau sont obstruées (signes d'acné) ou si les vaisseaux sanguins fins du visage sont clairement visibles (signes de rosacée). Si rien de tout cela n'est le cas, cela parle d'une dermatite péri-orale - surtout si un rebord d'un à deux millimètres de large autour de la bouche n'est pas affecté par les changements.

biopsie

Dans certains cas, le prélèvement et l'analyse d'un échantillon de tissu (biopsie) de la zone enflammée peuvent être utiles. L'examen microscopique de l'échantillon a lieu en laboratoire. Dans le cas de la dermatite péribuccale, un tissu spongieux (spongiose) peut être observé au microscope. Les lymphocytes, c'est-à-dire les globules blancs, sont stockés dans la zone des racines capillaires fines et incolores (follicules pileux vellus). Ce n'est pas le cas avec une peau saine et c'est une autre indication de rose dans la bouche.

Dermatite périorale : traitement

La question la plus pressante pour de nombreuses personnes atteintes de dermatite périorale : qu'est-ce qui peut aider rapidement contre l'éruption cutanée désagréable sur le visage ?

La première étape du traitement est la soi-disant thérapie zéro - c'est-à-dire le renoncement complet à tous les produits de nettoyage et de soin de la peau ainsi qu'aux cosmétiques. Cela devrait être maintenu pendant six à douze semaines, les premiers succès apparaissant généralement déjà après trois semaines. Pendant la thérapie zéro, les personnes affectées doivent également éviter :

• Crèmes aux corticoïdes
• dentifrice au fluor
• Parfum
• détergents parfumés
• Vaporisateurs d'ambiance

De plus, un nettoyage en profondeur et en douceur du visage est conseillé - sans produits cosmétiques ni produits chimiques, uniquement avec de l'eau tiède. L'utilisation de chiffons en microfibres a également fait ses preuves. Ils éliminent en douceur les impuretés de la peau.

Si un nettoyage du visage supplémentaire est nécessaire, vous pouvez utiliser ce qu'on appelle les syndets avec parcimonie. Ce sont des lotions lavantes avec des tensioactifs. Le pH de ces agents est très similaire à celui de la peau. En conséquence, les syndets sont moins stressants pour la peau que les agents nettoyants conventionnels. Vous pouvez vous procurer des syndets appropriés en pharmacie ou en parapharmacie.

Après le nettoyage, tamponnez délicatement le visage avec une serviette propre (ne pas frotter !). La serviette doit avoir été lavée avec un détergent qui ne contient pas d'adoucissants ni de parfums.

Dermatite périorale : médicament

Adhérer à une thérapie zéro stricte n'est généralement pas une tâche facile pour les personnes atteintes de dermatite périorale. Des crèmes, des pommades, des gels, des solutions et, si nécessaire, des préparations orales avec certains principes actifs peuvent aider contre les symptômes.

• Gel de bituminosulfate de sodium : Le gel s'applique le soir en très fine couche sur les zones enflammées de la peau. Il agit contre la production excessive de sébum, apaise l'inflammation et les démangeaisons, et aide contre les bactéries et les champignons.
• Pommade au zinc : Si l'éruption cutanée autour de la bouche est persistante, une pommade contenant du zinc peut aider.
• Crème de pimécrolimus : L'ingrédient actif supprime le système immunitaire et peut être administré sur une période de deux ans chez les patients atteints de dermatite périorale.
• Antibiotiques : Le médecin prescrit souvent des préparations locales telles que des pommades ou des solutions antibiotiques (par exemple avec du métronidazole ou de l'érythromycine). Dans les cas plus graves, la prise de comprimés antibiotiques peut avoir un sens (par exemple avec de la doxycycline ou de la minocycline - deux représentants du groupe des tétracyclines).
• Isotrétinoïne : en cas d'éruption cutanée sévère qui ne répond pas de manière adéquate aux antibiotiques, un traitement avec l'isotrétinoïne, un médicament contre l'acné, peut être tenté. Une femme ne doit en aucun cas tomber enceinte pendant qu'elle le prend, car la substance active peut nuire gravement à l'enfant à naître.

Quand et quels médicaments sont utilisés - seuls ou en combinaison - dépend du cas individuel. Votre médecin vous expliquera également comment utiliser correctement un produit et combien de temps pour continuer le traitement. L'antibiothérapie, par exemple, est arrêtée dès que l'éruption cutanée sur le visage disparaît.

Avant d'utiliser une préparation sur la peau enflammée pour la première fois, vous devez toujours d'abord tester sa tolérance sur une petite zone sur le dos de la main.

Dermatite périorale : remèdes maison

Dans le traitement de la dermatite périorale, des remèdes maison peuvent aider, à savoir des compresses humides au thé noir : Les tanins du thé noir ont un effet contractant et asséchant sur une peau trop soignée. L'humidité fraîche de la compresse soulage les démangeaisons et une sensation de tiraillement.

Pour ce faire, trempez une compresse dans du thé noir refroidi, essorez-la et appliquez-la sur la zone affectée de la peau. Si nécessaire, recouvrez d'un chiffon en coton. Laissez la compresse pendant dix à 15 minutes. Nettoyez ensuite le visage à l'eau claire et séchez délicatement.

Retirez immédiatement la compresse si elle est inconfortable, provoque une sensation de brûlure sur la peau ou aggrave les symptômes de la maladie !

Dermatite périorale : régime

Un régime spécial qui aide contre la dermatite périorale n'est pas encore connu. Cependant, la peau bénéficie toujours d'une alimentation la plus naturelle possible. Cela signifie:

• Adoptez une alimentation saine et équilibrée avec beaucoup de fruits, de légumes et de fibres.
• Évitez les aliments hautement transformés et les additifs artificiels tels que les colorants. À long terme, ceux-ci peuvent affaiblir le système immunitaire et ainsi favoriser l'inflammation de la peau, entre autres.

Vous devez également éviter les stimulants tels que l'alcool et la nicotine. Les substances endommagent le bouclier protecteur naturel de la peau et la rendent plus sensible aux agents pathogènes.

Couvrir les changements cutanés

La peau rougie et squameuse avec des pustules et des papules sur le visage est un problème cosmétique pour de nombreuses personnes et crée un niveau élevé de souffrance.Le stress qui en résulte peut exacerber le tableau clinique. Par conséquent, si vous souhaitez couvrir les zones touchées de la peau avec des produits cosmétiques, vous devez consulter au préalable un médecin ou un pharmacien pour connaître les produits appropriés. Parce qu'un maquillage ordinaire peut aggraver les symptômes.

Dermatite périorale: évolution et pronostic

Sans traitement, la maladie peut durer plusieurs mois. Cependant, si la dermatite périorale a été correctement diagnostiquée et que le patient adhère à la recommandation du traitement médical, le pronostic est bon. Avec le bon nettoyage et les bons produits d'entretien, les inflammations guérissent généralement en quelques semaines. La dermatite périorale ne laisse généralement pas de cicatrices.

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