Médicament pour vessie irritable
Mis à jour leClemens Gödel est pigiste pour l'équipe médicale
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Divers médicaments pour la vessie irritable sont disponibles pour traiter une vessie hyperactive. Dans la plupart des cas, ce sont des anticholinergiques. Ceux-ci sont efficaces pour réduire les symptômes, mais peuvent avoir des effets secondaires importants. Vous pouvez en savoir plus sur les médicaments contre la vessie irritable ici !
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. N32N31
Anticholinergiques contre la vessie irritable
Un traitement médicamenteux de la vessie irritable est souvent prescrit pour accompagner l'ajustement du comportement et l'entraînement de la vessie. Dans la plupart des cas, les médicaments contre la vessie irritable appartiennent au groupe des anticholinergiques. Ces ingrédients actifs inhibent les nerfs impliqués dans les symptômes de la vessie irritable. Ils le font en bloquant certains points d'ancrage (récepteurs) du neurotransmetteur acétylcholine.
Ces récepteurs se trouvent dans tout le corps et sont de différents types. Les sous-types de récepteurs M2 et M3 se trouvent dans la région de la vessie. Le récepteur M3 en particulier doit être bloqué afin d'inhiber les muscles de la vessie. Cependant, si le médicament contre la vessie irritable affecte également d'autres sous-types de récepteurs, il peut y avoir des effets secondaires (significatifs).
Contre-indications
Les médicaments anticholinergiques de la vessie irritable ne doivent pas être utilisés dans certains cas. Ces contre-indications comprennent, par exemple, le glaucome non traité (glaucome), les constrictions mécaniques (sténoses) du tractus gastro-intestinal et la rétention urinaire.
Effets secondaires et interactions
La prise d'anticholinergiques peut être associée à un certain nombre d'effets secondaires. Ceux-ci peuvent affecter principalement les yeux, le tractus gastro-intestinal et le système nerveux central.Les patients se plaignent principalement de sécheresse de la bouche et des yeux et de constipation. La fonction cognitive peut également être influencée par les anticholinergiques, ce qui est particulièrement important chez les patients âgés.
En raison de ces effets secondaires, certains patients arrêtent d'eux-mêmes les médicaments anticholinergiques contre la vessie irritable. Mais ce n'est en aucun cas conseillé. Au lieu de cela, les patients devraient rechercher une discussion avec le médecin traitant. Il peut être possible d'ajuster la dose ou de passer à une préparation mieux tolérée.
Avant que le médecin ne prescrive des anticholinergiques, il doit préciser si le patient prend d'autres médicaments et, le cas échéant, lesquels. Lors de la prise simultanée de médicaments anticholinergiques contre la vessie irritable et de certains autres principes actifs, des interactions sont possibles.
Choisir le bon anticholinergique
Il existe un grand nombre de préparations différentes du groupe des anticholinergiques. Le médecin traitant décidera lequel de ceux-ci est le plus utile dans quel dosage dans chaque cas individuel.
L'oxybutinine et la toltérodine sont particulièrement utilisées comme médicaments contre la vessie irritable - elles ont relativement peu d'effets secondaires. L'oxybutinine peut être utilisée sous forme de comprimé ou de patch de principe actif (patch transdermique). Parfois, l'ingrédient actif est introduit directement dans la vessie sous forme de solution.
D'autres anticholinergiques qui conviennent au traitement de la vessie irritable comprennent la darifénacine et le chlorure de trospium.
Thérapie oestrogénique locale
Chez certaines femmes, les symptômes de la vessie irritable peuvent être attribués à un manque d'œstrogènes, surtout après la ménopause. Une œstrogénisation dite locale est généralement réalisée sur eux. Les hormones sont introduites dans le vagin sous forme de crème. Cela devrait renforcer l'élasticité du plancher pelvien avec une utilisation permanente. Par rapport aux placebos, il a été constaté que les femmes souffrant d'hyperactivité vésicale en bénéficiaient.
Médicaments contre la vessie plus irritable
Les agonistes des récepteurs bêta-3 tels que le mirabegron peuvent également être utilisés comme médicament contre la vessie irritable. Contrairement aux anticholinergiques, ils stimulent les récepteurs du neurotransmetteur noradrénaline. Cette stimulation a pour conséquence que les muscles de la vessie sont inhibés - cela combat l'incontinence. Les effets secondaires devraient être légèrement moindres qu'avec les anticholinergiques.
Si les anticholinergiques, etc. n'aident pas assez, des injections de Botox peuvent être essayées. Le poison nerveux agit localement sur les nerfs de la vessie et aide à supprimer l'envie excessive d'uriner. Cependant, la durée d'une telle injection est limitée à six mois. Néanmoins, les patients ressentent souvent une amélioration notable de leur qualité de vie.
Si aucun des médicaments contre la vessie irritable ne fonctionne, d'autres méthodes thérapeutiques peuvent être envisagées, telles que la neuromodulation sacrée. En savoir plus à ce sujet ici.
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