Grive des couches

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Le muguet est une infection à la levure Candida albicans qui est courante chez les bébés. Le champignon se multiplie dans la zone de la couche et provoque une éruption cutanée rouge souvent associée à des pustules et des squames. Les fesses et les parties génitales du bébé sont principalement touchées, parfois aussi les cuisses, le ventre et le dos. Lisez ici comment reconnaître le muguet et comment le traiter.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B37

Windelsol: description

Le muguet est une forme spécifique d'érythème fessier, c'est-à-dire une inflammation de la peau au niveau de la couche des bébés. Cela remonte à une infection à Candida albicans, un champignon de levure commun. C'est pourquoi on parle parfois de mycose des fesses ou - plus généralement - d'une candidose.

Candida albicans peut infecter d'autres zones du corps chez les bébés comme chez les adultes, par exemple les muqueuses buccales, les plis cutanés humides tels que les aines, les plis anaux ou les aisselles, les intestins et l'œsophage, et dans certains cas également d'autres organes internes. Cependant, cela se produit beaucoup moins souvent que les tourbières à couches.

Le muguet est répandu dans tous les pays où les bébés sont couramment emmaillotés. Les bébés sont particulièrement souvent touchés au cours des douze premiers mois de la vie. Presque tous les bébés ont des fesses douloureuses et c'est ici que le champignon de la couche se propage très rapidement. Mais non seulement les nourrissons peuvent tomber malades - aussi chez les adultes qui portent une couche pour des raisons d'incontinence, un champignon de la couche peut se propager. Dans tous les cas, la mesure thérapeutique la plus importante est de garder la zone de la couche aussi propre et sèche que possible.

Grive des couches: symptômes

Avec le muguet, le bébé présente d'abord des symptômes typiques d'érythème fessier. L'infection commence généralement par une légère rougeur dans la région de l'anus, qui devient ensuite rouge foncé et s'étend sur les parties génitales à toute la zone de la couche. Dans certains cas, le champignon de la couche affecte également les cuisses, le bas du dos et le ventre.

Une caractéristique de Windelsoor sont des cloques et des pustules rouges, parfois bordées de blanc, dont certaines se rejoignent pour former des zones rouges. De plus, la peau forme souvent une bordure blanchâtre et squameuse sur les bords de l'éruption cutanée. Contrairement à une infection à Candida des muqueuses, il n'y a généralement pas de dépôts blancs dans le muguet.

Pour le bébé, le champignon de la couche provoque des démangeaisons et des douleurs. En conséquence, le nourrisson peut être agité et pleurer beaucoup, surtout lorsqu'il mouille et nettoie la zone touchée. Le champignon peut également être transféré à d'autres parties du corps via les mains, par exemple à la bouche. C'est pourquoi le muguet buccal et le muguet de la couche se produisent souvent ensemble chez les nourrissons.

Grive des couches : causes et facteurs de risque

La cause du muguet est Candida albicans, une levure également connue sous le nom de muguet. Cet agent pathogène est répandu : les champignons Candida peuvent être détectés chez la plupart des personnes en bonne santé, notamment dans les intestins, dans la bouche et la gorge, sur les doigts et sur les organes génitaux. C'est là que les champignons s'installent généralement sans provoquer de symptômes. Leur augmentation est contrôlée par le système de défense de l'organisme.

Sous certaines conditions, cependant, le champignon Candida peut commencer à se multiplier fortement. C'est ce qu'on appelle une infection opportuniste - l'agent pathogène profite d'une chance qui se présente pour s'infecter. Chez les bébés atteints de muguet, cela se produit d'une part parce qu'ils n'ont pas encore un système immunitaire complètement développé. D'un autre côté, la peau au niveau de la couche est souvent attaquée de toute façon, ce qui facilite une infection fongique. L'environnement chaud et humide de la couche, souvent enrichi de selles et d'urine, adoucit la peau et la rend plus sujette aux frottements et aux irritations. La peau pré-abîmée offre une surface d'attaque idéale pour les germes tels que les champignons - et donc aussi pour le muguet.

Candida albicans peut atteindre les fesses du bébé de diverses manières - soit de l'extérieur par les mains des parents, le matelas à langer ou la couche elle-même. Dans certains cas, le champignon s'installe dans les intestins du bébé sans se faire remarquer et finit par se il se multiplie dans la zone douloureuse de l'anus.

Grive des couches : examens et diagnostic

Le diagnostic de muguet est généralement posé par le pédiatre. Il demande aux personnes qui s'occupent du bébé depuis combien de temps la rougeur a commencé et comment elle a commencé. Il veut également savoir si le bébé présente d'autres anomalies et symptômes, par exemple s'il y a des problèmes d'alcool.

L'indice le plus important pour le diagnostic du muguet des couches donne au médecin le teint caractéristique avec une éruption cutanée rouge, des pustules confluentes et des bords écailleux. Sur la base de la forme de l'éruption cutanée, le médecin peut souvent distinguer s'il s'agit d'une irritation cutanée pure de la couche (forme en W typique), si l'infection est principalement déclenchée par des bactéries (rougeurs suintantes de la peau et cloques) ou si un champignon de la couche est présent.

Si le muguet est suspecté, le médecin examinera également d'autres parties du corps du bébé (en particulier les muqueuses de la bouche) pour vérifier si le champignon s'y est également installé.

La preuve du champignon sécurise le diagnostic du muguet

Le diagnostic est souvent difficile à établir avec l'œil seul, car les éruptions cutanées de diverses causes se ressemblent souvent. De plus, il n'est pas rare que des bactéries et des champignons des couches soient impliqués en même temps dans l'infection. Un frottis d'une zone de peau enflammée, qui est examinée en laboratoire pour les champignons Candida et les agents pathogènes bactériens, fournit une certitude. Parfois, un échantillon de selles est également utile pour le diagnostic. Si un nombre particulièrement important de champignons peut être détecté dans les selles du bébé, cela indique qu'une forte colonisation fongique dans l'intestin a déclenché le muguet.

Grive des couches : traitement

Pour traiter le muguet des couches, le médecin prescrira généralement une ou plusieurs pâtes cutanées pour le bébé. Une pâte de zinc douce protège la peau et aide à la cicatrisation des plaies. Les agents antifongiques, appelés antimycotiques (principalement le clotrimazole ou le miconazole), agissent directement contre l'agent pathogène. Dans le cas du muguet, ils sont également appliqués sur les zones touchées sous forme de pâte.

En cas d'inflammation sévère, le médecin peut prescrire une pâte contenant de l'hydrocortisone pendant une courte période. S'il y a également du muguet dans la bouche ou la région intestinale, le bébé reçoit également un agent antifongique (généralement de la nystatine) sous forme de gel ou de solution à avaler.

Ce que vous pouvez faire vous-même à Windelsoor

La principale thérapie contre le muguet est de garder la zone de la couche aussi propre et sèche que possible afin que l'inflammation disparaisse et que la peau puisse guérir. Les conseils suivants sont utiles :

• Changez les couches de votre enfant le plus rapidement possible. Il est idéal avec le muguet si le bébé ne porte pas de couche du tout de temps en temps.
• Utilisez des couches jetables ou des couches en coton particulièrement absorbantes et respirantes. Vous devez faire bouillir ce dernier après chaque utilisation.
• Lorsque vous changez la couche, lavez la peau de bébé à l'eau tiède puis séchez-la soigneusement mais soigneusement, par exemple avec un chiffon ou un sèche-cheveux à température tiède. Appliquez ensuite la pâte avant d'« envelopper » à nouveau le bébé.
• Utilisez toujours un nouveau tapis sur la table à langer et lavez-vous soigneusement les mains par la suite.
• Les bains doux et anti-inflammatoires peuvent être bons pour la peau de l'enfant atteint de muguet, par exemple les bains d'avoine, de son de blé et d'huile.

Grive des couches: évolution de la maladie et pronostic

Il est important de traiter le muguet des couches immédiatement, sinon l'inflammation peut se propager de plus en plus. La thérapie devient alors de plus en plus difficile.Mais si vous réagissez rapidement et effectuez un traitement de manière cohérente, vous pouvez rapidement maîtriser le muguet.

Grive des couches : prévention

Une prévention sûre n'est pas possible avec Windelsoor. Cependant, il existe diverses mesures d'hygiène que vous pouvez prendre pour réduire la probabilité que votre enfant développe une mycose des couches :

• Changez fréquemment la couche de votre enfant, surtout s'il a la diarrhée.
• À chaque changement de couche, vous devez nettoyer soigneusement mais doucement la peau de la zone de la couche (n'utilisez pas de savon dur !).
• Séchez bien la peau après le nettoyage - l'humidité favorise le muguet et d'autres infections. Soit dit en passant, le tamponnage et le brushing sont plus doux pour la peau que de la frotter pour la sécher.
• Soyez prudent avec la poudre pour bébé - certains nourrissons réagissent avec une irritation de la peau.
• Laissez votre bébé donner des coups de pied ou ramper nu aussi souvent que possible. La lumière et l'air sur le fond préviennent le muguet et d'autres infections.

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