Dépression : les âmes confinées

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La vie à distance : la plupart des gens trouvent les mesures pour contenir la pandémie oppressives. Pour les personnes souffrant de dépression, cependant, les limitations ont une dimension complètement différente : elles les privent des soutiens qui stabilisent leur santé mentale.

Pendant la pandémie, des scientifiques travaillant avec le professeur Ulrich Hegerl, président du conseil d'administration de la Fondation allemande d'aide à la dépression, ont interrogé des personnes atteintes ou non de dépression sur les effets que les restrictions de contact et d'autres mesures ont sur elles. Le résultat de leur « Baromètre de la dépression en Allemagne » est clair : les personnes souffrant de dépression sont plusieurs fois plus durement touchées par la pandémie.

Les personnes déprimées sont plus lourdement affectées par les mesures corona et plus longtemps

Les personnes souffrant de dépression n'avaient pas plus peur de contracter le virus corona que le reste de la population (43% contre 42%). Cependant, ils ont vécu le confinement beaucoup plus souvent comme stressant (74 % contre 59 %). Et sur le long terme aussi : en juillet de cette année, 68% d'entre eux ont déclaré trouver la situation déprimante. Dans la population générale, il n'était que de 36 pour cent.

Lena Ulrich est une personne qui a vécu le confinement en tant que personne dépressive. La femme de 37 ans a raconté ses expériences personnelles lors d'une conférence de presse pour la présentation du baromètre de la dépression. Ulrich vit avec sa maladie mentale depuis de nombreuses années, mais a appris à la gérer.

Quand les supports se détachent

Différents piliers sont décisifs pour leur stabilité. Il y a son travail d'indépendante, qui, en plus de la sécurité financière, implique également des échanges avec d'autres personnes. Il y a un réseau d'amis qui les renforce. De plus, il y a des exercices réguliers dans la salle de fitness, car le sport, comme le savent les experts et les personnes concernées, soutient considérablement la stabilité mentale de la dépression.

« Tout cela s'est effondré du jour au lendemain en confinement, se souvient Ulrich. Les effets se sont rapidement fait sentir. Au lieu des épisodes dépressifs légers qui la hantent encore de temps en temps, elle est tombée dans le trou de la dépression majeure pour la première fois depuis des années. « On a l'impression d'imaginer l'enfer quand on est enfant », dit Ulrich.

10 ans de durée de vie en moins

« Une telle phase ne peut être comparée au sentiment de mauvaise humeur que ressentent de temps en temps des personnes en bonne santé mentale », explique Hegerl. La dépression est une maladie grave. L'espérance de vie des personnes atteintes est raccourcie d'une dizaine d'années.

L'un des effets de la maladie est que les personnes touchées sont moins capables de prendre soin d'elles-mêmes - moins d'exercice, une mauvaise alimentation et souvent plus d'alcool et de cigarettes. De plus, il y a l'insomnie et le stress constant, qui, entre autres, peuvent endommager gravement le système cardiovasculaire.

Et il n'est donc pas surprenant pour le psychiatre que, selon les études actuelles, les personnes déprimées soient plus susceptibles de tomber gravement malades avec Covid-19. "La dépression est une maladie qui affecte négativement le corps dans de nombreux domaines, par exemple le système immunitaire."

ruminer au lit

Pendant le confinement, l'enquête du Baromètre a montré que les comportements qui nuisent à la dépression ont augmenté. Par exemple, l'enquête du Baromètre de la dépression a montré que les personnes en phase de dépression étaient presque deux fois plus susceptibles de souffrir d'un manque de structure quotidienne (75 %) et d'une couvaison (89 %) que la population générale (39 et 41 %). Isolés à la maison, les patients déprimés restaient alités beaucoup plus souvent dans la journée (48 % contre 21 %).

Les soins thérapeutiques tombent à l'eau pendant le confinement

Les soins médicaux et thérapeutiques ont également été abandonnés pendant le verrouillage : une personne sur deux affectée a signalé que les rendez-vous psychiatriques et thérapeutes avaient été annulés – 13% ont annulé les rendez-vous eux-mêmes par peur d'une infection. De même, chaque dixième séjour à l'hôpital prévu a été omis.

Les réunions des groupes d'entraide, qui sont un soutien important pour de nombreuses personnes souffrant de dépression, n'ont souvent pas eu lieu. Cela a également touché particulièrement tous ceux qui ont souffert de dépression pour la première fois pendant la période de Corona. La tâche déjà ardue d'organiser l'aide a été rendue encore plus difficile par les effets de la pandémie.

Les heures de consultation en ligne aident au confinement

Lena Ulrich, quant à elle, a eu de la chance à cet égard : son thérapeute a immédiatement changé son offre pour une opération en ligne. « Cela a fonctionné étonnamment bien pour moi », rapporte Ulrich. Une très bonne ambiance se serait également développée en ligne.

Le psychiatre Hegerl évalue également positivement les offres thérapeutiques en ligne. Si le diagnostic a déjà été posé et qu'il existe une relation de confiance entre le client et le thérapeute, c'est un bon pont. Cependant, il restreint : "Les offres en ligne peuvent aider, mais elles ne remplacent pas complètement". De nombreux signaux ont été perdus numériquement. "En tant que thérapeute, j'évalue les chances de reconnaître une escalade critique plus élevée si vous vous asseyez directement l'un en face de l'autre et regardez dans les yeux."

En effet, selon l'Association des médecins de l'assurance maladie légale, les heures de consultation psychothérapeutique en ligne ne sont de toute façon pas une option si le patient est en crise aiguë ou ne connaît pas encore le thérapeute. Dans l'ensemble, cependant, l'acceptation des heures de consultation en ligne a considérablement augmenté pendant la crise de Corona.

Thérapie comportementale en tant que cours en ligne

Un autre support numérique pour l'âme peut être des programmes en ligne basés sur les principes des thérapies cognitivo-comportementales. Dans divers modules, le patient apprend à déchiffrer les mécanismes de la maladie et à développer de nouvelles façons de penser et de se comporter. Cependant, ces programmes en ligne sont plus efficaces en combinaison avec un soutien professionnel, explique Hegerl.

Au vu du confinement de la deuxième partie, il craint que la misère dans la prise en charge des malades mentaux ne se répète : "Pour les personnes dépressives, se replier dans leurs quatre murs aura à nouveau de nombreux effets négatifs", a prédit le psychiatre. Les personnes déprimées auraient plus de temps pour ruminer et pourraient s'enfoncer plus profondément dans la dépression. "Ce sont des aspects qui me préoccupent beaucoup."

Y aura-t-il d'autres tentatives de suicide ?

Il craignait que le nombre de tentatives de suicide n'augmente si la qualité des soins baissait à nouveau, a déclaré Hegerl. Les gens ne sont pas poussés au suicide par des problèmes financiers, mais parce qu'une dépression sous-jacente n'est pas traitée de manière adéquate.

Les statistiques montrent à quel point de bons soins sont essentiels : au cours des dernières décennies, il a été possible de réduire de près de moitié le nombre de suicides en Allemagne grâce à des offres appropriées.

"Ne craignez pas une épidémie de dépression"

Cependant, Hegerl ne craint pas que davantage de personnes ne deviennent déprimées en raison d'un nouveau verrouillage. "Nous ne nous attendons pas à une épidémie de dépression déclenchée par le corona", explique le scientifique. Car la dépression est avant tout une question de prédisposition. « L'influence des circonstances extérieures est souvent surestimée dans la population », explique Hegerl. Si une personne n'a pas la disposition appropriée, elle ne développera pas de dépression même dans les moments où elle se sent très mal.

Faire du jogging au lieu de la gym

Ulrich, quant à lui, affronte avec confiance le nouveau confinement. «Je m'attendais à ce que cela se produise», dit-elle. Son carnet de commandes professionnel, qui s'était effondré au printemps, s'est rétabli, la psychothérapie via le chat vidéo fonctionne, et au lieu d'aller au gymnase, elle a maintenant - comme beaucoup d'autres personnes - commencé à faire du jogging. Mais tous ceux qui sont déprimés n'ont pas le pouvoir de prendre les choses en main. Un "lockdown light" reste problématique pour eux.

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