Carbimazole

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif carbimazole appartient au groupe des médicaments antithyroïdiens et est utilisé pour traiter la glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). En tant que soi-disant «promédicament», il n'est transformé que sous la forme réellement efficace dans le corps. Ici, vous pouvez lire tout ce qui est intéressant sur l'effet et l'utilisation du carbimazole, les effets secondaires et d'autres faits importants.

Voici comment fonctionne le carbimazole

Chez les personnes en bonne santé, les hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) sont libérées dans le sang de manière contrôlée. Ils sont une partie importante du métabolisme énergétique dans le corps humain. Des niveaux élevés d'hormones stimulent le métabolisme et favorisent l'apport de nutriments et d'énergie. Le niveau sanguin des hormones thyroïdiennes est surveillé via un circuit de contrôle. Si les taux d'hormones dans le sang sont trop élevés, la libération est inhibée, si les taux d'hormones sont trop faibles, la libération de T3 et T4 augmente.

Si la régulation hormonale du corps est perturbée, la glande thyroïde peut devenir hyperactive ou sous-active. En cas de déficit hormonal (hypofonction), vous pouvez simplement remplacer les hormones correspondantes. En cas d'hyperfonctionnement, la production d'hormones dans la glande thyroïde doit être spécifiquement inhibée, par exemple au moyen de carbimazole.

Dans la thyroïde, les éléments constitutifs des protéines (acides aminés) tyrosine et iodure sont convertis en T3 et T4 à l'aide d'enzymes et stockés : dans un premier temps, l'iodure est absorbé dans la glande thyroïde (iodation), dans un second est lié par voie enzymatique à la tyrosine (iodation). Les deux étapes peuvent être bloquées avec des ingrédients actifs spécifiques.

Après absorption dans l'intestin, le carbimazole est converti en sa forme active réelle, le thiamazole - le promédicament est utilisé car il est mieux absorbé. Les taux sanguins les plus élevés sont atteints après environ une demi-heure à une heure. Dans la glande thyroïde, il inhibe l'enzyme responsable de l'iodation et donc de la production de T3 et T4, ce qui abaisse leur taux sanguin. Bien qu'il soit rapidement éliminé du sang via le foie avec la bile et via les reins avec l'urine, il s'accumule dans la glande thyroïde, où il agit pendant environ une journée.

Quand le carbimazole est-il utilisé?

L'ingrédient actif carbimazole est utilisé pour inhiber la formation d'hormones thyroïdiennes, en particulier dans le cas d'une thyroïde hyperactive comme celle qui se produit dans la maladie auto-immune de la maladie de Basedow. Cependant, il peut également être administré en vue d'une opération de la glande thyroïde.

Selon la forme de thérapie choisie, une utilisation à court, moyen ou long terme du carbimazole est possible.

Voici comment le carbimazole est utilisé

En cas d'hyperthyroïdie, le principe actif est pris jusqu'à ce que l'euthyroïdie s'installe, c'est-à-dire la normalisation des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ceci peut être obtenu soit avec des doses très élevées de carbimazole au début (traitement initial pour un blocage complet, jusqu'à 60 milligrammes de carbimazole) et une dose d'entretien plus faible (5 à 20 milligrammes de carbimazole) ou avec une dose constante (2,5 à 10 milligrammes de carbimazole).

Les doses élevées pour le traitement initial sont généralement prises tout au long de la journée, tandis que les doses faibles sont prises entières le matin après le petit-déjeuner avec un verre d'eau.

En préparation d'une opération de la thyroïde, les comprimés de carbimazole sont généralement pris quelques semaines à l'avance, car le plein effet ne se produit qu'après un délai d'environ une semaine.

Quels sont les effets secondaires du carbimazole ?

Pendant le traitement par le carbimazole, des symptômes allergiques cutanés tels que des démangeaisons, des éruptions cutanées, des papules et des rougeurs surviennent très fréquemment (chez plus de dix pour cent des personnes traitées). Cependant, ceux-ci ne sont généralement que légèrement prononcés.

Les effets secondaires du carbimazole sous forme de fièvre, de rétention d'eau dans les tissus, de troubles du goût et de l'odorat surviennent chez un patient sur cent à mille. L'agranulocytose, dans laquelle le nombre de certains globules blancs dans le sang diminue fortement, peut se produire avec la même fréquence. Les personnes touchées se sentent très malades, les muqueuses de la bouche et de la gorge sont douloureuses et des infections bactériennes peuvent également survenir. Dans ce cas, il est impératif d'appeler un médecin et d'arrêter le médicament carbimazole.

Que faut-il considérer lors de la prise de carbimazole?

En fonction de l'apport d'iode avec les aliments, l'effet du carbimazole peut être augmenté (carence en iode) ou diminué (excès d'iode).

D'autres interactions du carbimazole avec d'autres substances actives ne sont pas encore connues. Il convient toutefois de noter que si vous avez une thyroïde hyperactive, certains médicaments sont décomposés et excrétés plus rapidement. Si le carbimazole normalise ensuite la fonction thyroïdienne, la posologie de ces médicaments (tels que les glycosides cardiaques et les anticoagulants oraux) peut devoir être ajustée.

La formule sanguine doit être vérifiée régulièrement avant et pendant le traitement par le carbimazole.

Si vous êtes hypersensible au thiamazole ou à d'autres dérivés de la thiourée, le carbimazole ne doit pas être utilisé.

Étant donné que des doses trop élevées de carbimazole et des taux d'hormones thyroïdiennes trop élevés chez les femmes enceintes peuvent nuire à l'enfant, les avantages et les inconvénients de l'utilisation de l'ingrédient actif pendant la grossesse doivent être soigneusement pesés par un médecin.

Bien que l'ingrédient actif passe dans le lait maternel, dans les cas urgents, de faibles doses (jusqu'à dix milligrammes de carbimazole) peuvent être prises sans sevrage.

Dans le traitement des enfants et des patients atteints d'insuffisance hépatique, la dose de carbimazole doit être réduite en conséquence.

Comment obtenir des médicaments avec du carbimazole

Le carbimazole ayant un effet direct sur l'équilibre hormonal, le principe actif ne peut être obtenu qu'après prescription médicale en pharmacie.

Depuis quand le carbimazole est-il connu ?

Le carbimazole a été breveté en 1954 et est approuvé pour le traitement depuis 1955. Le premier ingrédient actif contre l'hyperthyroïdie, le thiouracile, a été utilisé dès 1943 pour traiter la maladie de Graves. Cependant, à fortes doses, il peut provoquer le cancer. En comparaison, le carbimazole est une option de traitement beaucoup plus sûre.

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