Étoile verte : la formation en informatique améliore la vue
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLes personnes atteintes de glaucome souffrent souvent d'anomalies du champ visuel. Même avec un traitement, les dommages aux nerfs et à la rétine ne peuvent pas être inversés. Du moins jusqu'à présent - car une petite étude de l'hôpital universitaire de Magdebourg donne maintenant de l'espoir.
Détecter le changement de couleur
Pour leur examen, le professeur Bernhard Sabel et ses collègues ont demandé à 30 patients atteints de glaucome d'être testés. Avec eux, le champ de vision, c'est-à-dire cette zone de l'environnement que l'œil peut saisir, était constant - il ne s'est donc pas détérioré davantage. De plus, la pression intraoculaire était bien contrôlée par des médicaments. Chez 26 des 30 personnes testées, les deux yeux étaient affectés par la maladie et avaient déjà perdu la vision. L'âge moyen des sujets était de 62 ans.
Sur une période de trois mois, les patients ont effectué des exercices de 30 minutes sur un ordinateur à la maison deux fois par jour. La moitié d'entre eux ont suivi une formation fictive, l'autre moitié la formation à la restauration de la vision du glaucome (gVRT). Les sujets ont été montrés avec des lumières plus vives et des changements de couleur lentement. Dès qu'ils ont pu le voir, ils ont appuyé sur un bouton.
Le niveau de difficulté était ajusté mensuellement via une mise à jour en ligne en fonction de l'avancement de l'entraînement. En moyenne, les sujets ont été exposés à 500 stimuli d'entraînement deux fois par jour de cette manière. 80 pour cent d'entre eux étaient présentés dans la zone de la rétine avec une vision résiduelle, 20 pour cent dans le champ visuel intact.
Améliorations à 60 %
La comparaison ultérieure des deux groupes a montré que la perte de vision liée au glaucome ne doit pas nécessairement être permanente. Les patients du groupe gVRT ont obtenu de meilleurs résultats dans les tests de champ visuel, rapporte le directeur de l'étude, Sabel. Leurs temps de réaction étaient également plus rapides que ceux du groupe placebo.
Cependant, l'effet de la formation variait considérablement parmi les diplômés gVRT. Sur les 15 patients, quatre n'ont montré que des améliorations modérées comprises entre 3 et 10 pour cent, chez six les chercheurs ont observé de fortes augmentations (plus de 10 pour cent). Le tiers restant des participants à l'étude, en revanche, n'a pas pu s'améliorer objectivement. Cependant, subjectivement, certains des participants aux tests avaient l'impression qu'ils pouvaient mieux voir, même si les tests ne le confirmaient pas.
Activation de la vision résiduelle
La plupart des améliorations ont été obtenues dans des zones de la rétine où la vision résiduelle était encore présente. Les scientifiques soupçonnent que certaines cellules nerveuses ont survécu ici, ce qui peut aider à restaurer la vision en se reconnectant et en compensant ainsi la perte d'autres cellules. Comment cela fonctionne exactement, cependant, n'est pas encore connu.
"Nos résultats montrent que la cécité ne doit pas être irréversible, comme on l'a toujours supposé jusqu'à présent." Sabel conclut que la restauration partielle de la vision est basée sur une activation de la vision résiduelle grâce à la capacité du cerveau à remodeler ses circuits si nécessaire. Il est donc justifié d'utiliser la gVRT en routine chez les patients glaucomateux présentant des déficits du champ visuel et ainsi d'accompagner la rééducation.
Nerfs et rétine endommagés
L'étoile verte est un terme collectif pour différentes maladies oculaires qui ont une chose en commun : soit le nerf optique, soit la rétine sont endommagés par un apport sanguin perturbé. Habituellement, l'augmentation de la pression intraoculaire est le déclencheur de la maladie. Si le glaucome n'est pas traité à temps, il peut conduire à une cécité complète. La probabilité d'une maladie augmente avec l'âge. Selon les estimations du Groupe d'initiative pour la détection précoce du glaucome, environ 800 000 personnes en Allemagne souffrent de glaucome. (gauche)
Source : B. A. Sabel et J. Gudlin : Formation en restauration de la vision pour l'essai clinique randomisé GlaucomaA ; JAMA Ophtalmol. Publié en ligne le 06 février 2014. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2013.7963
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