Maladie coronarienne : les gènes à risque ne sont pas une fatalité

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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Il est bien connu qu'un mode de vie sain - en particulier l'abstention de nicotine, l'exercice régulier, une alimentation équilibrée et un indice de masse corporelle (IMC) normal préviennent les maladies cardiaques. Mais cela s'applique-t-il également si vous portez déjà un risque génétique pour de telles maladies ?

"Le message de base de notre étude est le suivant : l'ADN n'est pas le destin", a déclaré Sekar Kathiresan, directeur du Center for Human Genetics du Massachusetts General Hospital (MGH) à Boston. De nombreuses personnes et médecins considéraient auparavant que le risque génétique était inévitable. "Mais quand il s'agit d'une crise cardiaque, cela ne semble pas être le cas", a-t-il constaté.

Variantes génétiques comme indication du risque de maladie coronarienne

Avec son équipe, Kathiresan avait analysé les informations génétiques de 55 000 sujets testés et vérifié s'ils avaient une ou plusieurs des 50 variantes génétiques associées à un risque accru d'infarctus du myocarde.

Les scientifiques ont ainsi calculé un score de risque individuel. En outre, ils ont déterminé quatre facteurs de style de vie pour chaque participant à l'étude : si les sujets du test fumaient, dans quelle mesure ils mangeaient en bonne santé, à quel point leur IMC était élevé et à quelle fréquence ils étaient physiquement actifs.

Les chercheurs ont maintenant examiné comment le score de risque génétique et les facteurs liés au mode de vie affectent le risque de maladie coronarienne (CHD), de crise cardiaque ou de mort subite d'origine cardiaque.

Deux fois plus de risque de maladie coronarienne

L'équipe a pu montrer qu'un score de risque génétique élevé doublait presque le risque de maladie coronarienne par rapport aux personnes non exposées. D'un autre côté, les sujets ayant un score élevé pourraient presque réduire de moitié leur risque de maladie coronarienne s'ils vivaient en bonne santé.

"Certaines personnes pensent qu'elles ne peuvent pas échapper au risque génétique d'une crise cardiaque. Mais nos résultats suggèrent qu'un mode de vie sain peut en partie l'emporter sur le risque génétique", explique Kathiresan. Dans d'autres études, les chercheurs veulent maintenant déterminer si certains facteurs liés au mode de vie ont un impact plus important que d'autres.

Manque d'oxygène dans le muscle cardiaque

Dans les maladies coronariennes, les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque en oxygène « se calcifient ». Le résultat est un apport sanguin insuffisant au cœur avec un manque d'oxygène, ce qui peut entraîner la mort subite du tissu musculaire ou de graves arythmies cardiaques. Les maladies coronariennes sont la principale cause de décès dans les pays occidentaux industrialisés.

Sources:

Khera A. et al. : Risque génétique, adhésion à un mode de vie sain et maladie coronarienne. Nouveau Journal anglais de médecine. DOI : 10.1056 / NEJMoa1605086

Communiqué de presse du Massachusetts General Hospital du 13 novembre 2016 : Une étude révèle qu'un mode de vie sain peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque génétique

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