Liquide amniotique
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle est biologiste moléculaire, généticienne humaine et rédactrice médicale de formation. En tant que journaliste indépendante, elle écrit des textes sur des sujets de santé pour des experts et des profanes et édite des articles scientifiques spécialisés rédigés par des médecins en allemand et en anglais. Elle est responsable de la publication de cours de formation avancée certifiés pour les professionnels de la santé pour une maison d'édition de renom.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Le liquide amniotique entoure l'enfant en pleine croissance dans l'utérus presque dès le début. Il protège de la déshydratation et des chocs extérieurs, régule la température dans le sac amniotique et, entre autres, favorise le développement des poumons de l'enfant. L'analyse de la couleur, de la quantité et de la composition du liquide fournit des informations sur le développement de l'enfant et les maladies possibles. Lisez ici, entre autres, pourquoi le liquide amniotique vert est une étiquette d'avertissement.
Sac amniotique : Habitat protégé
Le sac amniotique est un sac constitué de membranes qui se remplit de liquide (liquide amniotique ou liquide amniotique) au fur et à mesure que l'enfant grandit. Cela permet à l'enfant en pleine croissance - uniquement lié au cordon ombilical - de se déplacer librement en nageant. Cela permet à l'enfant de développer ses muscles et son squelette et de grandir uniformément.
De plus, le liquide amniotique assume diverses autres tâches : il empêche la coagulation des membranes et de l'embryon, stimule la maturation pulmonaire et protège l'enfant à naître des dommages mécaniques. Les chocs externes, par exemple, sont amortis, l'enfant n'est pas endommagé par le gonflement de la vessie. De plus, le cordon ombilical avec ses vaisseaux reste libre de ses mouvements et permet de prendre soin de l'enfant de la meilleure des manières.
Le précieux fluide aide également à la régulation de la chaleur : le développement et la croissance stimulent énormément le métabolisme de l'enfant. Une grande quantité de chaleur est produite au cours du processus, que l'enfant à naître peut dégager par le liquide amniotique. Cela empêche les fluctuations de température, de sorte que la surchauffe ou l'hypothermie ne sont pas possibles.
Peu de temps avant la naissance, le sac amniotique rempli aide également le col à s'ouvrir. Avant ou pendant l'accouchement, le sac amniotique éclate (rupture de la bulle) de sorte que le contenu liquide s'écoule.
Formation et composition du liquide amniotique
Le liquide amniotique se forme de plus en plus à partir de la troisième semaine de grossesse (SSW). Il se compose de 99 pour cent d'eau. Le reste est constitué de protéines, de glucides, de lipides, de minéraux comme le potassium ou le sodium ainsi que d'hormones et de cellules de la peau ou des poils de l'enfant.
Le liquide amniotique est fourni d'une part par la mère et d'autre part par l'enfant. Jusqu'à la douzième semaine de grossesse, il provient essentiellement de la mère en étant libéré par le placenta. Dans la seconde moitié de la grossesse, l'enfant assume en grande partie la tâche de production.
Vers la 14e semaine de grossesse, les adolescentes commencent à boire du liquide amniotique. Le tractus gastro-intestinal est stimulé et le liquide amniotique est filtré par les reins. De temps en temps, l'enfant vide sa vessie, ce qui garantit un échange constant de liquide amniotique. Mais les poumons de l'enfant, les membranes et le placenta jouent également un rôle dans l'échange. Vers la fin de la grossesse, le liquide amniotique est complètement renouvelé toutes les trois heures environ.
Volume de liquide amniotique
Au cours de la dixième semaine de grossesse, le sac amniotique est rempli d'environ 30 millilitres de liquide amniotique. À la 20e semaine de grossesse, il est déjà de 350 à 500 millilitres. Le maximum de 1 000 à 1 200, parfois même 2 000 millilitres est atteint à la 36e semaine de grossesse. Ensuite, la quantité tombe à 800 à 1 000 millilitres.
Trop de liquide amniotique
Dans de rares cas, la quantité de liquide dans le sac amniotique est trop élevée. Les médecins parlent alors de polyhydramnios. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Trop de liquide amniotique.
Trop peu de liquide amniotique
Parfois, il y a aussi un manque de fluides précieux (oligohydramnios), non pas parce que les femmes enceintes perdent du liquide amniotique, mais pour d'autres raisons. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Trop peu de liquide amniotique.
Détermination de la quantité de liquide amniotique
Le médecin traitant utilise des ultrasons pour déterminer la quantité de liquide dans le sac amniotique.Il doit tenir compte du fait que le montant varie généralement d'une femme à l'autre et dépend de l'âge de l'enfant en pleine croissance. Il n'y a donc pas de norme absolue. La quantité peut être déterminée de différentes manières :
Indice de liquide amniotique
La méthode la plus courante consiste à déterminer l'indice de liquide amniotique (FI). Lors de l'examen échographique, l'abdomen est divisé en quatre quadrants (zones) et le plus grand réservoir de liquide amniotique est déterminé dans chaque cas. La somme des quatre mesures donne le FI. Au dernier trimestre de la grossesse, la valeur se situe généralement entre cinq et huit pouces. Les valeurs inférieures à cinq centimètres indiquent trop peu, les valeurs supérieures à 20 centimètres indiquent trop de liquide amniotique.
Réservoir de liquide amniotique le plus profond
Une autre possibilité est la mesure du dépôt de liquide amniotique le plus profond. Ici, le médecin traitant mesure la distance verticale d'un côté de la membrane à l'autre. Une longueur d'environ deux à huit centimètres est considérée comme normale. Les valeurs inférieures à deux centimètres indiquent trop peu, les valeurs supérieures à huit centimètres indiquent trop de liquide amniotique.
C'est la méthode de mesure la plus courante pour les grossesses multiples.
Réservoir de liquide amniotique de deux diamètres
Avec le dépôt de liquide amniotique de deux diamètres, la distance horizontale et verticale de la membrane de l'œuf à la membrane de l'œuf est mesurée. Les valeurs verticales et horizontales sont ensuite multipliées. Entre environ 15 et 50 centimètres carrés, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Si la taille est inférieure à 15 centimètres carrés, il y a suspicion de trop peu de liquide amniotique ; à partir de 50 centimètres carrés, un excès du liquide important peut être supposé.
L'expérience du docteur
L'expérience du médecin traitant n'est pas négligeable pour déterminer la quantité. Son œil exercé est généralement suffisant pour reconnaître des quantités différentes de liquide amniotique. Les résultats supplémentaires de la mesure échographique lui permettent alors de faire une déclaration fiable sur la quantité de liquide dans le sac amniotique.
A quoi ressemble le liquide amniotique ?
La couleur du liquide amniotique date des XVe/XVIe siècles. SSW jaunâtre clair. Vers la date d'échéance, la couleur devient blanchâtre-nuageuse.
Liquide amniotique vert : transmission
Souvent, lorsque la date d'échéance est dépassée, la couleur du liquide change : le liquide amniotique peut devenir trouble en raison de la première excrétion des selles de l'enfant (méconium) et prendre une couleur verte. Le médecin peut alors décider de déclencher l'accouchement. Car si le liquide amniotique mélangé aux selles pénètre dans les poumons de l'enfant (aspiration de méconium), cela peut parfois mettre la vie du nouveau-né en danger. Par conséquent, l'aspiration thérapeutique des poumons est une première mesure médicale importante.
Examen du liquide amniotique pendant la grossesse
Les femmes enceintes de plus de 35 ans se voient généralement proposer une amniocentèse (amniocentèse, amniocentèse). L'analyse permet d'identifier des malformations congénitales, des maladies génétiques ou des infections chez l'enfant. Avant de faire cela, le médecin doit expliquer soigneusement les avantages et les risques possibles de la procédure à la femme enceinte.
Au cours de la procédure, le médecin perce la paroi abdominale et la paroi utérine de la femme enceinte avec une fine canule et aspire une partie du liquide amniotique. Celui-ci contient des cellules d'enfants qui sont examinées pour des défauts génétiques en laboratoire. D'autres substances contenues dans le liquide fournissent également des informations sur d'éventuelles infections ou maladies infantiles telles qu'un dos ouvert.
L'amniocentèse est surveillée par échographie pour plus de sécurité, est peu douloureuse et se termine généralement au bout de cinq à dix minutes. Elle est généralement réalisée entre la 14e et la 20e semaine de grossesse.
Risques possibles
L'amniocentèse peut provoquer le travail ou des saignements faciles. Le risque de fausse couche est faible, de 0,5 à 1 %. Néanmoins, les femmes doivent se reposer pendant plusieurs jours après avoir retiré le liquide amniotique.
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