Dysphagie

Florian Tiefenböck a étudié la médecine humaine au LMU Munich. Il a rejoint en tant qu'étudiant en mars 2014 et a depuis soutenu l'équipe éditoriale avec des articles médicaux. Après avoir obtenu sa licence médicale et ses travaux pratiques en médecine interne à l'hôpital universitaire d'Augsbourg, il est membre permanent de l'équipe depuis décembre 2019 et veille, entre autres, à la qualité médicale des outils

Plus de messages par Florian Tiefenböck Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le terme dysphagie désigne tout type de trouble de la déglutition. Un certain nombre de maladies peuvent entraîner une dysphagie douloureuse ou indolore, par exemple des infections, des malformations et des maladies chroniques ou malignes. Des dommages au système nerveux, comme un accident vasculaire cérébral, peuvent également déclencher une dysphagie. Ici vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le symptôme de la dysphagie : définition, causes, thérapie.

Dysphagie : description

Avec la dysphagie, l'acte de déglutition est perturbé. Un acte sain de déglutition se déroule en trois phases :

Dans la cavité buccale (phase orale), la nourriture est hachée, mélangée et mélangée à de la salive (humidité et protéines digestives). La langue transporte enfin la pulpe vers la gorge, et les mouvements de déglutition proprement dits se déclenchent (réflexe de déglutition).

Dans le pharynx (phase pharyngée), les muscles de la paroi du pharynx transportent les aliments de manière ciblée vers l'œsophage. L'entrée de la trachée devant elle est fermée par l'épiglotte et les cordes vocales afin que l'on ne "s'étouffe" pas et que les résidus alimentaires pénètrent dans les poumons. Inversement, l'entrée de l'œsophage est bloquée par le sphincter supérieur de l'œsophage lors de la respiration et de la parole.

Dans l'œsophage, la bouillie est transportée jusqu'à l'estomac par des ondes musculaires uniformes dans les muscles de la paroi (péristaltisme œsophagien) (phase œsophagienne). En conséquence, les aliments ou les liquides atteignent l'estomac même en position couchée, c'est-à-dire sans l'aide de la gravité. Pour ce faire, le sphincter inférieur s'ouvre à l'extrémité de l'œsophage. Lorsqu'il est refermé, l'acte de déglutition est terminé.

Le processus de déglutition est contrôlé par des centres spéciaux dans le cerveau et le tronc cérébral.

Dysphagie, odynophagie et aphagie

Dans la plupart des cas, le terme dysphagie est utilisé pour désigner tout type de trouble de la déglutition. Plus précisément, la dysphagie décrit des problèmes indolores lors du processus de déglutition, ce qui signifie que les aliments ou les liquides ne peuvent plus être transportés correctement vers l'estomac. Si les personnes concernées ressentent de la douleur, les médecins parlent d'odynophagie. Si la déglutition n'est plus possible du tout, les patients souffrent d'aphagie.

De plus, la dysphagie se divise en deux types principaux : la dysphagie oropharyngée et la dysphagie œsophagienne.

Dysphagie oropharyngée

Dans ce type de dysphagie, les troubles de la déglutition surviennent généralement dans la région de la gorge et le mélange de nourriture et de liquide ne peut pas être avalé dans l'œsophage. Il retourne soit dans la bouche, le nez et la gorge (régurgitation), soit dans la trachée et les poumons (aspiration). Une forte envie de tousser fait ensuite remonter la bouillie. Cependant, s'il reste dans les poumons, une inflammation peut s'y produire (pneumonie par aspiration).

Dysphagie oesophagienne

Le trouble responsable se situe dans la région de l'œsophage. Les patients rapportent généralement qu'ils sentent que les aliments « glissent à travers » ou « se coincent » dans la région de la poitrine (sensation de pression).

Une cause possible de dysphagie œsophagienne est une prolifération tissulaire qui rétrécit régulièrement l'œsophage. Si l'ouverture de l'œsophage fait moins de 13 millimètres de large, les patients se plaignent de dysphagie lorsqu'ils mangent des aliments solides. S'il fait moins de cinq millimètres de large, les liquides peuvent difficilement passer.

Les composants coincés peuvent fermer complètement l'œsophage (obstruction du bolus). Les patients se plaignent de douleurs intenses ou de brûlures derrière le sternum et d'une salivation désagréable (même la salive ne peut pas être avalée).

Dysphagie supplémentaire

Le risque de troubles de la déglutition augmente naturellement avec l'âge. La raison : le tissu conjonctif et aussi les muscles s'affaiblissent au fil des ans. Le réflexe de déglutition n'est souvent déclenché qu'avec retard. De nombreux médicaments et maladies antérieures peuvent également avoir des effets négatifs. En conséquence, certains patients ne peuvent plus adopter la bonne posture pour manger et boire.

Si les troubles de la déglutition sont uniquement dus au vieillissement, les médecins parlent de presby dysphagie. Au sens le plus large, elle peut être considérée comme faisant partie de ce qu'on appelle la dysphagie fonctionnelle. Les troubles fonctionnels de la déglutition peuvent généralement survenir à tout âge. Dans ce cas, il existe des problèmes de déglutition, sans qu'une cause organique (comme un cancer, une défaillance nerveuse, une inflammation) puisse être déterminée.

Fréquence de la dysphagie

Selon la Ligue Gastro allemande, environ 80 000 à 160 000 personnes en Allemagne consultent leur médecin chaque année parce qu'elles souffrent de nouveaux problèmes de déglutition. Une personne de plus de 65 ans sur six est atteinte de dysphagie.

Dysphagie : causes et maladies possibles

Si la dysphagie se situe principalement lors de la consommation d'alcool, la cause en est souvent une altération du contrôle neural de l'acte de déglutition. L'acte de déglutition est régulé dans les centres supérieurs du cerveau, les signaux de contrôle étant transmis aux muscles respectifs via un grand nombre de nerfs. Un trouble dans ce domaine (par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral) est appelé dysphagie neurogène. Les personnes touchées s'étouffent également pour la plupart.

Dans d'autres cas, la dysphagie est mécanique. Par exemple, les cicatrices et les excroissances malignes ou bénignes dans la région de l'œsophage peuvent provoquer des troubles de la déglutition.

Des facteurs psychologiques peuvent également jouer un rôle dans le développement de la dysphagie.

Dysphagie oesophagienne

La dysphagie œsophagienne est causée soit par une maladie de l'œsophage lui-même, soit par d'autres maladies qui interfèrent avec la fonction normale de l'œsophage.

Cause de la dysphagie	maladie
Perturbation du mouvement de l'œsophage	Achalasie (dysfonctionnement chronique de l'œsophage)
	Spasme œsophagien (contraction simultanée et accrue des muscles œsophagiens)
	Sclérodermie (maladie du tissu conjonctif avec durcissement de la paroi œsophagienne)
	œsophagite à éosinophiles (inflammation chronique à médiation immunitaire de l'œsophage)
	œsophage hypercontractile (contractions excessivement longues et fortes des muscles œsophagiens)
tumeur	Cancer de l'oesophage
	Carcinome cardiaque (cancer de l'entrée de l'estomac)
	Cancer du poumon, tumeur médiastinale (croissance au milieu de la poitrine)
	Tumeurs mésenchymateuses telles que la tumeur stromale gastro-intestinale rare et maligne (GIST) ou les excroissances musculaires (myomes)
Inflammation	Maladie de reflux
	Infections telles que mycoses (muguet), consommation (tuberculose)
	Maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique pouvant affecter l'ensemble du tube digestif)

Saillies de la paroi de l'œsophage (diverticule)	Diverticule de Zenker (protrusion de la paroi arrière de la partie supérieure de l'œsophage ou du bas de la gorge ; typiquement dysphagie avec sensibilité et gargouillis en buvant)
	Diverticule à la bifurcation de la trachée (diverticule de bifurcation) ou au-dessus du diaphragme (diverticule épiphrénal)
	Pseudodiverticule (protubérance muqueuse due à des lacunes musculaires)
Malformations	Atrésie (malformation de l'œsophage : l'œsophage n'est généralement que partiellement présent et peut avoir des connexions avec la trachée)
Malformations	Malformations vasculaires telles que la dysphagie lusorienne, dans laquelle l'artère claviculaire droite se soulève derrière l'œsophage et le resserre au cours du processus
Opérations	Fundoplicature (opération d'une maladie de reflux à un stade avancé, dans laquelle une partie de l'estomac est enroulée autour de l'œsophage et suturée)
Opérations	Vagotomie (coupe du nerf vague œsophagien)
divers	Brûlures chimiques avec cicatrisation ultérieure de l'œsophage
	Anneau de Schatzki (rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage par le tissu muqueux à la suite d'une hernie diaphragmatique = hernie hiatale)
	Syndrome de Plummer-Vinson (perte de la muqueuse de la langue, de la bouche, de la gorge et de l'œsophage en raison d'une carence en fer ; les conséquences typiques sont la brûlure de la langue et l'odynophagie)

Dysphagie oropharyngée

La dysphagie oropharyngée est principalement neurogène (neurologique) et peut être causée par diverses maladies. Quelques exemples:

accident vasculaire cérébral
la maladie de Parkinson
Sclérose en plaques (SEP)
Lésion cérébrale traumatique (TCC)
inflammation virale ou bactérienne (telle que la borréliose), tumeurs ou maladies dégradantes (dégénératives) du système nerveux central (SNC)
Aigu (maladie nerveuse inflammatoire), syndrome de Miller-Fisher (variante rare du syndrome de Guillain-Barré qui affecte les nerfs crâniens)
Sclérose latérale amyotrophique (SLA ; maladie dégénérative chronique du SNC) et paralysie bulbaire progressive (forme spéciale de la SLA)
Myasthénie grave, syndrome de Lambert-Eaton (dans les deux cas de faiblesse musculaire due à une altération de la transmission du signal nerveux)
Botulisme (empoisonnement bactérien grave)
Dystrophies musculaires (maladies qui provoquent une fonte musculaire)
Lésions nerveuses (neuropathies), par exemple causées par le diabète sucré ou l'alcool

Bien entendu, les excroissances bénignes ou malignes de l'oropharynx peuvent également entraîner une dysphagie oropharyngée. Les principaux facteurs de risque sont la consommation de nicotine et d'alcool.

Les infections virales, bactériennes ou fongiques peuvent également provoquer des troubles de la déglutition. Une amygdalite et/ou une pharyngite (amygdalite/pharyngite) et, dans les stades avancés, un abcès (abcès péri/rétro-amygdalien) déclenchent généralement une odynophagie. Si le système de défense est dirigé contre les propres structures du corps - par exemple contre les vaisseaux du tube digestif en cas de vascularite - des problèmes peuvent également survenir lors du processus de déglutition.

De plus, une glande thyroïde fortement agrandie (goitre, « goitre ») peut initialement rétrécir la trachée et enfin la jonction entre le pharynx et l'œsophage. Une bouche très sèche (xérostomie) entraîne également des symptômes de dysphagie. Des dents massives mal alignées et de mauvaises prothèses dentaires entravent également l'acte de déglutition.

En fin de compte, certains médicaments provoquent également une dysphagie. En plus des anesthésiques tels que les relaxants musculaires, ceux-ci incluent des ingrédients actifs contre les psychoses, la maladie de Parkinson, l'épilepsie et la vessie irritable.

Conséquences de la dysphagie

L'acte d'avaler est un processus vital à l'aide duquel la nourriture et l'eau sont fournies au corps. Les problèmes de déglutition peuvent donc avoir de graves conséquences. La dysphagie entraîne une dénutrition (malnutrition), en particulier chez les patients plus âgés. Un manque d'eau provoque une déshydratation dangereuse (déshydratation, dessiccation).

Si la bouillie pénètre dans les poumons et ne peut plus être crachée correctement, il en résulte une pneumonie (pneumonie par aspiration). Cela peut être si intense que les personnes touchées en meurent.

Dysphagie : quand faut-il consulter un médecin ?

Il y a toujours des situations dans lesquelles les morsures sont difficiles à avaler. Cela peut être dû au fait que les aliments ne sont pas correctement hachés ou - s'ils sont avalés rapidement - n'ont été mélangés qu'avec une petite quantité de salive et sont alors difficiles à "glisser". Cependant, si vous souffrez de dysphagie douloureuse, vous devriez consulter un médecin. Ceci s'applique également si les troubles de la déglutition surviennent plus fréquemment ou soudainement, s'accompagnent de fièvre ou ne s'améliorent pas.

Quel médecin pour la dysphagie ?

Si vous avez des difficultés à faire passer la nourriture dans ou dans votre œsophage, vous devriez consulter un ORL. Cependant, si la nourriture semble coincée derrière le sternum ou si vous sentez que chaque bouchée « glisse vers le bas », un spécialiste gastro-intestinal (gastro-entérologue) peut vous aider.

Si vous souffrez d'affections supplémentaires ou si vous n'êtes pas sûr, une visite chez votre médecin généraliste ou un spécialiste résident en médecine interne (interniste) est conseillée. Si vous vous sentez sensiblement plus faible et terne et que vous pouvez à peine soulever vos bras et vos jambes, vous avez probablement une faiblesse musculaire. Dans ces cas, un neurologue doit être consulté.

Quand ne pas reporter une visite chez le médecin

Les troubles soudains de la déglutition sont toujours un signe avant-coureur. Cela est particulièrement vrai si vous ressentez également une douleur intense (dans la région de la poitrine) ou si vous avez temporairement perdu connaissance. Si, en plus de la dysphagie, vous ne pouvez soudainement plus bouger correctement différentes parties du corps, il s'agit d'une urgence et vous devez immédiatement appeler un médecin urgentiste.

Dysphagie : que fait le médecin ?

Le médecin interroge d'abord le patient et recueille ses antécédents médicaux (anamnèse). Le médecin pose également diverses questions afin d'obtenir les premières informations sur le type et la cause de la dysphagie. Quelques exemples:

Depuis combien de temps les troubles de la déglutition existent-ils ?
Votre dysphagie est-elle douloureuse ?
La nourriture ou le liquide sort-il souvent par le nez lorsque vous essayez d'avaler ?
Le problème de déglutition s'est-il produit soudainement?
Souffrez-vous d'autres troubles que la dysphagie ?
Avez-vous déjà eu des maladies, comme un reflux gastro-œsophagien avec brûlures d'estomac ?
Vous transpirez abondamment la nuit ?
Avez-vous pu mesurer des températures élevées à la maison?

Le médecin procédera ensuite à un examen physique. Il porte une attention particulière aux modifications des zones visibles du tube digestif : il examine la cavité buccale et la gorge. Il examine également le cou pour un éventuel gonflement et vérifie le larynx.

Dans le soi-disant test de déglutition d'eau, le patient reçoit quelques millilitres d'eau à boire. Ensuite, il devrait parler. Entre autres choses, le médecin fait attention à:

Changements dans le ton de votre voix, par exemple bouillonnant
L'eau s'échappe par le nez
réflexe nauséeux excessif
forte toux (en signe d'aspiration)

Il existe de nombreuses listes de contrôle et systèmes de notation avec lesquels le médecin peut enregistrer ses résultats d'examen. La gravité de la dysphagie peut être déterminée, par exemple, avec le Gugging Swallowing Screen (GUSS). Le processus de déglutition est contrôlé avec des aliments pulpeux, liquides et solides. Pour un bilan plus précis, le médecin peut également examiner l'acte de déglutition à l'aide d'une sonde mobile (laryngoscope pour examen fibroendoscopique de déglutition FEES). De cette façon, il peut également voir si des morceaux de nourriture pénètrent dans la trachée.

Le médecin scanne également les régions ganglionnaires environnantes. Ici, par exemple, les cellules des excroissances malignes peuvent s'installer (métastases ganglionnaires).

Reflet de l'œsophage et de l'estomac dans la dysphagie (EGD)

Pour écarter la cause exacte de la dysphagie, le médecin effectue un œsophage et une gastroscopie (œsophagogastroduodénoscopie, EGD). Au cours de cet examen, l'œsophage, l'estomac et le duodénum sont examinés de l'intérieur à l'aide d'une sonde spéciale. Le patient est dans un sommeil crépusculaire. La sonde (endoscope ou gastroscope) est un tube mince et flexible avec une minuscule caméra vidéo attachée à son extrémité. L'endoscope dispose également d'une lampe et d'un dispositif de rinçage et d'aspiration.

Avec cet appareil, le médecin peut évaluer les structures et notamment les modifications (malignes) de l'œsophage ou de l'estomac pouvant provoquer une dysphagie. Un canal dit de travail lui permet également de prélever des échantillons de tissus à l'aide de pinces. De plus, il peut également élargir les causes de dysphagie telles que les étranglements (bougienage). Il efface l'excès de tissu à l'aide d'un laser ou d'électricité.

Si le reflet est normal, le médecin effectuera d'autres tests pour aller au fond de la dysphagie.

Mesure de la pression œsophagienne dans la dysphagie

Dans certains cas, il n'y a aucune preuve de troubles de la déglutition dans le GD. Des causes telles que l'achalasie ou un spasme œsophagien peuvent alors être déterminées par ce qu'on appelle une manométrie œsophagienne. La pression est mesurée à chaque centimètre de l'œsophage. De cette façon, les séquences de mouvement, c'est-à-dire l'acte de déglutition, peuvent être représentées.

En plus des troubles du mouvement de l'œsophage, des dysfonctionnements du muscle du sphincter supérieur ou inférieur (pharynx-œsophage et œsophage-estomac) peuvent également être détectés en mesurant la pression œsophagienne.

La mesure de la pression est réalisée à l'aide d'un cathéter en plastique spécial sous anesthésie locale. Ce tube est souple, d'environ cinq millimètres d'épaisseur, et est inséré par le nez. La mesure prend environ 20 minutes.

Impédance-pH-métrie dans la dysphagie

Le patient remarque généralement une maladie de reflux par des brûlures d'estomac. Mais pour un traitement approprié, il est important de savoir exactement ce qui retourne dans l'œsophage (reflux). Il s'agit souvent de suc gastrique acide. Les fluides non acides ou la bile des intestins peuvent également s'écouler dans l'œsophage et y causer une gêne. Dans l'œsophage, le reflux peut éventuellement enflammer la membrane muqueuse, entraîner des constrictions et finalement provoquer une dysphagie.

L'étendue et le type de reflux peuvent être déterminés à l'aide d'un pH-mètre d'impédance. Ici aussi, le médecin insère une sonde de mesure spéciale par le nez dans l'œsophage. Il y reste environ 24 heures. Les données de mesure enregistrées par la sonde sont enregistrées sur un périphérique de stockage.

Radiographie pour dysphagie

Ici, le médecin fait une radiographie du cou et du thorax. En cas de dysphagie, il existe un examen radiographique spécial, appelé cinématographie de la déglutition (hirondelle aux rayons X):

Le patient reçoit un aliment test qui contient un produit de contraste pour rayons X. Tout en avalant, il est constamment « radiographié ». Le médecin peut voir sur un écran l'itinéraire emprunté par la pulpe du produit de contraste. De plus, on peut déterminer si l'aliment à tester est coincé à un certain endroit, par exemple s'accumule dans un diverticule, ou si le patient « s'étouffe » (le chyme se retrouve dans la trachée).

Autres méthodes d'examen de la dysphagie

Selon la cause de la dysphagie, des tests supplémentaires peuvent être utiles. Dans certaines circonstances, le médecin organisera une échographie à l'aide d'un gastroscope. De cette façon, il peut révéler des changements subtils dans la paroi de l'œsophage.

Dans le cas de tumeurs malignes, l'imagerie par ordinateur (CT) ou tomographie par résonance magnétique (MRT) est utile. Les médecins vérifient si d'autres organes sont également touchés ou si le cancer se développe dans les structures corporelles voisines.

Si la dysphagie est causée par des maladies du cerveau, des nerfs ou des muscles, un neurologue effectuera d'autres tests, par exemple en mesurant la vitesse de conduction nerveuse.

Voici comment le médecin traite la dysphagie

Il existe un certain nombre d'options différentes pour le traitement de la dysphagie. Quel traitement a le plus de sens dans chaque cas individuel et à quoi ressemble le pronostic dépend principalement de la cause de la dysphagie.

Par exemple, les excroissances malignes sont retirées lors d'une opération. Parfois, cela se fait en combinaison avec la radiothérapie et la chimiothérapie (radiochimiothérapie). Les excroissances bénignes ou les modifications de l'œsophage liées à l'inflammation peuvent généralement être traitées dans le cadre d'une œsophagectomie. Par exemple, des lasers, des stents ou des ballons gonflables sont utilisés.

Dans certains cas, des médicaments sont prescrits pour la dysphagie : certaines substances soutiennent ou renforcent les mouvements d'un œsophage faible (procinétique). Les anticonvulsivants (antispasmodiques) aident contre les contractions musculaires excessives du tube digestif, les analgésiques contre l'odynophagie. En cas de reflux, des substances actives inhibitrices de l'acidité gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons, antiacides) peuvent prévenir le développement de la dysphagie si elles sont utilisées à temps.

Des exercices spéciaux contre les troubles de la déglutition peuvent aider s'ils existent depuis la naissance ou après un accident vasculaire cérébral et ne peuvent être inversés par des mesures chirurgicales. Cela devrait permettre aux personnes concernées de manger et de boire à nouveau en toute sécurité. L'objectif n'est pas seulement d'assurer une nutrition réussie, mais aussi de protéger les voies respiratoires.Les personnes concernées apprennent les exercices pour la dysphagie auprès de thérapeutes spécialement formés, tels que des orthophonistes ou des orthophonistes. Entre autres, la posture, la tension et le comportement respiratoire sont entraînés.

Dans certaines circonstances, la dysphagie est si prononcée que le patient - au moins temporairement - doit être nourri artificiellement via des sondes gastriques ou des cathéters veineux.

Dysphagie : que pouvez-vous faire vous-même ?

Dans le cas de la dysphagie, il n'est malheureusement pas possible de prévenir les symptômes qui surviennent. Au moins, arrêter de fumer et d'alcool réduit considérablement le risque de cancer malin. En général, si vous souffrez de dysphagie ou de brûlures d'estomac, vous devriez consulter un médecin dès le début. Il peut alors procéder à des examens ciblés et initier une thérapie adaptée.

Le médecin vous dira également ce que vous pouvez faire vous-même pour soulager la difficulté à avaler (selon la cause). Si vous avez des symptômes de reflux persistants, par exemple, vous devez vous endormir la nuit avec le haut du corps surélevé (environ 20 degrés) et, si possible, sur le côté gauche.

En général, vous devriez mâcher des bouchées (de préférence petites) pendant longtemps. En conséquence, la nourriture est suffisamment hachée et mélangée avec suffisamment de salive. De cette façon, vous facilitez le processus de déglutition, ajoutez des protéines digestives au chyme à un stade précoce et réduisez le risque de suralimentation.

Pour certains patients dysphagiques, il est utile de réduire en purée ou de passer la nourriture. S'il y a des problèmes de déglutition, notamment avec des liquides, vous pouvez les épaissir avec une poudre spéciale (disponible en parapharmacie, pharmacie ou sur Internet).

Régime dysphagie

Il n'y a pas de régime spécial dysphagie. Cependant, il faut éviter les produits secs, à gros grains, granuleux ou collants. Si vous n'êtes pas sûr d'un plat, testez-le en présence de quelqu'un.

nourriture	qui convient	plutôt inadapté
viande et saucisse	viande fine telle que volaille, saucisses, pain de viande (selon la préparation également porc, bœuf ou veau); tofu pour les végétariens	viande sèche ou panée, viande ou saucisse avec de grandes portions telles que des noix, des grains de poivre ou similaires; Produits de soja émiettés et hachés pour végétariens
poisson	Filet et poisson cuit moelleux	poisson entier (attention toujours aux arêtes !), poisson pané
du fromage		particulièrement le fromage fondu collant ou les additifs volumineux tels que les noix, les herbes ou le poivre
Des œufs	ufs brouillés ou œufs à la coque	oeufs durs aux jaunes friables, oeufs frits croustillants
Bonbons	Purée de fruits, boudin fin, glaces, crèmes, miel	Nougat aux noix, confitures avec morceaux, pralines
Céréales et pommes de terre	Toast, grosses nouilles, semoule, pain sans grains ni croûte, boulettes de purée de pommes de terre	Riz, pain aux céréales, petites nouilles, gâteaux secs, flocons d'avoine croustillants, pommes de terre sautées, croûtons, chips
les légume	les légumes plutôt mollets comme le chou-fleur, les épinards, les carottes, les courgettes, le chou de Milan ; aussi avocat, viande de tomate, viande de concombre	les légumes fibreux tels que la rhubarbe, l'asperge, le poireau, la choucroute ; Légumineuses telles que pois, haricots, lentilles, maïs
fruit	Pomme, poire, abricot, nectarine, pêche, melon, banane (tous crus, sans pépins, éventuellement sans peau)	fruits fibreux tels que ananas, agrumes, baies (surtout avec des graines)
Le Lait	Tous les produits laitiers, sauf...	... yaourt ou fromage blanc avec des morceaux de fruits ou d'herbes grossières
breuvages	jus assez épais et eau plate épaisse	boissons gazeuses ou alcoolisées

Bien entendu, la sélection exacte des produits dépend de la cause de la dysphagie. La prise alimentaire doit être facilitée par une alimentation correcte et convenablement préparée. De plus, cela réduit le risque d'aspiration (déglutition) et les maladies secondaires dangereuses associées telles que la pneumonie.

Prenez toujours la dysphagie au sérieux !

Dans tous les cas, les troubles de la déglutition doivent toujours être pris au sérieux. Consultez un médecin dès le début. N'ayez pas peur des interventions médicales pour clarifier vos plaintes. Une gastroscopie ou d'autres examens de la dysphagie sont généralement sûrs et rapides. Suivez les mesures thérapeutiques et les recommandations du médecin ou du thérapeute. De cette façon, vous réduisez les problèmes de déglutition et pouvez éventuellement éliminer complètement la dysphagie.

Mots Clés: médecine douce les yeux partenariat sexuel